Un seroma es caracteritza per una cavitat tissular no preparada plena d'exsudat. Es pot produir a ferides, lesions o processos inflamatoris. Tanmateix, s'ha de diferenciar dels abscessos i dels hematomes en termes de diagnòstic diferencial.
Què és un seroma?
Els seromes solen aparèixer a la superfície del pell. Es poden formar sempre que tenen lloc processos inflamatoris a les parts del teixit corresponents. Un seroma és una cavitat no quística (pseudocist) del teixit ple de líquid limfàtic i sèrum. Es produeix en cas de lesions o processos inflamatoris en els òrgans corresponents. Aquests processos donen lloc a cavitats tisulars que, a diferència dels quists veritables, no estan revestides epiteli. En un seroma, els pseudocists s’omplen d’un exsudat que es forma durant els processos inflamatoris. Això és limfa que conté líquids proteïnes, enzims, glucosa i altres sang components. Si l'exsudat conté altres components cel·lulars que es descomponen a causa de els bacteris, pus es forma. L’acumulació d’exsudat purulent al pseudocist s’anomena an abscessos. Si és vermell sang les cèl·lules s’acumulen, és un hematoma. Difusió il·limitada de pus causa el quadre clínic del flegmó. Si l'exsudat flueix cap a un altre cavitats corporals, s’anomena efusió. En el cas d’un exsudat purulent, un empiema es desenvolupa en aquestes condicions. Un seroma, a diferència d’un hematoma, roman indolor quan es prem.
Causes
Els seromes solen aparèixer a la superfície del pell. Es poden formar sempre que tenen lloc processos inflamatoris a les parts del teixit corresponents. Els seromes també es desenvolupen de vegades com a resultat de lesions i ferides. En el cas que inflamació causades per lesions o infeccions, les cavitats del teixit es formen per una banda pel teixit moribund i, per altra banda, pel fluid sèric conegut com a exsudat. Durant aquests processos, el fitxer cabell d'un sol ús i multiús. (el més petit sang capil·lars) esdevenen permeables a les macromolècules i les cèl·lules de manera que les cèl·lules de defensa i les hormones pot arribar al lloc de inflamació. Així és com el cos intenta desfer-se de les cèl·lules del cos mort i patògens. Tant els abscessos com els seromes poden formar-se en el procés. Normalment es formen seromes a la superfície del pell i es manifesten per inflor sense dolor. Sovint es manifesten després de la cirurgia a la pell tancada ferides. La formació de seromes sovint és causada per irritacions provocades per cossos estranys o per impediments drenatge limfàtic a la zona de la ferida. Normalment es desenvolupen en ferides grans i en trastorns del metabolisme de les proteïnes.
Malalties amb aquest símptoma
- Trastorns de curació de ferides
- Empiema
Diagnòstic i curs
Els seromes es caracteritzen per inflamacions de la pell que no es descoloreixen i solen ser insensibles a la pressió. El líquid acumulat apareix de clar a tèrbol-serós (fluid sèric). També és incolor a lleugerament groguenc. Els seromes no provoquen dolor. Això no canvia fins i tot quan es fa pressió a la zona inflada. Malgrat això, cicatrització de ferides està impedit per un seroma. Fins i tot en absència de processos infecciosos, cicatrització de ferides està deteriorat. Tanmateix, un seroma també es pot inflamar si persisteix durant molt de temps i serveix de punt de partida per a noves infeccions. No obstant això, els seromes més petits solen curar-se sols. S’han de punxar seromes més grans. No obstant això, per poder tractar els seromes adequadament, primer cal diagnosticar-los sense cap mena de dubte. Diferencialment, el seroma s'ha de distingir d'un hematoma i un abscessos. Per al diagnòstic s’utilitzen dos procediments principals. Es tracta de palpacions d’una banda i sonografia de l’altra. La palpació és l’examen manual del pacient. Les estructures del cos es palpen amb un o més dits o les mans. En particular, la palpació implica examinar els paràmetres de mida, elasticitat, fermesa, mobilitat i dolor sensibilitat de la regió corporal examinada. La palpació ja proporciona informació valuosa sobre el tipus d’inflor. Per exemple, si la inflamació es manté incolora i insensible a la pressió, hi ha una sospita urgent d’un seroma. El diagnòstic també es pot confirmar mitjançant sonografia.
complicacions
En la majoria dels casos, un seroma es cura per si mateix i no lead a símptomes i complicacions addicionals. Això és especialment el cas si el seroma és petit i no en causa gaire dolorTanmateix, si el seroma és gran i fa mal, hauria de ser tractat per un metge. Inflamació o es pot desenvolupar una infecció al seroma. Normalment alenteixen el procés de cicatrització de ferides i així sovint lead al dolor. No és estrany que els pacients es queixin de la pell enrogida i de la picor. L’afectat no hauria de rascar-se la pell en cap cas, ja que això només intensifica la picor. La inflamació del seroma es pot estendre a les zones de la pell veïnes i lead a inflor i nafres també allà. Si el seroma no es tracta a temps, sovint deixa una cicatriu a la pell. No es pot predir universalment si aquesta cicatriu tornarà a desaparèixer. A causa de la curació de la ferida alentida deguda al seroma, és possible que el pacient no pugui realitzar certes coses perquè s’associa amb dolor. En casos rars, el pacient depèn de l'ajut d'altres. No obstant això, amb un tractament oportú, es pot eliminar un seroma i no causarà més molèsties.
Quan ha d’anar al metge?
En la majoria dels casos, els seromes petits es curen sols i no produeixen cap símptoma. Si se sospita d’un seroma gran, s’ha de consultar amb un metge. Qualsevol persona que noti una inflamació a la ferida després de la cirurgia, que potser ja s’hagi format pus, ho hauríem de discutir amb el metge assistent. Si no es tracta, un seroma pot interferir en la cicatrització de les ferides i causar dolor. Els signes d’un seroma inclouen enrogiment al voltant de la ferida i picor augmentada. Si altres símptomes com febre o es produeixen llagues, és possible que el seroma ja s’hagi estès a les zones veïnes de la pell. Es recomana una visita al metge per evitar un curs sever i la formació de cicatrius. Els seromes en nens, persones grans i pacients amb malaltia de la pell han de ser tractats mèdicament en qualsevol cas. Això és especialment cert si la inflamació es converteix en un problema crònic. Els símptomes secundaris greus són rars, però si no es tracta, un seroma pot tenir un impacte negatiu en el benestar general i interferir en la curació de la ferida original.
Tractament i teràpia
El tractament dels seromes s’individualitza i es basa en la seva mida i potencial per interferir en la curació de les ferides. Els seromes més petits solen curar-se sols. Les inflor més grans poden requerir estèrils punxada dels continguts. Es tracta de col·locar una cànula al lloc inflat i aspirar l'exsudat. Un requisit previ perquè les puncions es realitzin correctament és el treball estèril per evitar infeccions. Amb aquest objectiu, s'ha de tenir cura de garantir una desinfecció adequada de la pell al punxada lloc. Si el seroma és extremadament gran i fins i tot dolorós, s’ha de realitzar un anomenat drenatge de redó com a profilaxi. El mateix s'aplica a l'aparició de recurrències freqüents. El drenatge Redon és un sistema de drenatge de succió per drenar les secrecions de ferides. La secreció es drena cap a l'exterior en un sistema tancat amb una succió controlada. Un fi tub de plàstic, perforat diverses vegades al final, s’uneix al cos mitjançant una sutura per evitar que rellisqui. L’exsudat és aspirat per una pressió negativa imperant contínuament i es recull en una ampolla de plàstic a l’altre extrem del tub. L'ampolla es canvia regularment per renovar la pressió negativa. Durant el drenatge, és imprescindible que la cavitat de la ferida estigui hermètica a l’exterior. Un redon sol durar de 48 a 72 hores. Molt sovint, el drenatge de redon és necessari després de la cirurgia extensiva postoperatòria.
Perspectives i pronòstic
Normalment no hi ha dolor ni molèsties per la pressió amb un seroma. No obstant això, l’aparició del seroma retarda en gran mesura la curació d’una ferida. Això pot causar inflamació i infecció a la pròpia ferida, que finalment provoca dolor. En la majoria dels casos, no és necessari cap tractament especial per a un seroma i el seroma desapareix per si sol al cap d’un temps. Cal consultar el metge si el seroma s’ha fet relativament gran i s’associa amb dolor. En aquest cas, la zona afectada sol desenvolupar erupcions a la pell, enrogiment i picor severa. La persona afectada ha d’evitar ratllar-se la pell, ja que això només agreujarà el seroma. Si el seroma no es tracta adequadament, es pot estendre a una zona adjacent de la pell i també causar símptomes desagradables. El tractament al consultori del metge es realitza amb una cirurgia i no provoca cap molèstia addicional. Especialment després de la cirurgia, un seroma ha de ser tractat per un metge perquè no hi hagi més símptomes a la zona afectada.
Prevenció
No és possible una prevenció específica d'un seroma. Només després d'una extensa cirurgia després d'una lesió o malaltia es recomana el drenatge de redon com a mesura profilàctica per drenar les secrecions de la ferida el més ràpidament possible. L'ús d'aquest drenatge també es recomana per a seromes recurrents. Això pot prevenir efectivament problemes de curació de ferides.
Què pots fer tu mateix?
Un seroma generalment no es considera un obstacle a la vida quotidiana. No obstant això, un seroma extens pot provocar un mal estat físic. Àrees particularment afectades a la cap la zona sovint té un efecte dissuasori visualment i després també provoca patiments psicològics a la persona afectada. El desig de tractar-ho un mateix és, doncs, molt comprensible. Tot i això, no hi ha cap mètode eficaç d’autotratament demostrat científicament. Es pot aplicar un apòsit que s’ha de canviar regularment. La ferida s’ha de netejar amb un desinfectant que es pot comprar a una farmàcia. El que s’ha d’evitar a tota costa és ratllar les zones afectades. Això podria conduir a una major difusió i agreujament del condició. Un petit seroma sol curar-se sol. Si el seroma s’ha desenvolupat en una àrea extensa, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge. També s’ha de consultar un metge si la zona afectada de la pell és dolorosa o té picor. Fins i tot si no hi ha dolor ni picor, però el patiment psicològic s’escapa de les mans, els metges solen ser útils. Les opcions de tractament mèdic són senzilles i efectives.