Autisme: història clínica

El historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de autisme.

Història familiar

  • Hi ha trastorns hereditaris a la seva família?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Quins símptomes heu notat?
  • El vostre fill presenta un trastorn de contacte, un trastorn d’aïllament i / o por al canvi?
  • El desenvolupament és adequat per a l'edat?
  • Parla el teu fill? Si és així, quan va parlar per primera vegada?
  • Quin és el curs del desenvolupament motor?
  • El vostre fill mostra estereotips?
  • El vostre fill és irritable, distant, ha rutinitzat les rutines?
  • Quines aficions té el teu fill?
  • El vostre fill té amics / amistats?

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • Vau beure alcohol durant l’embaràs?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Història de l'auto incl. historial de medicaments.

  • Condicions preexistents (primerenca infància cervell danys; rubèola infecció de la mare durant embaràs).
  • Cirurgies
  • Estat de la vacunació
  • Les al·lèrgies
  • Embarassos (curs, complicacions)
  • Història del desenvolupament
  • Situació assistencial i educativa des de la infància fins a l’adolescència.
  • Història educativa

Antecedents de medicaments

  • Antidepressius?
    • Ingestió al segon i / o tercer trimestre (tercer trimestre de XNUMX) embaràs); Increment del 87% respecte als nens sense exposició.
    • Una metaanàlisi i dos estudis de registre no troben diferències autisme en germans exposats i no exposats després SSRI ingestió per part de dones embarassades.
  • misoprostol - principi actiu utilitzat per a les úlceres gàstriques.
  • Talidomida - sedant / somnífer, que es va conèixer a través de l’anomenat escàndol de la talidomida.
  • L'àcid valproic / valproat: substància activa utilitzada en epilèpsia.

Història ambiental

  • Diclorodifeniltricloretano (DDT): les dones embarassades tenien significativament més alt sang concentracions de DDT i el seu principal metabolit diclorodifeniltricloroetano p, p'-diclorodifenil-dicloroetilè (p, p'-DDE).
  • Exposició a partícules i nitrogen diòxid durant embaràs i el primer any de vida.
  • Contaminació atmosfèrica (partícules dièsel, mercurii lead, níquel, manganès i clorurs de metilè).
  • Exposició prenatal (prenatal) a pesticides.
    • Bifenils policlorats (PCB) i pesticides organoclorats (OCPs) Nota: Els bifenils policlorats es troben entre els disruptors endocrins (sinònim: xenohormones) que poden perjudicar health fins i tot en quantitats mínimes modificant el fitxer el sistema endocrí.
    • el glifosat (odds ratio 1.16; 95% interval de confiança 1.06-1.27), clorpirifos (odds ratio 1.13; 1.05-1.23), diazinon (odds ratio 1.11; 1.01-1.21), malatió (odds ratio 1.11; 1.01-1.22), avermectina (odds ratio 1.12; 1.04-1.22) i permetrina (relació de probabilitats 1.10; 1.01-1.20).

Quan autisme Se sospita que els següents exàmens de psicologia de prova poden ser útils.

  • Entrevistes de diagnòstic d’autisme
  • Prova de desenvolupament del llenguatge
  • Proves d'intel·ligència