Epididímic microquirúrgic esperma aspiració (MESA) descriu la recuperació microquirúrgica d 'espermatozoides des de l' epidídim.
El procediment sempre es combina amb intracitoplamàtic esperma injecció (ICSI) i fertilització in vitro (FIV).
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Azoospèrmia oclusiva (= absència completa d’espermatozoides madurs i cèl·lules d’espermatogènesi a l’ejaculat en casos d’obstrucció bilateral del conducte espermàtic) Presència d’obstrucció (oclusió) del conductes espermàtics (entre la xarxa testicular (malla testicular) i el collicle seminal / túmul seminal), amb un testicle normalment normal volum i v nivell sèric en el rang normal.
- Absència congènita bilateral dels conductes deferents (sinònims: CAVD per a aplàsia congènita de conductes deferents) - absència congènita bilateral dels conductes deferents.
- Síndrome de Young - malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), crònica sinusitis (sinusitis) i azoospèrmia obstructiva. La causa és probablement una funció mucosa o ciliar anormal.
- Fertilització fallida dels conductes deferents (restauració quirúrgica fallida dels conductes deferents).
- Obstrucció bilateral (bilateral) no tractable quirúrgicament del conducte ejaculatorii (oclusions dels túbuls esquitxats).
- Trastorn ejaculatori no tractable convencionalment.
Abans de la cirurgia
Un epididim microquirúrgic esperma aspiració (MESA) i la injecció intracitoplamàtica d’espermatozoides (ICSI) han d’anar precedits d’un examen de l’home per part dels metges amb el títol addicional “andrologia“. Això inclou una història personal, familiar i de parella que inclou una història sexual, a examen físic i una anàlisi de l’ejaculació (inclòs l’espermiograma / examen de cèl·lules espermàtiques). Si s’indica, es complementa amb una ecografia escrotal (ultrasò dels testicles i epidídim) i, si cal, diagnòstic hormonal i diagnòstic genètic cito o molecular. Si malalties de transmissió sexual (ETS) i altres infeccions urogenitals que poden posar en perill la dona o el nen, s’han de tractar [Directrius: diagnòstic i teràpia abans del tractament de medicina reproductiva assistida (TAR)]. Els anticoagulants (anticoagulants) no s’han de prendre fins a 7 dies abans de la cirurgia.
el procediment
En l 'aspiració d' espermatozoides epididimals microcirúrgics, el epidídim es punxa amb una fina cànula per obtenir espermatozoides epididimals. Posteriorment, s’examina el líquid epididimal per detectar espermatozoides epididimals (= espermatozoides madurs actius).
Després, la mostra d'esperma s'emmagatzema amb crioconservació i preparat poc abans de la injecció intracitoplasmàtica d’esperma (ICSI).
El procediment té lloc en general anestèsia.
La durada de l'operació és d'aproximadament 10 minuts.
Després de l'operació
Després del procediment, el pacient roman a la zona de recuperació durant aproximadament 1-2 hores. Després hauria de prendre-ho amb calma durant cinc dies. Cal dutxar-se el dia següent com a mínim. Cal evitar el bany i les saunes durant aproximadament 2 setmanes.
Possibles complicacions
- Hematoma (hematoma)
- Edema escrotal (inflor de l’escrot).
- Epididimitis (inflamació de l'epididim)
Si us plau, tingui en compte
El físic i el mental health Els homes i les dones, així com un estil de vida saludable, són requisits previs importants per a un tractament de fertilitat reeixit.
Abans d’iniciar mesures terapèutiques, hauríeu de reduir, en la mesura del possible, els vostres factors de risc individuals.
Per tant, abans de començar qualsevol mesura mèdica reproductiva (per exemple, IUI, FIV, etc.), tingueu un health xec i a anàlisi nutricional realitzat per optimitzar la vostra fertilitat personal (fertilitat).
