El antibiòtic piperacil·lina pertany al grup de penicil·lines. S’utilitza per al teràpia d’infeccions bacterianes.
Què és la piperacil·lina?
El antibiòtic piperacil·lina pertany al grup de penicil·lines. S’utilitza per al teràpia d’infeccions bacterianes. Piperacil·lina és un antibiòtic que pertany al grup de penicil·lines. Més precisament, és l’acilaminopenicil·lina. A més, la piperacil·lina forma un antibiòtic beta-lactàmic que té un anell lactàmic de quatre membres en la seva fórmula estructural. De totes les penicil·lines, la piperacil·lina té el millor espectre d’activitat. Les penicil·lines com la piperacil·lina representen els agents antibiòtics més antics utilitzats en medicina. El 1928, el bacteriòleg escocès Alexander Fleming (1881-1955) va descobrir penicil·lina per accident. En aquell moment, Fleming treballava a l’Hospital St. Mary de Londres Estafilococ els bacteris en una placa de nutrients bacterians, que va deixar temporalment sense vigilància. A la seva tornada, el científic va trobar un motlle anomenat Penicillium notatum que creixia a la agar placa. En canvi, el creixement bacterià era absent a la zona que envoltava el fong. El principi actiu presentava propietats bactericides i se li va donar el nom penicil·lina per Alexander Fleming. Particularment durant la Segona Guerra Mundial, penicil·lina va desenvolupar el seu efecte positiu perquè es pogués tractar amb èxit un gran nombre d’infeccions de ferides. En els temps moderns, però, hi ha moltes varietats de els bacteris són resistents a la penicil·lina. Tot i això, les penicil·lines com la piperacil·lina encara s’utilitzen amb èxit. Per exemple, la piperacil·lina és eficaç per a totes les infeccions causades per susceptibles els bacteris.
Acció farmacològica
La piperacil·lina està equipada amb el mode d’acció típic de la penicil·lina. Així, l’antibiòtic inhibeix la construcció de la paret cel·lular dels bacteris, cosa que condueix a la seva mort. L'efecte de la piperacil·lina supera les propietats de benzilpenicil·lina. Així, hi ha un efecte bactericida contra enterobacteris, anaerobis i varetes gramnegatives. Tanmateix, també hi ha un efecte més deficient contra els cocos gram-positius que amb benzilpenicil·lina. No obstant això, l'efecte bactericida de la piperacil·lina és suficient i es pot comparar amb l'efecte de amoxicil·lina. La piperacil·lina pot ser destruïda per les beta-lactamases, que són bacterians especials enzims. Per aquest motiu, la medicina sol combinar piperacil·lina amb altres bacteris que maten antibiòtics que també són capaços de matar bacteris amb enzims d’aquest tipus.
Aplicació i ús mèdic
L’ús de piperacil·lina és adequat per a nombroses infeccions bacterianes que poden tenir un curs agut i crònic. Aquests inclouen afeccions causades per varetes gramnegatives, com ara cistitis (urinària bufeta infecció), uretritis (uretritis), o bé pielonefritis (inflamació dels pelvis renal). La piperacil·lina també és efectiva en infeccions del tracte biliar, abscessos intraabdominals, peritonitis, pneumònia en pacients amb respiració artificial, infeccions ginecològiques com annexitis or endometritis. Altres indicacions inclouen infeccions nosocomials causades per l’espècie bacteriana Pseudomonas aeruginosa, inflamació del revestiment interior del cor (endocarditis), greu sepsis (sang intoxicacions), infeccions articulars i òssies com osteomielitis (inflamació dels medul · la òssia), i infeccions de pell i els teixits tous després cremades, accidents o cirurgia. La piperacil·lina s’utilitza exclusivament per infusió o injecció. Oral administració en forma de comprimit no és adequat, ja que el medicament no té resistència als àcids. Així, si tauletes es van prendre, l’antibiòtic seria destruït. La vida mitjana de la piperacil·lina és de 60 minuts. En principi, l’ús de piperacil·lina és adequat a qualsevol edat.
Riscos i efectes secundaris
L’administració de piperacil·lina pot provocar efectes secundaris no desitjats en alguns pacients. Tot i això, no és el cas de tothom, ja que hi ha grans diferències individuals. Els efectes secundaris més freqüents inclouen inflamació de la membrana mucosa, reaccions al·lèrgiques, pell erupcions, picor, enrogiment a la pell, mal de cap, i un augment de sang urea concentració. En el cas de dosis elevades, sagnat a la mucosa també és concebible.Dolor en les articulacions, droga febre, malaltia sèrica, inflor de la gola, inflamació dels ronyons, al·lèrgica vasculitis, Síndrome de Stevens-Johnson, i deficiència de hemoglobina de vegades es veuen. Especialment en la fase inicial del tractament amb piperacil·lina, greu diarrea de tant en tant es manifesta i dura més temps. Això pot implicar la malaltia intestinal pseudomembranosa que posa en perill la seva vida colitis. Un brot de urticària es considera una indicació de penicil·lina lèrgia. En aquest cas, s’ha de suspendre immediatament el tractament amb l’antibiòtic. Si el pacient pateix hipersensibilitat a la penicil·lina o a la cefalosporina, teràpia amb piperacil·lina s’ha d’evitar. El administració de penicil·lina tampoc es recomana durant embaràs i la lactància materna, ja que no hi ha coneixements precisos sobre la seguretat del medicament durant aquest període. A més, s’ha de prestar atenció interaccions amb altres medicaments. Això és especialment cert per a altres penicil·lines o cefalosporines. Retarda la seva degradació quan es pren al mateix temps, cosa que provoca un efecte prolongat. A més, la piperacil·lina augmenta el nivell de metotrexat al sang. La millora de l'efecte de la piperacil·lina és possible amb el administració d’antiinflamatoris no esteroides les drogues com els salicilats, fenilbutazona, sulfinpirazona or indometacina. El mateix passa amb el gota medicació probenècid.
