Tan crucial com l’etapa, és a dir, la propagació de la malaltia, és el tipus de teixit del tumor per a l’elecció del tractament. Es distingeix entre seminomes i no seminomes. De vegades, un tumor té diferents proporcions, és a dir, seminomatós i no seminomatós, però sempre s’assigna a tumors no seminomatosos en termes de tractament.
Tipus de teixit crucial per al tractament del càncer testicular
Els seminomes són molt sensibles a la radiació i, per tant, es tracten principalment amb radiació teràpia. Només s’extirpa quirúrgicament el testicle malalt. Després d’això, hi ha dues opcions per procedir, suposant que el tumor només es limita al testicle: es pot irradiar immediatament o es pot esperar a veure si la malaltia progressa i només després s’irradia. Les possibilitats de curació són les mateixes per als dos enfocaments de tractament.
Seminomes i no seminomes
Tot i així, decidir quin tractament és adequat per a quin pacient no és fàcil i sempre pertany a les mans d’un metge experimentat. Si el tumor s’ha estès a les sales limfàtiques circumdants, sempre s’utilitza radiació. Si el tumor s'ha estès a més llunyà limfa nodes o fins i tot a òrgans o ossos, quimioteràpia s’utilitza a més de la radiació.
En el cas de no seminomes, radioteràpia no té cap paper, ja que no té un efecte suficient. Per tant, després de l’extirpació quirúrgica del testicle malalt, els components de teràpia en no seminoma són quimioteràpia i l’anomenat retroperitoneal limfa resecció de node. En aquest procediment, el fitxer limfa s’eliminen els nodes de l’abdomen per eliminar, si és possible, tots càncer cèl·lules que poden haver-se estès al sistema limfàtic.
Quimioteràpia i l'eliminació de ganglis limfàtics es pot utilitzar individualment o en combinació, en funció de l'etapa i del pronòstic. No obstant això, de manera similar al tractament del seminoma, hi ha diferents conceptes de tractament per a una mateixa etapa, que presenten diferents avantatges i desavantatges amb bones perspectives d’èxit. Per tant, aquí passa el mateix: la decisió pertany de manera absoluta i exclusiva a un metge experimentat.
Atenció de seguiment necessària per al càncer testicular
Un cop finalitzat el tractament, s’han de realitzar exàmens de seguiment periòdics perquè es pugui iniciar ràpidament un tractament renovat si el tumor es repeteix. En principi, els exàmens de seguiment inclouen: examen físic, amb especial atenció sempre al testicle restant, a sang prova, i Radiografia o exàmens de tomografia per ordinador.
Els intervals en què es realitzen els exàmens depenen de fins a quin punt la malaltia havia progressat originalment i del tractament escollit. Normalment, el seguiment es completa al cap de deu anys.
No es descarta la planificació familiar malgrat el càncer testicular
Homes que sí càncer testicular també pot tenir fills més endavant a la vida. Això es deu al fet que si només s’ha eliminat un testicle, l’altre és suficient per engendrar fills. No obstant això, després de completar-lo càncer tractament amb radioteràpia i quimioteràpia, els metges aconsellen esperar almenys dos anys més per tenir fills fins que tot torni a la normalitat.
Tanmateix, totes les formes de càncer el tractament, ja sigui cirurgia, radioteràpia o quimioteràpia, comporta el risc que això pertorbi la capacitat de concebre i es mantingui interromput a llarg termini. Per aquest motiu, cada home hauria de decidir abans de començar el tractament si li agradaria tenir-lo esperma conservat, és a dir, congelat, per precaució. Perquè només d’aquesta manera pot tenir la certesa que la descendència serà possible més endavant a la vida, independentment dels efectes secundaris que pugui haver tingut el tractament.
