introducció
In Sindrome del túnel carpal, danys al fitxer nervi mitjà es pot produir per diversos motius. Aquest nervi passa pel mig del túnel carpià, de manera que el túnel carpià també és travessat per diversos músculs o els seus tendons. Per tant, és un passatge de coll d’ampolla en què el nervi pot quedar atrapat. Aquesta constricció i l’associat dolor i es denominen trastorns de sensibilitat a la zona de les mans Sindrome del túnel carpal.
Causes
En aquest punt, les causes i la patogènesi de Sindrome del túnel carpal es presenten. Tot i que es coneixen moltes causes de la síndrome del túnel carpià, sovint es desconeix la causa del seu desenvolupament en casos individuals (més del 50%). En terminologia mèdica, això es denomina causa idiopàtica, ja que no se sap d’on provenen els trastorns sensorials sobtats a la zona de les mans, o no està clar per què el nervi es restringeix sobtadament a la zona del túnel carpià. Fins i tot l’observació directa del túnel carpià durant una operació no canvia això. En termes generals, la causa de la síndrome del túnel carpià és una constricció del nervi mitjà al túnel carpià des de l’exterior o, el que és més freqüent, una compressió del nervi per part de les estructures que viatgen amb el nervi a través del túnel carpià.
Causes conegudes de la síndrome del túnel carpià
Durant els processos inflamatoris, es pot acumular líquid al túnel del carpi. Més sovint, una inflamació del funda del tendó (sinovialitis) del flexor tendons dels canell també és la causa. Normalment, cada múscul està envoltat per un funda del tendó per evitar friccions entre l’individu tendons.
No obstant això, si aquestes fundes del tendó estan sotmeses a una forta tensió mecànica, poden inflamar-se. Els músics en particular pateixen sovint funda del tendó inflamació, però també els atletes, especialment els jugadors d’handbol o bàsquet, coneixen el problema. La inflamació de les beines del tendó fa que s’inflin.
No obstant això, atès que el túnel carpià és molt estret, hi ha una pressió enorme a la zona del túnel carpià. Aquesta pressió es transfereix al nervi mitjà que travessa el túnel. És cada vegada més estret per l'inflor de les beines del tendó i després condueix al clàssic símptomes de la síndrome del túnel carpià.
També en pacients amb una malaltia reumàtica, pot presentar-se amb freqüència una síndrome del túnel carpià des de la inflamació del articulacions es pot estendre i conduir així a una inflor i estretor dins del rang del túnel carpià, que restringeix el nervi mitjà. Reumatisme és particularment important en aquest context. Una de les causes de la síndrome del túnel carpià pot ser un estrenyiment anatòmic a la zona del túnel carpià.
En alguns pacients, el túnel carpià es forma massa estretament durant el creixement ossi, per exemple, que provoca una constricció del nervi. Col·loquialment, per tant, sovint es parla d’una síndrome de constricció quan es descriu la síndrome del túnel carpià. Si aquesta constricció està determinada per una anatòmica condició, el pacient sol notar-ho a la primera adolescència quan ossos i els tendons creixen.
Desgast a la zona del carpal ossos (artrosi) o els tumors ossis també poden provocar una constricció òssia del túnel carpià. Les fractures properes al carpi poden pressionar i restringir el nervi mitjà des de l’exterior a causa d’una mala posició restant després de la seva reconstrucció òssia. Tanmateix, fins i tot amb una cicatrització correcta, es pot produir un estrenyiment del túnel carpià, ja que les fractures solen anar acompanyades d’inflamacions, que al seu torn comporten inflor.
La sobrecàrrega, per exemple durant els esports, també pot provocar un augment del volum i la pressió sobre el nervi mitjà. Hi ha diverses causes hormonals que condueixen al desenvolupament de la síndrome del túnel carpià. Normalment, el nervi mitjà és llavors hipersensible a les càrregues de pressió.
Ja que el símptomes de la síndrome del túnel carpià són particularment freqüents en dones que en són menopausa, se suposa que la retenció d’aigua i la inflor a la zona del túnel carpià condueixen a un estrenyiment del nervi. Tot i que de dona menopausa no es pot veure directament com la causa de la síndrome del túnel carpià, sembla que hi ha alguna connexió. La inflamació dels teixits també pot causar síndrome del túnel carpià durant embaràsHi ha altres causes que se sospita que estan relacionades amb la síndrome del túnel carpià, tot i que no està del tot clar si la malaltia és realment la causa dels símptomes.
Per una banda, se sospita que hipotiroïdisme pot conduir a la síndrome del túnel carpià. També aquí, la inflor a la zona del túnel carpià és probablement la culpa de l’estrenyiment. A més, hi ha una connexió entre la síndrome i hipertiroïdisme se sospita.
Una malaltia del sucre (diabetis mellitus) i altres malalties metabòliques que es produeixen amb menys freqüència, com ara l’amiloïdosi, la mucopolisacaridosi, condrocalcinosi or gota, també pot conduir a la constricció al túnel carpià. En els diabètics, se suposa que la sensibilitat a la pressió del nervi mitjà és un factor desencadenant de la síndrome del túnel carpià en el context de polineuropatia (general relacionat amb el sucre dany als nervis). Altres hipòtesis suposen que van empitjorar sang el flux en els diabètics és la causa de la inflor a la zona del túnel carpià i, per tant, responsable dels símptomes. Les sacculacions mucoses, conegudes com a ganglions, també poden conduir a la síndrome del túnel carpià.
