L’òrgan vestibular (òrgan d’equilibri) s’utilitza per percebre l’acceleració i determinar la direcció de la força gravitatòria de la terra. És un component de l’oïda interna. L’òrgan vestibular està format per tres canals semicirculars i les dues estructures anomenades òrgans de màcula (sac i utricle). Les arcades, plenes d’endolinfa, formen l’òrgan rotatiu de sentit. Els òrgans de la màcula detecten l’acceleració de translació del cos a l’espai. La informació sensorial així obtinguda es transmet a través del VIII. Cranial els nervis (Nervus vestibulocochlearis) als nuclis nerviosos corresponents del tronc cerebral (nuclis vestibulars). A continuació es descriuen els trastorns de la funció vestibular. Segons la CIM-10, els trastorns de la funció vestibular es poden dividir en les formes següents:
- Malaltia de Ménière (ICD-10 H81.0): trastorn de l’oïda interna associat a vertigen rotacional i hipacusi (pèrdua d'oïda); incidència: 10.1%.
- Prova d’accés a la universitat migranya / basilarisme migranya (IDC 10: G43.1) - el mareig és, per tant, símptoma parcial de migranya; 11.4%), Malaltia de Meniere (10.1%) atacs espontanis i repetits de vertigen.
- Paroxística benigna (benigna) (semblant a una convulsió) vertigen (H81.1) o paroxística benigna vertigen posicional (BPLS; sinònims: cupulolitiasi; canalolitiasi i (abreujat) vertigen posicional benigne (no s’ha de confondre amb el vertigen posicional); vertigen posicional paroxístic benigne (BPPV); vertigen posicional paroxístic benigne perifèric (BPPV)): és un inofensiu, encara que extremadament desagradable , forma molt comuna de vertigen; incidència: 17.1%.
- Neuritis vestibularis (sinònim: neuropathia vestibularis) (H81.2): una disfunció aguda o crònica del equilibrar òrgan a l'oïda interna; incidència: 8.3%.
- Vestibulopatia bilateral (BV): trastorn vestibular caracteritzat per un fracàs complet o dèficit incomplet tant de laberints com / i vestibulars els nervis; incidència: 7.1%
- Paroxisme vestibular: síndrome de compressió neurovascular del vuitè nervi cranial; atacs de vertigen solen durar només uns segons a uns minuts; es pot produir vertigen rotatiu i fluctuant; freqüència: 3.7%.
- Altres perifèrics vertigen (H81.3) - pertorbació de l'anomenat laberint (l'òrgan de l'equilibri localitzat a l'oïda interna); això es percep com una desagradable sensació de moviment (il·lusió de moviment)
- Vertigen d’origen central / vertigen central (H81.4): vertigen causat per trastorns del sistema nerviós central:
- Lesions del tronc cerebral
- Malaltia de Parkinson (malaltia de sacsejades; paràlisi de sacsejades).
- Esclerosi múltiple (EM)
- Cerebrovascular: a causa de trastorns en sang fluir cap a la central sistema nerviós.
- Lesions cerebel · lulars: danys al cerebel.
- Altres trastorns de la funció vestibular (H81.8).
- Trastorns de la funció vestibular no especificats (H81.9)
Es poden distingir els següents tipus de vertigen:
- Vertigen sistemàtic (vertigen dirigit).
- Vertigen continu
- Mareig girant
- Vertigen d’altitud
- Vertigen posicional
- Vertigen posicional
- Vertigen de l’ascensor
- Vertigen esglaonador (per exemple, vertigen esglaonador fòbic, freqüència: 15%).
- Vertigen no sistemàtic (vertigen no dirigit, vertigen difús).
Atacs de vertigen són el segon símptoma principal més comú després mal de cap, no només en neurologia. Relació de gènere Paroxística benigna vertigen posicional: homes a dones 1: 2. Malaltia de Meniere: els homes són més afectats que les dones. No obstant això, l'evidència de l'estudi és contradictòria en molts casos. Pic de freqüència: el vertigen en general es produeix amb més freqüència a mesura que augmenta l'edat, especialment en el grup de més de 80 anys. Paroxística perifèrica benigna vertigen posicional (BPPV) es pot produir a partir de infància a senilitat. Neuritis vestibularis: la malaltia es produeix predominantment entre els 30 i els 60 anys. Malaltia de Meniere: la malaltia es produeix predominantment entre els 40 i els 60 anys. Vertigen no cardíac: La malaltia es produeix principalment en majors de 65 anys. La prevalença (incidència de la malaltia) del vertigen en general és aproximadament d’una quarta part de la població (a Alemanya). La prevalença pot augmentar fins a un 40% amb l’edat. La prevalença de vertigen moderat i sever fins a un 30%. Els majors de 65 anys pateixen de vertigen almenys una vegada al mes en aproximadament el 30% dels casos. La prevalença de vertigen posicional paroxístic benigne és del 10% (en els majors de 80 anys). La prevalença vitalícia de la malaltia de Meniere és del 30%. La prevalença vitalícia de vestibular migranya s’estima en l’1% i la prevalença d’un any és del 0.9%. La prevalença del vertigen no cardíac és del 20% (en majors de 65 anys). La incidència (freqüència de casos nous) del vertigen posicional paroxístic benigne (BPLS) és d'aproximadament 64 casos per 100,000 habitants a l'any (als Estats Units). La incidència de neuritis vestibularis (vertigen vestibular) és d'aproximadament 3.5 trastorns per 100,000 habitants i any (a Alemanya). La incidència de la malaltia de Meniere és d'aproximadament 1 malaltia per cada 1,000 habitants a l'any (als països industrialitzats). Curs i pronòstic: els atacs de vertigen solen ser inesperats i poden anar acompanyats nàusea (nàusees) i vòmits (vòmits). Les persones afectades solen sentir-se desemparades. El pronòstic depèn del tipus i de la gravetat del subjacent condició. Tot i això, normalment es necessita temps per diagnosticar la malaltia subjacent. Per exemple, el vertigen persistent sol indicar desencadenants psicològics.