Causes
Inflamació de la l'avantpeu, mig peu i els peus posteriors poden tenir moltes causes diferents. En principi, una inflamació del peu pot tenir el seu origen en patògens com els bacteris, fongs i virus. Malalties autoimmunes com la reumatoide artritis i els anomenats artritis reactiva, que pot produir-se com a conseqüència d’una infecció bacteriana del tracte gastrointestinal, del tracte urinari o dels òrgans sexuals, també pot tenir un paper important.
No obstant això, la inflamació també pot ser causada per gota. Es tracta d’una malaltia metabòlica que s’origina en una acumulació de cristalls d’àcid úric a la zona articulacions. En un atac agut de gota, per exemple, sol ser principalment el articulació metatarsofalàngica del dit gros que es veu afectat i condueix sobretot a greus dolor durant els moviments de rodament.
Degeneració crònica de les articulacions (artrosi) de vegades també pot inflamar-se i després provocar greus dolor i molèsties. En cas de inflamació del llit d'ungles d'un dit, la inflamació es localitza principalment a la zona de la punta del dit. Els bacteris, virus o els fongs poden penetrar al llit de les ungles a través de zones obertes i provocar una reacció inflamatòria pronunciada i propagar-se a altres parts del peu.
Les causes d’aquesta lesió són múltiples. Entre d’altres, la cura incorrecta dels peus, productes químics, talls i lesions, així com punts de pressió, poden provocar lesions al peu. Patògens comuns i coneguts que condueixen a inflamació del llit d'ungles són els bacteris tal com estafilococs i estreptococs, herpes virus i fongs de llevat.
La forma més greu de inflamació del llit d'ungles és una inflamació causada pel bacteri gèrmens estafilococs i estreptococs. Bàsicament, s’ha de distingir una inflamació superficial d’una inflamació profunda. En cas d’infecció purament superficial, és suficient una teràpia antisèptica local amb cremes.
Tan bon punt la infecció es fa més profunda, s’ha de dur a terme una teràpia antibiòtica o quirúrgica. Les persones amb un dèbil sistema immune es veuen particularment afectats per una inflamació bacteriana tan profunda del llit ungueal. En aquest cas, diabetis mellitus (diabetis) sovint es pot trobar a la història anterior. Fins i tot en el cas de la inflamació del llit d'ungles causada per fongs de llevat, la majoria dels pacients tenen diabetis mellitus a la seva història, que proporciona un caldo de cultiu òptim per a aquests fongs.
Herpes els virus, en canvi, un cop han entrat al cos, hi romanen tota la vida. Situacions en què el cos està exposat a un augment de l’estrès, malalties o fins i tot Radiació UV fan que aquests virus proliferin amb símptomes. La inflamació del peu també pot ser causada per punts de pressió (decúbit) a la zona del taló, que sovint es produeix durant un repòs prolongat al llit si el taló no està protegit adequadament profilàcticament.
Punts de pressió amb úlcera aquí també s’ha d’esmentar la formació (formació d’úlceres), que sovint pot ser causada per sabates massa estretes en pacients amb perifèrics dany als nervis caused by diabetis mellitus o també per malaltia vascular arterial perifèrica. Aquestes úlceres poden inflamar-se per la colonització de la pell gèrmens. El diagnòstic es basa en una interacció de historial mèdic, diagnòstic de laboratori, examen físic i imatge.
El primer pas és conèixer els símptomes. És important esbrinar quan van començar els símptomes, fins a quin punt són intensos, si es produeixen amb freqüència i si el descans alleujarà els símptomes. Aquestes preguntes ajuden l'examinador a reduir el nombre de malalties possibles.
Després se segueix un examen clínic del peu. Durant aquest examen, es presta especial atenció als canvis externs com ara enrogiment, inflor, ferides o punts de pressió. El següent pas de diagnòstic sol ser seguit per un examen químic de laboratori del sang, que inclou un examen dels valors de la inflamació com la proteïna C reactiva (CRP), la velocitat de sedimentació sanguínia (BSG) o els leucòcits (glòbuls blancs).
A més, també es poden utilitzar mètodes radiològics com ara els raigs X convencionals, la ressonància magnètica (RM) o la tomografia per ordinador (TC). Si la inflamació del llit d'ungles és responsable de les queixes dels peus, es pot fer una prova de frotis per identificar el patogen. Si això no és possible, es pot fer l’anomenada cultura, que permet multiplicar els patògens, si n’hi ha cap.
