introducció
Anestèsia local és un anestèsia local a la zona de les terminacions nervioses del boca. Això es tradueix en un local dolor eliminació i eliminació de la sensibilitat sense afectar la consciència del pacient. Al cap d 'un temps, el fitxer anestèsia local es desglossa pel cos i l’efecte comença a desgastar-se.
A més d'un anestèsic local, sovint es dóna un anomenat vasoconstrictor com l'adrenalina. L’adrenalina es restringeix sang d'un sol ús i multiús. de manera que triga més temps a transportar-se l’anestèsic local amb la sang. Això prolonga l'efecte de la anestèsia local.
Història de l’anestèsia local
En 1884, el oftalmòleg Carl Koller va descobrir accidentalment el narcòtic efecte de cocaïna a través de l’ús de cocaïna, després de descobrir que la cocaïna va adormir-la llengua. Després d’aquest descobriment, el cirurgià William Stewart Halstet el va utilitzar cocaïna per primera vegada el 1885 per anestèsia local en odontologia. Així es va desenvolupar finalment l’anestèsia superficial, de conducció i d’infiltració. El 1905, l’adrenalina es va utilitzar per primera vegada per allargar l’anestèsia de Heinrich Braun. En els anys següents, es va fer cada vegada més possible produir anestèsics locals artificialment, com el molt utilitzat lidocaïna i procaïna.
Indicació
La indicació depèn del tipus de procediment, d’una banda, i dels desitjos del pacient, de l’altra. Diferents formes de anestèsia s’escullen en funció del procediment. Per a operacions més grans a cavitat oral, anestèsia general sovint és necessari. Anestèsia també s’utilitza sovint a causa del trastorn d’ansietat del pacient abans de la cirurgia dental (dentofòbia).
Classificació de l’anestèsia local en odontologia
superfície anestèsia s’utilitza per eliminar dolor a l’oral mucosa, per exemple, com a part de dolor reducció quan s’injecta l’anestèsic local posterior o durant intervencions superficials a la zona de les genives. Les terminacions nervioses sensibles són subministrades per difusió i, per tant, anestesiades. Atricaine, lidocaïna i la tetracaïna s’utilitzen principalment per a l’anestèsia superficial.
L'aplicació es realitza en forma de gel, ungüent o esprai. L'anestèsic sovint s'aplica a un hisop de cotó i es col·loca al futur lloc d'injecció durant aproximadament un minut. Es poden aconseguir èxits similars a l’anestèsia superficial amb l’anestèsia per pressió.
Aquí, la pressió s'aplica al futur lloc d'injecció amb el dit durant uns 15 segons, fent que la injecció posterior sigui menys dolorosa. L'anestèsia per infiltració només s'utilitza per a operacions a la mandíbula superior, ja que el teixit ossi és menys dens i, per tant, menys permeable per a l’anestèsic. Això contrasta amb el mandíbula inferior, on l’os és més pronunciat.
Per tant, aquí s’utilitza normalment una anestèsia de conducció. En l’anestèsia per infiltració, l’anestèsic local s’injecta sota la membrana mucosa (submucosa) i sobre el periost (supraperiosteum), de manera que es pot estendre a l’os a través del periosteum. Després d 'un a tres minuts, el fitxer anestèsia local comença a mostrar els seus primers efectes, amb l’efecte màxim que es produeix només al cap d’uns 20 minuts.
Durant la finestra de temps de l'efecte màxim, l’anestèsia és suficient per extreure una dent, per exemple. En l’anestèsia per conducció, el bloqueig d’un tracte nerviós s’utilitza per anestesiar totes les zones subministrades per aquest tracte nerviós. Aquesta forma d'anestèsia s'utilitza principalment per a procediments més grans a la Xina mandíbula inferior àrea.
El ossos dels mandíbula inferior són més forts, de manera que l’anestèsia per conducció és més eficaç que l’anestèsia per infiltració. L’anestèsic s’injecta a prop del nervi alveolar inferior a la zona del foramen mandibular (punt d’entrada a la mandíbula). A diferència de l’anestèsia per infiltració, no només s’anestesia la dent en qüestió, sinó també tota l’àrea subministradora posterior del nervi.
Això condueix a una anestèsia més duradora de la mandíbula inferior, les membranes mucoses implicades i la inferior llavi. En el curs de l’anestèsia intraligamenària, només s’anestesia la dent afectada. La injecció es fa a les anomenades genives sulcus.
El sulc gingival és circular depressió entre el coll de la dent i el genives. És adequat per a la mandíbula superior i inferior, però amb restriccions per a la mandíbula posterior, on les dents són més fortes. “Lligament”) del periodonci i s’hi injecta l’anestèsic local.
L'anestèsic penetra al periodonci incloses les estructures òssies fins a la punta del arrel de la dent i desplega el seu efecte en pocs segons. La durada de l’efecte correspon a uns 20 a 30 minuts. Per prolongar l’efecte, es pot injectar anestèsic posteriorment. L’anestèsia intraligamentosa requereix només una petita quantitat d’anestèsic per carril, cosa que fa que aquesta forma d’anestèsia sigui especialment adequada per a pacients amb problemes cardiovasculars.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
