Els tumors estromals gastrointestinals són un tipus rar de malaltia tumoral del sistema digestiu. Sovint afecta persones en edats avançades. De mitjana, es diagnostica GIST (tumors estromals gastrointestinals) als 60 anys. El nombre de casos nous d’aquests malignes teixit connectiu els tumors són relativament baixos a Alemanya, amb 800 a 1200 casos per any.
Què és un tumor estromal gastrointestinal?
GIST (tumors gastrointestinals estromals) és un terme col·lectiu per a diverses formes de càncer que es manifesten mitjançant el desenvolupament de tumors de teixits tous o de teixits tous. A diferència d 'altres carcinomes de la tracte digestiu, càncer les cèl·lules es formen al teixit connectiu o de suport. En els carcinomes, el teixit que cobreix, principalment les membranes mucoses, dels òrgans corresponents es veu afectat. Aquesta diferenciació del càncer La forma és important per al tractament terapèutic correcte. Especialment freqüentment els tumors es localitzen a la estómaci intestí prim, més rarament a l'esòfag, còlon i recte. En casos molt rars, els tumors descrits també es poden produir fora de la cavitat abdominal, ja que són "tumors estromals extragastrointestinals" (EGIST). Molt pocs pacients també es poden veure afectats per una altra forma especial, els "tumors del nervi autònom gastrointestinal" (GANT).
Causes
Les mutacions genètiques provoquen un canvi en l'anomenat "receptor KIT". El receptor proteïnes ja no funcionen correctament, estan actives permanentment o estan presents en quantitats excessives i emeten senyals falsos. Al seu torn, això condueix a una formació cel·lular massa gran i un creixement incontrolat de cèl·lules que donen lloc a tumors gastrointestinals. El GIST es pot diferenciar d'altres formes de càncer mitjançant la detecció dels receptors KIT mutats descrits anteriorment. No obstant això, també hi ha una altra forma de mutació com a desencadenant de GIST. Aquí, el general del "receptor PDGF" es veu afectat. De manera similar al receptor KIT, aquí tenen lloc els processos de creixement i / o divisió cel·lular. Alterant aquest pla genètic, aquí també es produeix una proliferació incontrolada de cèl·lules, causa del càncer. El "GIST de tipus salvatge" és una altra forma rara de malaltia en què no es detecten mutacions ni als receptors KIT ni PDGF.
Símptomes, queixes i signes
La malaltia GIST sol manifestar-se amb signes difusos com Mal de panxa i / o tendresa abdominal, inflor, o indigestió. Si un tumor està sagnant internament, anèmia i associats fatiga també es pot produir. Depenent de la localització del tumor maligne, dificultat per empassar (esòfag), sensació prematura de plenitud (estómac), femtes negres a causa de sang a la zona intestinal o la pèrdua de pes a causa de la privació de nutrients també pot indicar GIST. Com que és un càncer que es produeix rarament, els símptomes apunten inicialment a indicacions més properes. Normalment es fa tard un diagnòstic correcte.
Diagnòstic i progressió
Els símptomes inespecífics d’aquesta malaltia tumoral dificulten el diagnòstic definit i ràpid. La malaltia sovint es descobreix per casualitat durant altres exàmens rutinaris com un endoscòpia o altres procediments quirúrgics. La gravetat de la malaltia es pot interpretar en funció de la gravetat dels signes de la malaltia. Els tumors més grans o la formació de tumors filles indiquen un curs més sever, igual que una elevada taxa de divisió cel·lular de les cèl·lules cancerígenes. Només en aquest moment solen aparèixer símptomes clars de la malaltia. A mesura que els tumors augmenten de mida, es pot produir hemorràgia abdominal a causa de la realització del tumor o obstrucció gastrointestinal (oclusió d’òrgans). Aquesta situació que posa en perill la vida només es pot solucionar mitjançant una cirurgia d’emergència, que condueix al diagnòstic final de la malaltia. En la presència de metàstasi, una cura completa sovint és quasi impossible. No obstant això, hi ha una opció per contenir la malaltia mitjançant tractament farmacològic en combinació amb intervencions quirúrgiques fins a tal punt que la vida amb aquesta malaltia sigui encara possible. No obstant això, les possibilitats completes de recuperació es consideren molt positives si el diagnòstic es fa precoçment.
complicacions
Com que aquesta malaltia és una malaltia tumoral, també es troba afectada pels símptomes i complicacions habituals d’un tumor. Sense tractament, en la majoria dels casos el tumor s’estén a altres regions del cos i pot afectar el teixit sa. En determinades circumstàncies, l'esperança de vida del pacient es pot reduir. Els afectats pateixen greus dolor a l’abdomen i a l’abdomen inferior i no poques vegades sensació de plenitud. Com a resultat, es consumeix una petita quantitat d’aliments i baix pes es produeix. També hi ha trastorns digestius generals i greus fatiga. Els pacients semblen cansats i ja no participen activament a la vida. A més, empassar dificultats es poden produir, que redueixen considerablement la qualitat de vida. No és estrany que depressió o altres trastorns psicològics a desenvolupar. La vida quotidiana de l’afectat també es fa més difícil. Com més aviat es diagnostiqui la malaltia, menor serà el risc de la malaltia. En aquest cas, la intervenció quirúrgica pot lead a un curs positiu de la malaltia. Com a regla general, no hi ha més complicacions durant el tractament. No es pot predir universalment si l’esperança de vida serà limitada.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha dolor al estómac, una sensació de plenitud recurrent o una sensació de pressió a la pit, s’ha de consultar un metge. Si hi ha canvis en la digestió, nàusea or vòmits, s’ha de consultar un metge. Si hi ha molèsties a l’abdomen, diarrea or restrenyiment, cal un metge. cor palpitacions, augment de sang la pressió, la sudoració o una inquietud interior han de ser aclarides per un metge. Si es redueix la ingesta d’aliments, es produeix una pèrdua de pes constant o es produeix una debilitat general, s’ha de consultar amb un metge. En cas de fatiga, pèrdua de gana, rendiment baix o dificultat per empassar, cal una visita al metge. Si es nota un augment dels símptomes o si existeix dolor continua estenent-se, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Si la persona afectada pateix una sensació difusa de malaltia, ansietat inexplicable o un trastorn circulatori, ha de consultar un metge. A partir de l’edat mitjana adulta, en general es recomana la participació regular a les revisions del càncer. Atès que en aquestes revisions es pot produir la detecció precoç del tumor estromal gastrointestinal, s’hauria de fer una revisió anual. Si la persona afectada pateix canvis d'humor, irritabilitat o apatia, també és aconsellable una visita al metge. Si la participació en la vida social disminueix, les activitats ocupacionals o esportives ja no es realitzen com de costum o es produeix fatiga, es recomana consultar amb un metge.
Tractament i teràpia
Com més aviat es diagnostiqui GIST, millors seran les possibilitats de recuperació per als afectats. La intervenció quirúrgica sovint pot eliminar completament els tumors primaris que s’han desenvolupat. Si no metàstasi encara s’han produït, les possibilitats de recuperació són molt bones. Si els tumors primaris es produeixen en combinació amb altres tumors filles proliferats, el tractament es fa més difícilment corresponent i també cal esperar un augment de la taxa de recaiguda. En aquest cas, se sospita que la mida del tumor i la seva localització, així com la taxa de divisió cel·lular del càncer, són factors desencadenants de recaiguda o metàstasi. Fins i tot amb l’eliminació amb èxit d’un tumor primari, es pot produir un retorn del càncer. L’ingredient actiu imatinib llauna lead al creixement retard o fins i tot l’aturada del creixement dels tumors en determinades condicions genètiques dels pacients afectats. Drogues amb aquest principi actiu no canvien la mutació causant, però poden intervenir de manera reguladora perquè es pugui aturar o reduir el creixement cel·lular incontrolat. Si es pot utilitzar el medicament i en quin moment, es necessitarà una consulta individual amb un metge especialitzat en GIST per decidir-ho.
Perspectives i pronòstic
En el tumor estromal gastrointestinal, la perspectiva de pal·liació o curació està relacionada amb el moment del descobriment i la tractabilitat del tumor. Sense assistència mèdica, hi ha una reducció de l’esperança de vida mitjana. Les cèl·lules cancerígenes es propaguen a l’organisme i lead a la mort prematura de l’afectat. El pronòstic a l’hora de buscar tractament està lligat a l’etapa de la malaltia. En un estadi avançat de la malaltia, a més metàstasi sovint ja s’han format en diversos llocs de l’organisme. El càncer s’ha estès i ja no es pot tractar adequadament. En aquests casos, l’atenció mèdica se centra a alleujar els símptomes existents i reduir el dolor. Es dóna un pronòstic especialment bo als pacients en què es va descobrir el tumor en les primeres etapes. En una intervenció quirúrgica i posterior càncer teràpia, el teixit malalt sovint es pot eliminar completament. Això augmenta les perspectives d’una cura posterior. La dificultat de la malaltia rau en el moment del diagnòstic. En les primeres etapes, sol ser una troballa incidental. Si es produeixen símptomes, el tumor sol estar ja en un estadi intermedi o avançat de la malaltia. A més, malgrat una cura, un tumor pot tornar a aparèixer més endavant a la vida.
Prevenció
Fins ara no es coneixen factors designats per al desenvolupament de GIST. Només a través del diagnòstic, que sovint es produeix a edats avançades, es poden treure conclusions sobre la disposició per a les persones grans. A més, és més probable que els homes desenvolupin la malaltia que les dones. Per descomptat, un estil de vida saludable sempre és aconsellable com a mesura preventiva, però aquí no es pot influir en els vagues factors "edat" i "gènere". Real factors de risc per tant, no es coneixen.
Seguiment
La persona afectada sol tenir-ne molt poques o cap mesures i opcions de cura posterior disponibles per a aquest tumor. En aquest cas, la detecció i el diagnòstic precoços han de tenir lloc en primer lloc, de manera que no es produeixin recopilacions i altres queixes. Com més d'hora es detecti el tumor, millor sol ser el curs posterior. No es pot produir autocuració amb aquesta malaltia, de manera que la persona afectada depèn en cap cas del tractament. Fins i tot després de l’extirpació del tumor amb èxit, la persona afectada depèn dels exàmens periòdics d’un metge. D’aquesta manera, es poden detectar nous tumors o recurrències en una fase inicial i després també tractar-los. En la majoria dels casos, el propi tumor s’elimina per cirurgia. Després d’aquesta operació, el pacient hauria de descansar en qualsevol cas i continuar tenint cura del seu cos. En aquest sentit, s’han d’abstenir d’esforç o d’altres activitats físiques o estressants. Sovint és necessària l’ajuda i la cura de la pròpia família del pacient. En molts casos, aquest tumor té un impacte negatiu en l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
El tumor estromal gastrointestinal és un càncer maligne que el malalt no pot tractar-se. Tancat de malla teràpia i les revisions periòdiques sota supervisió d’un especialista són obligatòries per evitar que la malaltia condueixi a la mort del pacient. No obstant això, els pacients poden donar suport al curs positiu de teràpia a través del seu propi comportament. Els requisits previs bàsics són una actitud positiva davant la vida i la voluntat de conquerir la malaltia. A més, hi ha d’haver una relació oberta i de confiança amb els metges tractants i la voluntat d’aplicar i seguir les mesures exigit a la teràpia. Fora de la teràpia purament mèdica, el pacient té l'oportunitat de mantenir o millorar el general condició del seu cos. La base d’aquestes millores és renunciar a tots els hàbits que afebleixin el cos o en drenin l’energia. En primer lloc, això implica abstenir-se de substàncies addictives com alcohol i nicotina, Però també cafeïna i aliments poc saludables en major mesura. Si el cos ja no està carregat per aquestes coses, queda més energia per al procés de curació. Enfortiment del sistema cardiovascular i general aptitud també és un punt important. Els afectats han d’incorporar un programa esportiu o d’exercici lleuger però regular a la seva rutina diària, preferiblement en consulta amb el seu metge o un fisioterapeuta. Un estil de vida saludable propicia la curació.
