Qualsevol persona que pateixi d’esquena dolor causat per a disc hernia o altres canvis espinals han de pensar molt bé si la cirurgia pot aconseguir l’alleujament que esperen. És crucial no operar massa d'hora, perquè un gran percentatge de cirurgies no produeix el resultat desitjat. El resultat és la síndrome de la cirurgia d’esquena fallida.
Què és la síndrome de cirurgia d'esquena fallida?
Síndrome de cirurgia d 'esquena fallida (també síndrome de postdisectomia o síndrome de postnucleotomia) és el terme que s’utilitza per descriure dolor i també molèsties després de la cirurgia al disc intervertebral o columna vertebral. L'ús del terme anglès aquí suposa la cirurgia de l'esquena fallida, però igualment comuns són els termes llatins. Bàsicament, la síndrome de cirurgia d’esquena fallida és una complicació que es produeix en aproximadament un 30 a un 50 per cent dels pacients. En aquest cas, el fitxer dolor inicialment pot millorar immediatament després de la cirurgia, per tornar a aparèixer. De vegades també pot haver-hi un augment significatiu del dolor. Això també pot irradiar-se a les cames o fins i tot a la regió de l'engonal, provocant una restricció en la mobilitat del pacient. També hi ha pacients que continuen patint mal d'esquena immediatament després de la cirurgia i que no experimenten cap millora amb el tractament i es veuen afectats immediatament per la síndrome de cirurgia de l'esquena fallida.
Causes
Les causes de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida poden ser moltes i diverses. En general, la decisió de fer-se una cirurgia pot haver estat presa massa d'hora pel pacient sense esperar el possible èxit del tractament d'altres aplicacions. Una altra causa de la síndrome de cirurgia de l'esquena fallida pot ser l'eliminació incompleta dels fragments de disc que s'han filtrat. La sobrecàrrega de la columna vertebral després de la cirurgia també pot ser causant. En aquest cas, el dolor es produeix principalment per sobre i per sota dels segments vertebrals operats. Cicatrius o reaccions inflamatòries no desitjades a la zona quirúrgica també lead a la síndrome de cirurgia d’esquena fallida, igual que qualsevol inestabilitat que es pugui produir a tota la columna vertebral.
Símptomes, queixes i signes
Si no s'aborden les causes exactes del dolor durant la cirurgia del disc, el condició coneguda com a síndrome de cirurgia d’esquena fallida o síndrome de postdisectomia. En aquesta síndrome, mal d'esquena que ja estava present abans del procediment quirúrgic, amb radiació a un cama, persisteix o torna a brotar poc després de la cirurgia. A més, el dolor pot fins i tot intensificar-se com a resultat de la cirurgia i, a més, irradiar a l'engonal o a les cames. El dolor es pot produir a qualsevol part de la columna vertebral. Depenent de la causa, es senten com ardent, electrificant, estirant, apagat o premsant localment. A causa de la implicació del sistema nerviós, formigueig, vedella nocturna rampes o sovint es produeix una desagradable sensació de fredor. Sovint es produeix un dolor insuportable, sobretot quan s’inclina. A més, la "síndrome de cirurgia de l'esquena fallida" també pot lead fins a efectes tardans. Aquests es manifesten, entre altres coses, en la inestabilitat de la columna vertebral, augment de la formació de teixit connectiu prop de la medul · la espinal, adhesions del teixit aranya de la medul·la espinal o en una hèrnia repetida disc intervertebral. Ja no es pot aconseguir la lliure llibertat del dolor, fins i tot amb teràpies físiques i medicaments intensius. Fisioteràpia pretén estabilitzar la columna vertebral a llarg termini. Les teràpies farmacològiques tenen un efecte calmant sobre el sistema nerviós. No obstant això, la irritació nerviosa és crònica, de manera que només els mètodes de tractament prolongats i complexos són graduals lead a la reducció del dolor i així millorar la qualitat de vida.
Diagnòstic i curs
La síndrome de la cirurgia d’esquena fallida es pot diagnosticar amb tècniques d’imatge. Aquests inclouen ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) i CT (tomografia assistida per ordinador). Tanmateix, els resultats d’aquests mètodes d’examen sobre la síndrome de cirurgia d’esquena fallida s’han d’avaluar amb precaució pel que fa a la cirurgia de seguiment, ja que s’han d’intentar prèviament altres opcions de tractament. El desenvolupament del dolor en la síndrome de cirurgia d’esquena fallida sovint té un curs crònic. El focus principal hauria de ser l’adequat gestió del dolorEl suport d’un psicòleg també pot ajudar a controlar el dolor continu de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida.
complicacions
En moltes cirurgies es produeix l’anomenada síndrome de cirurgia fallida que pot provocar molèsties i complicacions importants en la vida quotidiana del pacient. Normalment, això comporta un comportament extremadament greu dolor a l'esquena. Aquest dolor és principalment punyalant i també pot propagar-se a altres regions del cos i causar-hi dolor o sensacions desagradables. No és estrany que la síndrome fallida de cirurgia d’esquena també provoqui entumiment i alteracions sensorials a tot el cos. També es produeix debilitat muscular i la persona afectada se sent cansada i cansada. A més, també es produeix una paràlisi, que sol conduir a restriccions de moviment i, en general, a limitacions greus en la vida quotidiana del pacient. No poques vegades, aquestes queixes també comporten depressió o altres trastorns psicològics. No hi ha més complicacions durant el tractament. Això té lloc principalment a través de diverses teràpies i pot alleujar el malestar. No obstant això, no es pot tenir un curs positiu de la malaltia en tots els casos, de manera que no es pot limitar completament el dolor. Si el dolor per síndrome de cirurgia d’esquena fallida també es produeix a la nit, pot provocar alteracions del son.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En qualsevol cas, el metge ha d'examinar la síndrome de la cirurgia d'esquena fallida. Amb aquest condició, normalment no hi ha autocuració i, en la majoria dels casos, malauradament, els símptomes empitjoren. Per aquest motiu, el diagnòstic i tractament precoç de la malaltia poden prevenir noves complicacions. Cal consultar el metge quan hi hagi greus dolor a l'esquena. Aquest dolor és sovint apunyalat i s’estén a les regions veïnes. També hi ha alteracions sensorials o paràlisis. Una possible debilitat muscular també pot indicar el condició i ha de ser examinat per un metge. El diagnòstic i el tractament de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida el pot fer un cirurgià ortopèdic o un fisioterapeuta. En molts casos, això pot reduir significativament el dolor i la limitació del moviment. No obstant això, molts pacients també confien en el tractament psicològic. En casos d’emergència aguda o de dolor molt intens també es pot visitar un hospital. Allà, el dolor es pot alleujar directament amb l’ajut d’anestèsics. Malgrat això, analgèsics no s'ha de prendre durant un llarg període de temps, per no danyar el fitxer estómac i no entrar en la dependència ene.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida s’ocupa principalment d’alleujar el dolor present i minimitzar així la limitació del moviment. fisioteràpia les aplicacions són a l’avantguarda de les opcions de tractament. Aquests inclouen principalment fisioteràpia i estimulació del nervi elèctric transcutani (DESENES). fisioteràpia sota la guia d’un terapeuta pretén primer enfortir els músculs de l’esquena. A més, el pacient afectat per una síndrome de cirurgia d’esquena fallida aprèn exercicis per ajudar-lo a evitar postures incorrectes i les tensions incorrectes resultants a la vida quotidiana. El pacient pot continuar l'electroestimulació (TENS) fàcilment a casa. El dispositiu genera un corrent inofensiu que estimula els músculs i els nervis, alleujant així el dolor. Calor i fred teràpia també s’utilitza per alleujar el dolor de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida. Aquest procediment també es pot fer abans teràpia física, ja que prepara de manera òptima els músculs per al tractament. Els pacients poden aprendre a fer front millor al dolor de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida mitjançant relaxació tècniques com entrenament autogènic. Acupuntura els tractaments també ajuden gestió del dolor. Tanmateix, també és fonamental administrar suficient medicació contra el dolor i, si cal, relaxar-se muscularment les drogues. També es pot aconseguir un alleujament temporal del dolor de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida injeccions of estupefaents en punts de dolor específics per part del metge.
Perspectives i pronòstic
En la síndrome de cirurgia d’esquena fallida, no es pot fer cap afirmació general sobre la perspectiva i el pronòstic de la malaltia, ja que solen dependre dels símptomes exactes. No obstant això, si no es tracta la síndrome de cirurgia de l'esquena fallida, normalment no hi ha millores en els símptomes i limitacions significatives en la vida i la rutina diària del pacient. La persona afectada depèn de l’ajut d’altres persones i, en general, ja no pot fer front a la vida quotidiana per si sola. Com a regla general, alguns dels símptomes de la síndrome es poden alleujar amb l’ajut de la fisioteràpia. Molts dels exercicis també es poden realitzar a casa del pacient per accelerar i afavorir la curació. No obstant això, el pacient amb síndrome de cirurgia d’esquena fallida encara depèn de prendre medicaments per al dolor i estupefaents, ja que el dolor sol ser intens. Sovint, també és necessària una cirurgia addicional per alleujar permanentment les molèsties i facilitar la vida del pacient. De la mateixa manera, els tractaments amb estimulació elèctrica poden alleujar les molèsties, tot i que normalment no es pot aconseguir una cura completa.
Prevenció
La prevenció de la síndrome de cirurgia d’esquena fallida és molt important. Totes les opcions de tractament convencionals per mal d'esquena primer s’han d’esgotar, així com medicaments específics per alleujar el dolor. La cirurgia només s’ha d’intentar si es fa tot això mesures no tenen èxit i el dolor és insuportable. En última instància, és important recordar que aproximadament la meitat de totes les cirurgies d’esquena produeixen una síndrome de cirurgia d’esquena fallida.
Seguiment
Les opcions per a l'atenció posterior són relativament difícils en la majoria dels casos de síndrome de cirurgia de l'esquena fallida. Al mateix temps, no sempre s’aconsegueix una cura completa d’aquesta malaltia, i l’evolució posterior depèn molt dels símptomes exactes i de la seva gravetat. Com a regla general, l’esperança de vida de la persona afectada no està limitada per la síndrome de cirurgia d’esquena fallida. La síndrome sol tractar-se mitjançant fisioteràpia o mitjançant diversos massatges de fisioteràpia. Alguns dels exercicis de fisioteràpia i també de fisioteràpia també es poden realitzar a casa del pacient per tal de tornar a augmentar la mobilitat del cos i alleujar les molèsties. En prendre analgèsics, la persona afectada sempre ha d’estar atenta al màxim dosi i no prendre massa analgèsics durant un llarg període de temps. Si hi ha incertesa, s’ha de consultar un metge per evitar més complicacions i interaccions. Estrès també s’ha d’evitar en la síndrome de cirurgia fallida. La persona afectada pot utilitzar diversos relaxació també hi ha tècniques per alleujar el malestar i algunes opcions d’autoajuda per limitar el malestar.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per millorar el benestar, la persona afectada ha de controlar els seus patrons de moviment i iniciar canvis. Cal evitar càrregues unilaterals, sobrecàrregues i fortes tensions físiques. L’exercici regular i una postura ergonòmica asseguda poden reduir les queixes. El propi pes del pacient sempre ha d’estar dins del rang normal segons l’IMC. Cal evitar l’excés de pes, ja que comporta complicacions i greus health deficiències. El dieta hauria de ser ric en vitamines i equilibrat. Aliments poc saludables, consum de nicotina or alcohol fer mal al pacient i s’ha d’abstenir. Tampoc és recomanable adoptar postures rígides. L’equilibri dels moviments de tot el cos és important. S’ha de procurar no pessigar els nervis or sang d'un sol ús i multiús.. No s’han de portar sabates amb talons alts. Augmenten el risc general d'accidents i condueixen a canvis en els patrons de moviment naturals. En la vida quotidiana, s’ha de tenir cura de mantenir una postura sana a l’hora d’aixecar, transportar o subjectar objectes. Els objectes pesats en particular no s’han de moure sense ajuda. Cal evitar moviments bruscos de torsió o moviments bruscs, ja que sovint desencadenen molèsties immediates. D'altra banda, un subministrament suficient de calor a l'esquena i una postura recta són útils per estabilitzar l'estructura natural del cos.
