Símptomes
Pitiriasi versicolor és un pell trastorn que es produeix principalment en zones amb alta producció de sèu, com l’esquena, pit, braços, espatlles, aixelles, coll, cara i cuir cabellut. Es produeixen taques hiper o hipopigmentades rodones a ovals. El pell és lleugerament espessit, escamós i de vegades lleugerament picor. Les taques poden ser de color, per exemple, rosa, salmó, marró, vermell o negre. Quan estan hipo- o despigmentats, també se’ls coneix com pitiriasi versicolor alba.
Causes
La causa de la malaltia és una infecció per fongs superficial de l’estrat córnea amb llevats del gènere, especialment amb. Aquests fongs unicel·lulars i lipòfils són una part normal del pell flora en totes les persones, però només en algunes provoquen símptomes clínics a causa de factors endògens i exògens.
Els factors de risc
El creixement dels fongs es veu afavorit per un ambient càlid, humit i ric en lípids. Per tant, és més probable que els adolescents i els adults més joves es vegin afectats perquè produeixen més sèu condició es produeix més sovint en països amb un clima tropical. La sudoració també es creu que promou el condició, i l'herència probablement té un paper important (comú en parents de primer grau). Es discuteixen altres factors, com la immunosupressió.
Diagnòstic
El diagnòstic normalment el pot fer un dermatòleg experimentat en funció del quadre clínic. A més, es realitza una prova microscòpica. Escates de la pell es dissolen amb hidròxid de potassi (KOH) i una mica de calor i tacat amb blau de metilè, per exemple. Al microscopi, això fa visibles les espores rodones i les pseudohifes filamentoses (també conegudes com a "espaguetis amb mandonguilles" a l'argot, les il·lustracions corresponents es poden trobar a la literatura especialitzada). En alguns dels pacients, les lesions flueixen sota irradiació UV (llum de fusta, 365 nm o en discoteca).
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza sota tractament mèdic. Els diagnòstics diferencials inclouen altres trastorns de pigmentació com el vitiligo, però es produeixen principalment a les mans i a la cara. Altres malalties de la pell com el cloasma, la tinea corporis, dermatitis seborreica, pitiriasi rosea, eritrasma o sífilis s’ha d’excloure del diagnòstic.
Tractament farmacològic
Agents antifúngics tòpics:
- Com que és una infecció per fongs, antifúngica les drogues s’utilitzen per al tractament. Azol antifúngics tal com econazol, miconazol, clotrimazol, O ketoconazol, Així com ciclopirox o terbinafina, s’utilitzen per al tractament extern. Com que la malaltia sovint es produeix en una àrea extensa, el tractament amb una solució o xampú és avantatjós (per exemple, ketoconazol).
Antifúngics sistèmics:
- Internament, fluconazol, itraconazol or ketoconazol s’utilitzen. Aquests les drogues ha de ser prescrit per un metge i pot causar-ne més efectes adversos que la teràpia local. A més, cal tenir en compte que no és adequat per a tots els pacients. Un avantatge, en canvi, és l'aplicació més senzilla.
Queratolítics tòpics:
- Tal com seleni disulfur, zinc piritiona, sofre or àcid salicílic són agents dissolvents de la còrnia que també poden afectar la producció de sèu i alguns tenen activitat antimicrobiana. S'utilitzen en forma de xampús o bé com a suspensió.
Cal tenir en compte que les taques poden persistir durant setmanes a mesos després de l’èxit del tractament, especialment si estan des- o hipopigmentades.
Prevenció
Com que les recurrències són freqüents, antifúngics i queratolítics també s’utilitzen preventivament. Per exemple, la literatura suggereix utilitzar seleni disulfur durant els tres primers dies de cada mes. La profilaxi també és possible amb agents antifúngics interns o externs.
