Vòmits durant l’embaràs (hiperemesi greu): teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic

Millora de la simptomatologia

Recomanacions de teràpia

  • Els següents són teràpia recomanacions segons la gravetat.

Severitat 1

  • Assessorament nutricional ev. canvis dietètics:
    • Baix en greixos
    • Alt en carbohidrats
  • Menjars petits freqüents
  • Menjar del matí estirat al llit
  • evitar:
    • Aliments àcids
    • Olors desagradables
  • Atenció psicosomàtica, si cal
  • Teràpia farmacològica amb antiemètics

Severitat 2

  • Ingrés hospitalari precoç
    • Eliminació de possibles estímuls provocadors d’emesis (vòmits) per abstinència alimentària absoluta
    • Substitució d'electròlits (sodi, potassi, calci).
    • volum substitució d’uns 3,000 ml / matriu (per exemple, 1,500 ml de solució de Ringer + 1,500 ml glucosa solució 5-10% + multivitamínic administració).
    • Lliurament parenteral de solució d’hidrats de carboni i aminoàcids (aproximadament 8,000-10,000 kJ / matriu).
    • Antiemètics (les drogues contra nàusea i vòmits, mirar abaix).
    • Evtl.Sedatius

Aquestes mesures terapèutiques es poden reduir amb l’aparició simultània d’un lent dieta, després de la compensació per exsicosi (deshidratació), així com electrolits i altres descarrilaments metabòlics. La freqüència de vòmits hauria de ser <3 / morir. A continuació es detallen els agents / medicaments utilitzats per al tractament:

  • Vitamina B6 (piridoxina).
  • Antihistamínics (medicaments que atenuen o reverteixen els efectes del neurotransmissor endogen histamina bloquejant els receptors de la histamina), com dimenhidrinat, difenhidramina, doxilamina o meclozina
  • Antiemetics (medicaments dissenyats per suprimir les nàusees i els vòmits), com ara:

If vòmits és refractari a teràpia, un judici de diazepam o es pot intentar hidrocortisona.

Altres notes

  • Ús d 'odansetró el primer trimestre (tercer trimestre de XNUMX) embaràs) es va associar amb un risc lleugerament augmentat de fissura llavi i paladar (escletxes LKGS). Malformacions cardíaques (malformacions del cor) i el risc de malformació general no es van incrementar.

Fitoteràpia

  • Preparacions de gingebre

Vegeu també a “Més teràpia".