Altres símptomes d’acompanyament
Depenent de la causa subjacent, pot haver-hi diferents símptomes acompanyants. Aquests poden incloure, per exemple, diverses formes d’erupció cutània, com ara pústules, butllofes, èczema, ruscos, escalat o pell seca. Si la causa és un reacció al · lèrgica, símptomes com un refredat, tes o dificultat per respirar, a més de les erupcions.
Les malalties malignes poden anar acompanyades de símptomes com ara suors nocturns, pèrdua de pes o inflamació de la malaltia limfa La fatiga i la debilitat física també són possibles símptomes acompanyants. Fetge or bilis les malalties dels conductes com a causa de la picor poden provocar, entre altres coses, un color groc de la pell o dels ulls (icter). Si un deficiència de ferro és la causa, sovint es produeixen pal·lidesa i reducció de la resistència. Diabetis pot provocar un augment de la set, augment de la micció i pèrdua de pes.
El diagnòstic
Esbrinar què causa la picor és sovint difícil a causa de la varietat de causes. Al començament del diagnòstic hi ha una anamnesi detallada (qüestionament del historial mèdic) on és decisiu quant de temps ja existeix la picor, si es produeix regularment, quan va aparèixer per primera vegada, si es limita a determinades parts del cos, si les persones de contacte també es veuen afectades, si es produeix una erupció cutània acompanyant, si hi ha determinats medicaments es prenen (recentment) i quines malalties i al·lèrgies anteriors existeixen. Una minuciós examen físic segueix.
Si hi ha una erupció, sovint dóna una indicació de quina podria ser la causa. Si no se’n pot treure cap conclusió, sang poden ser necessàries proves. Si hi ha una sospita raonable d'una causa al·lèrgica, també es poden incloure diverses proves d'al·lèrgia. Un resum de totes les troballes sovint condueix a un diagnòstic.
La teràpia
El tractament de pruïja nocturna depèn en gran mesura de la causa. Si és picor degut a pell secaLa cura regular, és a dir, diària, de la pell amb una crema hidratant i reengreixant és una mesura que sovint pot aconseguir un alleujament important. Si és picor degut a neurodermatitis, la cura diària de la pell també és una prioritat.
Cortisona els ungüents es poden utilitzar en l'etapa aguda. Normalment condueixen a un alleujament ràpid dels símptomes, però s’han d’utilitzar amb precaució i mai de manera permanent. Si les al·lèrgies són el desencadenant de la picor, primer es poden utilitzar ungüents antihistamínics locals com Dimetinden (Fenistil ®).
Si això no és suficient, utilitzeu antihistamínics en forma de tauleta pot ser necessari. En són exemples cetirizina, loratadina o Fenistil ®. S'utilitzen substàncies antiparasitàries en casos de pruïja nocturna causada per una infestació de paràsits, per exemple sarna.
per sarna, s’apliquen localment en forma d’ungüent. Si hi ha una infestació de xinxes, s’utilitzen pomades locals per alleujar la picor. Per als símptomes pronunciats, cortisona ungüents o antihistamínics també s’utilitzen en forma de tauletes.
L’eliminació dels paràsits és essencial amb la infestació de paràsits. Per a això és necessària una minuciosa renovació de l’entorn de vida. En cas de picor nocturn, causat per una malaltia sistèmica, sovint són necessàries altres mesures terapèutiques.
Si les malalties de la bilis els conductes són responsables de la picor, del medicament colestiramina s’utilitza sovint. Si la picor és causada per fetge malalties o malalties malignes, es pot fer un intent de teràpia amb els medicaments naloxona o naltrexona. Ja que es tracta de fàrmacs antagonistes de opioides, s'han de dosificar amb molta cura en els existents dolor teràpia amb opioides.
En cas contrari, els seus dolor- L'efecte alleujador es pot reduir significativament. Alguns antidepressius, com ara venlafaxina or doxepina - També es pot utilitzar per alleujar la picor. Un altre enfocament terapèutic en el tractament de la picor és l’anomenat fototeràpia, és a dir, teràpia de llum.
Aquí, els pacients estan exposats a llum ultraviolada especial durant un determinat període de temps de manera controlada. Aquest tipus de teràpia s’utilitza, per exemple, per a la picor en el context de malalties de la pell com les pronunciades neurodermatitis i psoriasi. També s'utilitza per a la picor en el context de ronyó malalties i bilis malalties dels conductes. Els mètodes psicoterapèutics també tenen un paper important, especialment per a la picor en el context de malaltia mental.
