Productes
Dopamina els agonistes estan disponibles comercialment en forma de tauletes, comprimits d'alliberament continuat, pegats transdèrmics, i injectables, entre d'altres.
Estructura i propietats
Els primers ingredients actius, com ara bromocriptina (Figura), es van derivar de lug alcaloides. S’anomena ergolina dopamina agonistes. Més tard, agents amb una estructura no gasolina, com ara pramipexol, també es van desenvolupar. A causa de la seva estructura diferent, el dopamina els agonistes no pateixen el mateix metabolisme que la dopamina i es poden administrar a un nivell inferior dosi. Combinació amb un inhibidor de la descarboxilasa no és necessari.
Efectes
Els agonistes de la dopamina tenen propietats dopaminèrgiques i inhibeixen la secreció de l’hormona hipòfisi anterior prolactina. Els efectes es deuen a l’agonisme dels receptors de dopamina. Els agents diferien en la seva selectivitat per als subtipus de receptors.
Indicacions
Les indicacions d’ús inclouen:
- La malaltia de Parkinson, en monoteràpia o en combinació amb levodopa.
- Idiopàtic síndrome de cames inquietes.
- Prolactinomes
- Inhibició de la lactància (deslletament)
Altres indicacions:
- Com a emètic
- La disfunció erèctil
- Acromegàlia
- Hipogonadisme relacionat amb la prolactina en homes
- Trastorns del cicle menstrual i infertilitat en les dones
- Amenorrea
- Oligomenorrea
- Trastorns hiperprolactinèmics induïts per fàrmacs.
- Síndrome d’ovari poliquístic
- Cicles anovulatoris
Dosi
Segons la informació professional. La dosi depèn del medicament i de la indicació, entre altres factors. Els agonistes de dopamina s’administren per via oral, transdèrmica, sublingual i parenteral.
Ingredients actius
Agonistes de l'ergolina dopamina:
- Bromocriptina (Parlodel).
- Cabergoline (Cabaser, Dostinex)
- Dihidroergocriptina (no disponible comercialment a molts països).
- Lisurida (fora de comerç a molts països).
- Pergolida (Permax, a molts països fora de comerç).
Agonistes de dopamina que no són ergolines:
- Apomorfina (genèric).
- Piribedil
- Pramipexol (Sifrol, genèric)
- Quinagòlida (Norprolac)
- Ropinirol (Requip, Adatrel, genèric).
- Rotigotina (Neupro TTS)
Contraindicacions
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Alguns agonistes de la dopamina són substrats dels isozims CYP. Antagonistes de la dopamina tals com la neurolèptics pot revertir els efectes dels agonistes de la dopamina. No s’han de combinar agents Ergoline amb lug alcaloides. Depressant central les drogues i l'alcohol pot potenciar sedant efectes.
Efectes adversos
Els efectes adversos possibles més comuns inclouen (selecció):
- Trastorns nerviosos centrals: Marejos, mal de cap, somnolència, fatiga, trastorns del son, trastorns del moviment (discinesies).
- Trastorns oculars: alteracions visuals
- Cardiovascular: pressió arterial baixa
- Trastorns gastrointestinals: Secs boca, nàusea, vòmits, pèrdua de pes, restrenyiment.
Sovint s’observa somnolència i adormiment sobtat i pot provocar accidents. Per tant, s’ha d’evitar la conducció i l’ús de maquinària. Els agonistes de la dopamina també poden causar trastorns psiquiàtrics com somnis inusuals, al · lucinacions, confusió, pertorbacions perceptives, al·lucinacions, depressió, problemes de conducta, conducta compulsiva, addicció als jocs, compra compulsiva, menjar compulsivament, hipersexualitat i mania. Això es deu al fet que la dopamina és un neurotransmissor que realitza moltes funcions importants a cervell, per exemple, relacionat amb les emocions, la motivació, el plaer, les recompenses i el menjar.
