Pèrdua de cabell (Alopècia): prova i diagnòstic

Si se sospita d'alopècia androgenetica (AGA).

Homes amb AGA

Si les troballes clíniques són típiques, no es requereix més diagnòstic de laboratori en homes. Paràmetres de laboratori de segon ordre, segons els resultats de la història, examen físic, etc.-per a un diagnòstic diferencial

  • La testosterona
  • androstenediona
  • Sulfat de deshidroepiandrosterona (DHEAS)
  • Globulina d'unió a l'hormona sexual (SHBG).
  • TSH (hormona estimulant de la tiroide).

Altres notes

  • Els homes amb alopècia androgenètica tenen un patró hormonal similar a les dones que en tenen síndrome d’ovari poliquístic (Síndrome de PCO), segons un estudi; següents valors en comparació amb el grup de control.
    • La testosterona (24.61 vs. 20.57 nmol / l; p = 0.04).
    • DHEAS (3.63 vs. 2.64 µg / ml; p = 0.02).
    • LH (7.78 vs. 4.56 mIU / ml; p ˂ 0.001).
    • Prolactina (14.14 vs. 9.97 ng / ml; p = 0.01).
    • Índex d'andrògens lliures (FAI; testosterona total a SHBG; 74.49 vs. 49.99; p ˂ 0.001).
    • v (4.02 vs. 5.66 mIU / ml; p ˂ 0.001) i SHBG (35.07 vs. 46.41 nmol / l; p ˂ 0.001).
    • LH /v quocient (2.34 vs. 0.89; p ˂ 0.001).
    • Insulina: no hi ha diferències

CONCLUSIÓ: Els homes amb alopècia androgenetica, com els pacients amb síndrome de PCO, poden tenir un major risc de patir afeccions com: síndrome metabòlica, insulina resistència, malalties cardiovasculars i esterilitat. Dones amb AGA

Si hi ha proves de desregulació hormonal (per exemple, acne, hirsutisme), cal un examen / diagnòstic ginecològic-endocrinològic. Paràmetres de laboratori de segon ordre, segons els resultats de la història, examen físic, etc.-per a un diagnòstic diferencial

  • LH (hormona luteïnitzant).
  • FSH (hormona estimulant del fol·licle)
  • 17-beta estradiol
  • La testosterona
  • Globulina d’unió a les hormones sexuals
  • 17-alfa-hidroxiprogesterona
  • Sulfat de deshidroepiandrosterona (DHEAS)

Si l’efluvi hipoestrogenèmic (dèficit d’estrògensrelacionat la pèrdua de cabell) se sospita.

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • v (per descartar climacterium praecox o síndrome POF / insuficiència ovàrica prematura: cessament de la funció ovàrica abans dels 40 anys).
  • Estradiol
  • TSH (si és patològic: Prova TRH útil).
  • SHBG

If alopècia àrea (circular la pèrdua de cabell) Paràmetres de laboratori de primer ordre: se sospiten proves obligatòries de laboratori.

  • ANA - Auto-Ak (IgG) contra antígens nuclears de les cèl·lules (especialment a causa de l'exclusió de colagenoses) dermatomiositis i polimiositis).
  • Serologia de Lues: per exclusió de sífilis.
  • IgE: a causa de l’exclusió d’una malaltia atòpica (atòpia).
  • Diagnòstic micològic - si la microsporiasi (fongs pell malaltia) o se sospita de tinea capitis (malaltia per fongs).
  • Micronutrients (substàncies vitals)
    • La vitamina D3
    • La vitamina B12 - a causa de l’exclusió de perniciosos anèmia.
    • zinc (vegeu a continuació "Notes addicionals").
  • TPO-Ak - autoanticossos contra la tiroideoperoxidasa (a causa de l'exclusió de tiroïditis de Hashimoto).

A més, la de ferro s'ha d'examinar sempre com a part del diagnòstic de laboratori: Amb aquest propòsit, a ferritina examen de nivell sèric. Ferritina és una proteïna de transport o emmagatzematge del cos humà, que és capaç d’emmagatzemar un gran nombre de de ferro ions. El ferritina per tant, el nivell sèric és un reflex del total de l'organisme de ferro emmagatzematge. Per tal de descartar la desnutrició de les arrels del cabell, també es poden determinar les concentracions de les següents vitamines, oligoelements o contaminants:

  • Biotina
  • Ferro - ferritina (vegeu més amunt)
  • De coure
  • Seleni
  • zinc
  • arsènic
  • Conduir
  • Mercury
  • Tal·li

Altres notes

  • Pacients amb alopècia àrea havia disminuït el sèrum zinc nivells (grup de risc) segons un estudi. Aquests es correlacionen inversament amb la resistència a teràpia. Com més greus siguin les condicions de alopècia àrea eren, com més baix fos el sèrum zinc Els oligoelements es van mesurar en sèrum després de la venosa el dejuni sang es va recollir.