definició
A cervell abscessos és una inflamació encapsulada a la cervell. La càpsula està formada per teixit de nova formació (teixit de granulació), que es forma naturalment durant la defensa contra els agents patògens i el procés de curació. A la càpsula, les cèl·lules existents són destruïdes i pus es forma.
A causa del procés inflamatori, el líquid s’emmagatzema al teixit circumdant, cosa que condueix a l’anomenat cervell edema. Aquest edema cerebral pot augmentar la pressió cerebral (vegeu: Augment de la pressió cerebral): Un procés potencialment perillós per al pacient. Un cervell abscessos pot tenir diverses causes. Les possibilitats van des d’una infecció amb diversos agents patògens, fins a inflamacions causades per lesions o cirurgies, fins a infeccions endarrerides del vies respiratòries or cor.
Causes
Les causes d’un cervell abscessos són variats, però es poden dividir principalment en tres grups. Es pot formar un abscés als lòbuls frontals o laterals del cervell a causa de la conducció d’una inflamació del sinus paranasals (sinusitis), La orella mitjana (otitis mitjana) o certes estructures del crani a prop de l'orella (mastoïditis). Els patògens més habituals són estreptococs i estafilococs i són espècies bacterianes esfèriques.
Els bacteris del gènere Bacteroides, que també es produeixen a la nostra naturalesa flora intestinal i són importants per als humans, també poden ser responsables d’un abscés cerebral en un lloc equivocat, al cervell. Les persones amb sistemes immunològics danyats també són susceptibles a patògens rars. En ells, l’abscés cerebral pot ser causat per una infecció per fongs o toxoplasmosi.
Més rarament, una altra malaltia com pneumònia or endocarditis es pot culpar d’un abscés cerebral. A més dels abscessos cerebrals induïts per patògens, també tenen un paper els abscessos traumàtics causats per lesions o intervencions com la cirurgia. En alguns pacients (10-20%) no es pot trobar cap causa d'abscés cerebral fins i tot després d'un diagnòstic intensiu. El metge l’anomena abscés cerebral criptogènic.
Símptomes
Els símptomes d’un abscés cerebral existent són molt impressionants i empitjoren progressivament amb el pas del temps. Atès que l’abscés sol situar-se només en un costat del cervell, es desenvolupa l’anomenada hemiparesi. En aquest procés, certs músculs o extremitats senceres (braços i cames) de la meitat del cos estan parcialment o totalment paralitzats i, per tant, no poden moure’s.
A més, el metge examinador pot observar una congestió papil·la mirant als ulls del pacient. Aquesta és una protuberància del nervi òptic al part posterior de l’ull, que es pot veure mitjançant una oftalmoscòpia (funduscòpia). Es produeix per edema cerebral.
Un altre símptoma notable és la nuvolositat o la pèrdua completa de consciència. En aquesta etapa, s’han de prendre mesures ràpides per evitar danys consegüents. El metge examinador també ha de tenir en compte les infeccions que puguin ser la causa d’un abscés cerebral, com ara la inflamació coneguda de la malaltia vies respiratòries i inflamació o lesions a la cara o cap. En casos rars es produeix l’anomenat meningisme, fort dolor quan el cap està doblegat activament en una posició plana del pacient. El meningisme és en realitat un símptoma de meningitis, però també pot ser una indicació d’un abscés cerebral si l’abscés es troba a la vora del cervell a més de greus mals de cap.
