Productes
Antibiòtics (singular: antibiòtic) estan disponibles comercialment en forma de tauletes, comprimits dispersables, càpsules, com a preparacions d'infusió, suspensions i xarops per a nens, i com grànuls, entre altres. També hi ha algunes preparacions tòpiques, com ara cremes, ungüents, gotes d’ulls, ungüents oculars, gotes per les orelles, ungüents nasals i mal de coll tauletes. El primer ingredient actiu d’aquest grup que es va comercialitzar va ser l’arsfenamina (Salvarsan) el 1910, un compost d’arsènic per al tractament de sífilis desenvolupat sota la direcció de Paul Ehrlich. Penicil·lina va ser descobert el setembre de 1928 a l’Hospital St. Mary de Londres per Alexander Fleming. I a la dècada de 1930 va sortir al mercat la sulfamidochrysoidine (Prontosil), la primera sulfonamida. Tetraciclines i cefalosporines van ser descoberts als anys quaranta i macròlids als anys cinquanta. Alguns antibiòtics es combinen amb agents que inverteixen la resistència. Els exemples més coneguts són inhibidors de la beta-lactamasa tal com àcid clavulànic.
Estructura i propietats
Molts antibiòtics es poden classificar en grups basats en elements estructurals químics. Aquests inclouen, per exemple, el fitxer antibiòtics beta-lactàmics, les tetraciclines, les quinolones i el macròlids. Sovint s’oblida que molts antibiòtics tenen un origen natural i es van aïllar principalment dels fongs o els bacteris. Els derivats semi i totalment sintètics s’han produït a partir dels materials naturals de partida.
Efectes
Els antibiòtics tenen propietats bacteriostàtiques a bactericides, és a dir, inhibeixen el creixement de els bacteris o matar-los. Interaccionen selectivament amb estructures bacterianes específiques. Els mecanismes d’acció típics inclouen, per exemple:
- Inhibició de la síntesi de proteïnes
- Inhibició de la síntesi de paret cel·lular
- Inhibició de la replicació de l'ADN
- Bloqueig del metabolisme de l'àcid fòlic
- Danys a macromolècules com ara ADN i proteïnes.
- Interrupció de la membrana cel·lular
Els antibiòtics difereixen en el seu espectre d’activitat, per exemple, pel que fa a Gram-positius, Gram-negatius, aeròbics, anaeròbics i intracel·lulars. els bacteris.
Indicacions
Per al tractament i, menys freqüentment, per a la prevenció de malalties infeccioses bacterianes amb patògens susceptibles. Existeixen altres indicacions per a alguns agents. Per exemple, s’utilitzen tetraciclines acne i rosàcia. Alguns antibiòtics també estan aprovats per a malalties parasitàries com ara malària.
Dosi
Segons la informació de prescripció. Drogues generalment s’administren per via oral, parenteral o tòpica. Quan s’administra, la possible influència dels aliments sobre biodisponibilitat o s’ha de tenir en compte la tolerabilitat. Antibiòtic líquid suspensions s’ha d’agitar abans d’utilitzar-lo. Els antibiòtics se solen administrar per a un determinat durada de la teràpia (per exemple, 3 dies, 5 dies, 7 dies, 10 dies, 14 dies) o de vegades com a solter dosi. Es poden combinar antibiòtics amb probiòtics per prevenir símptomes gastrointestinals. Si contenen bacteris vius, s’han d’administrar en un interval de temps. Els antibiòtics poden produir pell sensible al sol o Radiació UV. Per tant, greu cremades de sol es pot produir durant el sol. Per tant, el pell s’ha de protegir bé durant el tractament.
Ingredients actius
Aquesta llista mostra una selecció de representants importants. Per obtenir informació completa, consulteu grups de medicaments i principis actius: Aminoglucòsids:
- Gentamicina
- Neomicina
- Estreptomicina
- Tobramicina
Antibiòtics beta-lactàmics:
- Penicil·lines tal com amoxicil·lina i fenoximetilpenicil·lina.
- Cefalosporines com el cefaclor i la cefpodoxima
- Carbapenemes com imipenem i meropenem
- Monobactams com l'aztreonam
Quinolones:
- Ciprofloxacina
- Levofloxacina
- Moxifloxacina
- Norfloxacina
Fenicole:
- Cloramfenicol
Antagonistes de l'àcid fòlic:
Antibiòtics glicopeptídics:
- Vancomicina
- Teicoplanina
Lincosamida:
- clindamicina
Macròlids:
- Azitromicina
- Claritromicina
- Eritromicina
Nitrofurans:
- Nitrofurantoïna
Nitroimidazols:
- Metronidazol
- Ornidazol
Oxazolidinones:
- Linezolid
Derivats de l'àcid fosfònic:
- Fosfomicina
Pleuromutilines:
- Retapamulina
Polimixines:
- Colistimetat
Antibiòtics polipeptídics:
- Bacitracina
- Gramicidina
- Tirotricina
Rifamicines:
- Rifabutina
- Rifampicina
- Rifamicina
- Rifaximina
Antibiòtics esteroides:
- Àcid fusídic
Tetraciclines:
- Doxiciclina
- Minociclina
Tuberculostàtics Lipopèptids cíclics:
- Daptomicina
Contraindicacions
Les contraindicacions depenen del principi actiu utilitzat. Una selecció:
- Hipersensibilitat, també a substàncies relacionades.
- Alguns representants no s’han d’utilitzar en nens i adolescents, dones embarassades i durant la lactància.
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Abans de la teràpia, potencial medicament-medicament interaccions s’ha de tenir en compte. Antàcids, minerals i oligoelements poden reduir el absorció d’antibiòtics, per exemple, tetraciclines i quinolones. Alguns agents interactuen amb els isoenzims CYP450, com ara macròlids, les quinolones i les rifamicines. El tractament amb antibiòtics pot afectar la seguretat de les hormones anticonceptius causa que el circulació enterohepàtica es veu alterat pel canvi a flora intestinal. Per tant, anticoncepció s'ha d'utilitzar amb un mètode addicional, com ara condó. Antibiòtics beta-lactàmics són anions orgànics que sofreixen una secreció tubular activa a la ronyó. Interaccions són possibles mitjançant aquest mecanisme.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns i típics dels antibiòtics són:
- Trastorns gastrointestinals com diarrea, nàusees, vòmits, dolor abdominal, pèrdua de gana
- Reaccions d 'hipersensibilitat (reaccions al·lèrgiques) a anafilaxi.
- Infeccions per càndida de la membrana mucosa, per exemple, fong vaginal i tord oral
- Erupcions de la pell
- Trastorns nerviosos centrals com mals de cap i marejos
Depenent dels ingredients actius, són possibles molts altres efectes secundaris, com ara prolongació de l’interval QT, trastorns psiquiàtrics, ototoxicitat, fetge disfunció i disfunció renal (selecció). Els bacteris poden desenvolupar resistència als agents a causa de la pressió de selecció. Com a resultat, els antibiòtics perden la seva efectivitat. Els bacteris multi-resistents són resistents a múltiples antibiòtics.
