Carcinoma de cèl·lules basals, o carcinoma basocel·lular, en definitiva, és un semimaligne pell càncer que gairebé sempre està localitzat i no és propens a la metàstasi. Tanmateix, si no es tracta, carcinoma basocelular pot danyar teixits, ossos o cartílag en continuar créixer.
Què és el carcinoma basocel·lular (carcinoma basocel·lular)?
Maligne melanoma o negre pell càncer és un tumor altament maligne de cèl·lules pigmentàries (melanòcits). Carcinoma de cèl·lules basals es desenvolupa a partir de les cèl·lules basals de l’epidermis i pot adoptar diverses formes d’aparició. Una característica típica del carcinoma basocel·lular és la pell-canvi de colors. El carcinoma basocelular pigmentat, en canvi, és menys freqüent. El tumor de la pell sol aparèixer com a nòdul, però també pot adoptar la forma d’un hemisferi, en forma de cràter amb la vora elevada o créixer semblant a cicatriu. Els carcinomes de cèl·lules basals solen desenvolupar-se en zones exposades al sol com la cap, cara, coll i escot. Els carcinomes basocel·lulars són extremadament rars al tronc i a les extremitats. Les persones de pell clara tenen un major risc de desenvolupar carcinoma basocel·lular. Tot i que les dècades passades el carcinoma basocel·lular apareixia sovint en persones majors de 60 anys, cada vegada hi ha més gent jove que desenvolupa aquesta forma de pell càncer.
Causes
La causa principal del carcinoma de cèl·lules basals és un canvi en el comportament d’oci. Això inclou visites regulars a solàries i viatges de vacances a països amb llum solar intensa. L’excés de prendre el sol afavoreix la formació de cremades solars i, posteriorment, de tumors cutanis. A Alemanya, al voltant del 0.1 per cent de la població desenvoluparà carcinoma basocel·lular durant la seva vida. En cas d’exposició intensiva al sol, els raigs UV danyen l’ADN de les cèl·lules de la pell i es pot formar un carcinoma de cèl·lules basals. L 'efecte indirecte d' una exposició solar excessiva és el debilitament de la sistema immune, que al seu torn pot afavorir el desenvolupament de tumors cutanis. Tanmateix, hi ha una certa predisposició genètica i certes malalties de la pell com psoriasi, fotosensibilitat, tendència al sol lèrgia, etc., també es poden considerar com a possibles causes de formació de carcinoma basocel·lular.
Símptomes, queixes i signes
Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de la pell amb negre càncer de pell. Feu clic per ampliar. En la majoria dels casos, el carcinoma basocel·lular es desenvolupa en un lloc que ja té anterior danys a la pell. L’anomenat dany solar és particularment típic en aquest cas. La zona afectada de la pell, que sol estar sobreexposada al sol durant anys i que també ha patit cremades solars, adopta una coloració de rosa a vermell clar. Aquesta és l’etapa preliminar d’un carcinoma de cèl·lules basals, que encara es pot tractar bé sota supervisió dermatològica. La regeneració és possible en molt pocs casos, però la formació d’un carcinoma basocel·lular es pot endarrerir o prevenir. Si el carcinoma basocel·lular es desenvolupa a partir de l’existent danys a la pell, això no sol ser perceptible per a la persona afectada, però només pot ser detectat pel metge amb una làmpada especial. Per al diagnòstic final és necessària l’eliminació d’una mostra de teixit. El carcinoma de cèl·lules basals en si mateix no causa cap molèstia directa com dolor or inflamació. En alguns casos es pot observar una escorça escamosa a la seva superfície. Si el carcinoma de cèl·lules basals existent continua exposat al sol, pot tornar-se més vermell i desenvolupar una superfície lleugerament sagnant, com la que es veu en una picada de mosquit que es cura. Els signes de formació de carcinoma de cèl·lules basals poden ser bàsicament qualsevol canvi notable a la pell en una o més zones. Per evitar danys majors, s’aconsellen revisions periòdiques amb un dermatòleg.
Diagnòstic i curs
Carcinomes basocel·lulars créixer molt lentament, normalment en un període d’anys. Es formen superficials lesions cutànies com ara petits nòduls que gairebé no es noten al principi. Si no es tracta el carcinoma de cèl·lules basals, continua creixent sense parar. El nòdul pot créixer cap a l'interior al centre, deixant només visible una vora elevada, que consisteix en petits nòduls sorollosos que semblen estar enfilats sobre una cadena de perles. El úlcera-com el carcinoma de cèl·lules basals, en canvi, sembla una petita lesió cutània que es nega a curar i pot estar coberta de crostes. Després d’una inspecció més detallada, es pot observar que tenen totes les formes de carcinoma de cèl·lules basals sang d'un sol ús i multiús. que nodreixen el tumor de la pell. El carcinoma de cèl·lules basals pigmentat menys comú té un color marró vermellós que a vegades pot semblar molt fosc. En aquest cas, és essencial distingir-lo del perillós negre càncer de pell, que sovint sembla un talp fosc. Els basaliomes no solen ser sensibles dolor. El diagnòstic definitiu d’un carcinoma de cèl·lules basals es realitza després de l’examen microscòpic-histològic. Per determinar la propagació del tumor de la pell, la zona de la pell malaltia i el seu entorn es tracten amb una crema especial. Després es pot utilitzar una làmpada especial per visualitzar les cèl·lules tumorals.
complicacions
Com que el carcinoma de cèl·lules basals és un càncer, les diverses complicacions d’un tumor es produeixen en el procés. En la majoria dels casos, el diagnòstic és relativament tardà, perquè el carcinoma basocel·lular es forma al llarg de diversos anys i amb prou feines és visible des de l’exterior. No obstant això, en cas de propagació forta, poden aparèixer grumolls a la pell, que no poques vegades estan coberts de crostes. En la majoria dels casos, el carcinoma es pot distingir relativament bé d’un talp. Si les taques negres apareixen en un lloc desfavorable, també es poden produir problemes psicològics a causa de les limitacions visuals. El tractament del carcinoma de cèl·lules basals se sol fer per eliminació. L’eliminació del teixit sol produir-se sense complicacions, tot i que també s’elimina el teixit sa al voltant del tumor. En zones de difícil accés, es poden utilitzar altres mètodes d’eliminació del tumor. En la majoria dels casos, no es pot prevenir una nova formació del carcinoma de cèl·lules basals, de manera que és possible que el pacient necessiti un altre procediment quirúrgic per eliminar-lo. Com que el tumor només és local, no es danya cap altre teixit, de manera que no hi ha més complicacions. L’esperança de vida no es redueix amb el carcinoma de cèl·lules basals.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si no es tracta el carcinoma de cèl·lules basals, aquesta queixa pot ser-ho lead fins a la mort del pacient en el pitjor dels casos. Per aquest motiu, qualsevol ambigüitat de la pell o zones notables de la pell sempre ha de ser examinada per un dermatòleg. Això pot prevenir complicacions més endavant a la vida. Com a norma general, el pacient ha de consultar un metge quan hi ha certes anomalies a la pell. Taques pigmentàries pot canviar de color, forma o mida. Si hi ha almenys un d’aquests canvis, s’ha de consultar definitivament amb un metge. Si es detecta el carcinoma de cèl·lules basals, normalment hi ha un curs positiu de la malaltia i l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix. La persona afectada depèn de l’ús de protecció solar per evitar més queixes. En cas de carcinoma basocel·lular o altres canvis a la pell, sempre s’ha de consultar amb un dermatòleg. En casos d’urgència aguda, l’hospital també es pot visitar directament. Normalment, també es poden realitzar diversos exàmens preventius per evitar el càncer de pell.
Tractament i teràpia
Hi ha diverses opcions disponibles per tractar el carcinoma de cèl·lules basals, en funció de la mida i la propagació del carcinoma. En la majoria dels casos, el carcinoma basocel·lular s’elimina quirúrgicament per sota anestèsia local. Això també implica eliminar uns mil·límetres de teixit sa al voltant del tumor per assegurar que totes les extensions del carcinoma basocel·lular han estat eliminades. Si el carcinoma basocel·lular es troba en un lloc desfavorable, també es pot tractar amb radiació. Crioteràpia (cobertura amb líquid nitrogen) O fototeràpia (tractament del tumor amb substàncies sensibles a la llum) també prometen un bon èxit terapèutic. Les possibilitats de curar el carcinoma de cèl·lules basals són molt bones, amb una eliminació quirúrgica que provoca el menor nombre de recurrències (nous creixements).
Perspectives i pronòstic
Si el diagnòstic i tractament precoç del carcinoma basocel·lular, el pacient té bones possibilitats de recuperació. El metge treu el lesions cutànies en un procediment quirúrgic o radiació teràpia. El tractament es realitza de forma rutinària i es completa en poques hores. Després del posterior cicatrització de ferides, el pacient se sol considerar curat. Sense l’eliminació del carcinoma de cèl·lules basals, es pot propagar sense obstacles a l’organisme. En el procés, danya el teixit sa que envolta i, en el pitjor dels casos, es pot formar metàstasi. Les persones en edat avançada pateixen carcinoma de cèl·lules basals amb més freqüència que les persones més joves. Malgrat tot, el nombre de pacients en edat adulta jove o mitjana augmenta significativament. El pronòstic millora si la persona afectada en pren prou mesures per protegir-se de la llum solar directa. Com més gran és el pacient i més temps exposa la seva pell Radiació UV, més pobres són les perspectives de curació. Fins i tot si s’elimina completament un carcinoma de cèl·lules basals en un sol procediment, es poden formar nous carcinomes a la pell en qualsevol moment. Per millorar les possibilitats de curació, s’ha de donar tractament mèdic el més aviat possible si es formen nous carcinomes basocel·lulars. Això també redueix el risc de complicacions i infeccions de ferides. A més, amb la participació regular en els exàmens de detecció del càncer de pell, l’aparició de canvis de pell es pot detectar molt aviat.
Prevenció
Les persones de pell clara, en particular, han d’evitar l’exposició excessiva al sol i les visites als llits de bronzejat com a mesura preventiva contra el carcinoma de cèl·lules basals. Els protectors solars amb un alt SPF ofereixen una certa protecció contra els raigs UV nocius a l’aire lliure. En les famílies amb carcinoma basocel·lular amb més freqüència, tots els membres de la família s’han d’examinar periòdicament si hi ha canvis sospitosos d’àrees cutànies o fer l’examen al dermatòleg, els costos dels quals són totalment coberts per health assegurança cada dos anys per a pacients majors de 35 anys.
Aftercarecare
Després de l’eliminació quirúrgica del carcinoma de cèl·lules basals, la zona operada de la pell s’ha de mantenir seca i neta durant diversos dies. En general, la zona afectada està protegida per un apòsit, que només hauria de canviar el metge. Les puntades s’eliminen una o dues setmanes després de la cirurgia cicatrització de ferides és satisfactori. Si és greu dolor es produeix durant la fase de curació, el metge assistent pot prescriure un analgèsic. Fumar retards cicatrització de ferides i s’ha d’evitar durant el període inicial després de la cirurgia. L’activitat esportiva lleugera és possible tan bon punt la cicatrització de la ferida; l’esport de competició i altres esforços físics pesats sovint només es poden reprendre al cap d’uns tres mesos en el cas de cirurgies més grans ferides. En els primers tres a sis mesos posteriors a l’operació, la zona operada no s’ha d’exposar a la llum solar directa, ja que això pot fer-ho lead a conspícua trastorns del pigment. Després s’hauria de garantir una protecció solar adequada. Si el pacient té tendència a desenvolupar carcinomes basocel·lulars, totes les zones del cos exposades al sol han d’estar ben protegides dels raigs UV mitjançant protectors solars factor de protecció solar. Els autoexàmens periòdics de la pell són molt importants per detectar la recurrència o nous tumors cutanis en una fase inicial. A més, els exàmens de seguiment s’han de fer una o dues vegades a l’any amb el dermatòleg assistent.
Què pots fer tu mateix?
El carcinoma de cèl·lules basals és una malaltia per a la qual hi ha algunes opcions d’autoajuda per a la persona afectada. En primer lloc, això s'aplica al moment posterior a la cirurgia. Atès que el carcinoma de cèl·lules basals s'hauria d'eliminar en una zona tan gran com sigui possible, és a dir, en teixits sans, el focus es desplaça cap a la regeneració de la zona afectada després de la cirurgia. Aquí el pacient pot contribuir activament seguint les regles de conducta del metge amb molta cura per tal que el desig es pugui curar ràpidament i no tingui complicacions com ara inflamació es produeixen. Si apareixen problemes psicològics al voltant de la malaltia amb càncer de pell blanca, és recomanable buscar un grup d’autoajuda o consultar un psicòleg. L’autoajuda a la vida quotidiana també significa evitar l’aparició d’un nou carcinoma de cèl·lules basals. És important una protecció solar consistent (per exemple, protecció del cuir cabellut i de la cara mitjançant un barret), sobre la qual el dermatòleg assistent ofereix assessorament exhaustiu. Això també inclou que el pacient s’informa exactament sobre l’aparició del carcinoma de cèl·lules basals (i també del maligne melanoma), examina el seu cos regularment pel que fa als canvis de sistema immune i compleix els exàmens periòdics previs i posteriors amb el seu metge. A més de preventius mesures, els pacients també poden fer diverses coses per ajudar-los a descansar després de l'operació i de qualsevol tractament posterior. Aquells que volen fer coses bones per si mateixos presten atenció a la salut dieta, suficient beguda, son adequat i relaxació mitjançant mètodes com ioga.
