CAM - Implicació
Una articulació (articulatio) consisteix sempre en una articulació cap i un endoll. A la Articulació del maluc (Articulatio coxae) els components implicats són el femoral cap (caput femoris) i l’acetàbul. Si aquestes dues estructures anatòmiques no harmonitzen exactament, es pot produir un impingement (col·lisió).
In incidència del maluc (incidència femoroacatabular), es distingeix entre incidència CAM (incidència de l’arbre de lleves) i incidència de la pinça. En ambdós casos hi ha una desviació de la relació estructural normal entre l 'acetàbul i el cap. Aquesta constel·lació anatòmica pot fer que el cap femoral colpeja el sostre acetabular durant determinats moviments.
La constricció causada per això provoca lesions a l'articulació llavi de l’acetàbul (labrum) i de l’articulació cartílag. Si no es tracta, això pot resultar Articulació del maluc artrosi (coxartrosi). Amb la incidència de CAM o d'arbre de lleves, el cap femoral s'amplia de manera que es fusiona directament amb el coll del fèmur sense cintura suficient.
Com a resultat, la forma esfèrica originalment habitual es perd i el cap colpeja l’acetàbul durant un moviment potent. A llarg termini, això permet el cartílag per desgastar-se cap a l'interior des de la vora de l'acetàbul i l'anomenada articulació llavi a la vora superior frontal de l’acetàbul també es pot danyar (lesió del labrum). A causa de l 'alta força aplicada, el cartílag generalment es fa malbé més ràpidament amb els implants de tassa acetabular implantats amb CAM que amb els implants de pinça.
La incidència CAM és especialment adequada per al tractament artroscòpic. Permet al cirurgià tornar a col·locar una tassa afluixada llavi o restaurar el fitxer coll del fèmur a la seva forma original de cintura, restablint-se així dolor-funció articular gratuïta. El vermell mostra el canvi típic d’afectació CAM al femoral coll.
Pinça
Amb l’afluència de les pinçes o les pinces mossegadores, l’acetàbul s’acostuma a aprofundir significativament, mentre que la forma del cap femoral és normal. La vista en secció transversal mostra la imatge d’un parell de tenalles, amb l’acetàbul que sosté la cuixa os com els braços de la palanca de l'eina. Com a resultat, el coll del fèmur colpeja la vora de l’acetàbul durant el moviment, desplaçant així el llavi de l’articulació.
La transició del cap femoral a coll femoral també està sotmès a tensions i tensions considerables. La incidència de la pinça es produeix freqüentment en dones d'entre 30 i 40 anys. Es produeixen pertorbacions de la regió acetabular mentre es forma la pelvis, és a dir, ja des de la infància o infància.
Tanmateix, la majoria dels pacients no pateixen de CAM aïllats ni de pinces aïllades, sinó d’una varietat de formes intermèdies variables. Impingement de maluc es diagnostica mitjançant un fitxer de raigs X i ressonància magnètica (RM). Aquesta imatge permet al metge distingir entre la CAM i la pinça.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
