A més de la profilaxi de l’hemorràgia variceal esofàgica, el tractament de la malaltia subjacent és d’importància primordial.
Mesures generals
- Alcohol abstinència (abstinència completa de l'alcohol).
- Nicotina restricció (abstenir - se de tabac ús) - de fumar afavoreix la fibrosi (proliferació de teixit connectiu fibres) de la fetge.
Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica
- Per a hemorràgia variceal esofàgica aguda:
- Monitoring o observació de signes vitals (respiració, temperatura corporal, circulació).
- Administració de volum: compensació de les pèrdues de sang
- Si és necessari, intubació (inserció d 'un tub a través del boca or nas per assegurar la via aèria) - Advertència (Atenció!): risc d'aspiració (perill d'inhalació estómac contingut).
- Optimització de la coagulació de la sang
Teràpia operativa
En casos de sagnat imparable (fracàs de la teràpia conservadora) i per a profilaxi secundària (disminució de la pressió portal), es poden considerar els següents procediments de derivació (derivació = connexió vascular):
- TIPSS (derivació portosistèmica intrahepàtica transjugular stent): Connexió creada angiogràficament entre el portal vena (vena portae) i la vena hepàtica, a través de la fetge, permetent sang estancat al sistema de portal per drenar per la gran circulació; es redueix el risc de sagnat recurrent i la mortalitat (mortalitat).
- Cirurgia de derivació (procediment de còpia de seguretat):
- Derivació portosistèmica selectiva (derivació esplenorenal distal (derivació de Warren)) - connexió de l’esplènic vena a la vena renal (vena renal) per alleujar selectivament varices esofàgiques mentre es manté hepàtic sang flux.
- Derivació portosistèmica completa (anastomosi portocaval end-to-side (PCA)): drenatge complet de la vena porta a la vena cava inferior (vena cava inferior) mentre s’elimina el fetge per alleujar la pressió completa de les varius esofàgiques (poques vegades es realitza)
Els procediments no són adequats per a la profilaxi primària.
Exàmens de control periòdics
- Revisions mèdiques periòdiques
Medicina nutricional
- Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
- Recomanacions nutricionals segons un mixt dieta tenint en compte la malaltia que ens ocupa. Això significa, entre altres coses:
- Un total de 5 racions de verdures i fruites fresques diàries (≥ 400 g; 3 racions de verdures i 2 racions de fruita).
- Una o dues vegades per setmana peix de mar fresc, és a dir, peix marí gras (omega-3 àcids grassos) com el salmó, l'arengada, el verat.
- Alta fibra dieta (cereals integrals, verdures) - Cova: no hi ha aliments durs com els rotllos o pa engrunes. Poden ferir el varices esofàgiques.
- Tingueu en compte les recomanacions dietètiques especials següents:
- La dieta ha de ser líquida o suau:
- Puré de patates
- Purés de verdures
- Purés de compota
- Sopes
- Iogurts
- La dieta ha de ser líquida o suau:
- Sempre que fetge la cirrosi (contracció hepàtica) és la causa varices esofàgiques, també rebreu de nosaltres "recomanacions dietètiques en cirrosi hepàtica".
- Selecció d 'aliments adequats basats en el anàlisi nutricional.
- Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
- Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.