Símptomes
Els següents símptomes pseudoal·lèrgics es produeixen després de la ingestió de histamina-aliments rics. És possible que la mateixa persona no es vegi afectada per tots els símptomes.
- Diarrea, estómac dolor, còlics, flatulències.
- Mals de cap i migranyes, "histamina mal de cap".
- Marejos
- Ruffy nas, secreció nasal, també coneguda com rinorrea gustativa (secreció nasal quan es menja).
- Esternuts
- mal de cap
- Asma, atac d'asma
- Pressió arterial baixa, pols ràpid, arítmia cardíaca.
- Urticària, picor, pell enrogiment (color), sensació de calor.
- Edema
- Per a les dones: rampes menstruals
El quadre clínic s’ha estudiat i donat a conèixer principalment a Europa central. Molts aliments rics en histamina també són mal tolerades per les persones amb llengua de mapa. Alguns autors calculen que es veu afectat fins a un un per cent de la població. En molts països, això suposaria més de 80,000 persones. Tot i això, la xifra és discutida.
gallet
Consum de histamina-aliments rics com vi, formatge, taula de salsitxes. Els aliments rics en histamina són principalment aliments madurs, fermentats, produïts microbianament i malmesos (vegeu també la secció Aliments fermentats). La histamina sol estar formada per microorganismes (els bacteris, fongs) només durant la maduració. L’alcohol afavoreix l’alliberament d’histamina i, al mateix temps, inhibeix la seva degradació. Un nombre de les drogues també afavoreixen l'alliberament d'histamina o inhibeixen la seva degradació. Aquests inclouen, per exemple, el fitxer opioides (morfina) i acetilcisteïna.
Causes
La histamina no sol provocar reaccions quan s’administra peroralment en individus sans perquè s’inactiva a l’intestí mitjançant la seva metabolització enzims i no és biodisponible. La diamina oxidasa, en particular, actua com a barrera metabòlica protectora en oxidar la histamina. En intolerància a la histamina, aquesta funció barrera es pertorba, la histamina està disponible a l’organisme i provoca reaccions pseudoal·lèrgiques. La histamina en dosis elevades o quan s’administra per via intravenosa pot causar símptomes fins i tot en persones no sensibles. Certes intoxicacions amb peixos digestius (especialment el verat i la tonyina) s’atribueixen a les altes concentracions d’histamina. Les possibles causes subjacents inclouen malalties inflamatòries de l’intestí i infeccions per fongs amb Candida, que poden danyar l’entorn gastrointestinal.
Diagnòstic
Amb el metge o health professional assistencial. El diagnòstic adequat no és fàcil perquè el quadre clínic no és ben conegut, es pot confondre amb lèrgia, i símptomes com mal de cap o el malestar gastrointestinal no són específics. Segons la literatura, el diagnòstic es basa en la clínica i en una prova de provocació. Altres al·lèrgies alimentàries, per exemple lactosa intolerància, altres al·lèrgies i malalties que provoquen símptomes similars. Intolerància a la histamina és una reacció no al·lèrgica (no mediada per IgE).
Tractament no farmacològic
Per a la prevenció, s’han d’evitar els aliments rics en histamina seguint una histamina baixa dieta. Taula A més, els medicaments que alliberin histamina o inhibeixin la seva degradació no s’han de prendre, si és possible.
Tractament farmacològic
Antihistamínics:
- Antihistamínics, Com ara cetirizina, loratadina, O difenhidramina, reverteixen els efectes de la histamina al cos, eliminant els símptomes. Veure a sota antihistamínics.
Estabilitzadors de cèl·lules del mastil:
- Àcid cromoglicic i nedocromil inhibeixen l’alliberament d’histamina dels mastòcits, vegeu més avall estabilitzadors de mastòcits.
Enzims:
- La diamina oxidasa es pot subministrar en forma de medicament quan sigui necessari. En molts països, la daosina està disponible comercialment com a aliment complementar for intolerància alimentària degut a intolerància a la histamina. La càpsules es prenen abans dels àpats.
Vitamines i minerals:
- Vitamina B6, de coure i vitamina C són cofactors importants de la diamina oxidasa, que descompon la histamina i es pot complementar.
Glucocorticoides:
- I altres antial·lèrgics les drogues com ara epinefrina o beta2-simpatomimètics en una severa reacció al · lèrgica (anafilaxi).
Si s’espera una reacció greu:
- Porteu una emergència lèrgia kit.
