classificació de les asma bronquial segons els nivells de gravetat.
Nivells de gravetat | Símptomes durant el dia | Símptomes a la nit | Funció pulmonar |
1: intermitent | ≤ 2 x / setmana | ≤ 2 x / mes | FEV1 o PEF≥ 80% de la variabilitat objectiu del PEF <20%. |
2: persistent, suau | <1 x / d | > 2 x / mes | FEV1 o PEF≥ 80% de la variabilitat objectiu del PEF entre el 20 i el 30%. |
3: persistent, moderat | diari | > 1 / setmana | FEV1 o PEF 60-80% de la variabilitat objectiu del PEF entre el 20 i el 30%. |
4: persistent, greu | persistent | freqüent | FEV1 o PEF <60% de la variabilitat objectiu del PEF> 30%. |
Llegenda
- FEV1 (capacitat expiratòria d’un segon o espiratori forçat) volum).
- PEF (cabal màxim, PEF, valor PEF, cabal espiratori màxim).
Classificació per control de l'asma
classificació de les asma bronquial (Directriu GINA 2007) Avaluació del control de l'asma en nens de 5 a 11 anys.
Paràmetres de control | classificació de les asma control (nens de 5-11 anys) | |||
Ben controlat | Parcialment controlat | sense control | ||
Discapacitat | Símptomes durant el dia | ≤ 2 dies / setmana, però no més d'una vegada al dia | > 2 dies / setmana o més d'una vegada en ≤ 2 dies / setmana. | De forma contínua durant el dia |
Despertar a la nit | ≤ 1 vegada / mes | ≥ 2 vegades / mes | ≥ 2 vegades / setmana | |
Interrupció de l'activitat normal | No restringit | Restringit | Molt limitat | |
Ús d'agonistes beta d'acció curta (SABA) per al control de símptomes (no per a la prevenció de la broncoconstricció induïda per l'exercici, EIB) | ≤ 2 dies / setmana | > 2 dies / setmana | Diverses vegades al dia | |
Funció pulmonar | ||||
Mesura de cabal FEV1 o pic | > 80% valor normal / millor valor personal | 60 a 80% valor estàndard / millor valor personal | <60% estàndard / millor personal | |
FEV1 / FVC | > 80% | % De 75 a 80 | <75% | |
Riscos | Exacerbacions que requereixen teràpia oral amb glucocorticoides sistèmics | 0 a 1 / any | ≥ 2 / any | |
Tingueu en compte la gravetat i l'interval des de l'última exacerbació (episodis de malaltia) *. | ||||
Efectes adversos relacionats amb el tractament | Efectes adversos pot variar en intensitat de cap a molt desagradable a preocupant. El nivell d'intensitat no es correlaciona amb un nivell específic de control, sinó que s'hauria d'incloure en la consideració global dels riscos. |
El nivell de control es basa en el deteriorament o la categoria de risc més greus.
- Capacitat d’un segon (FEV1; Anglès: espiratori forçat volum en 1 segon; Volum forçat d’un segon).
- Cabal màxim (PEF; anglès: cabal espiratori màxim; cabal màxim expiratori).
classificació de les asma gravetat en nens de 5-11 anys.
Paràmetres de control | classificació de les asma gravetat en nens de 5-11 anys. | ||||
Intermitent | persistent | ||||
Llum | mitjà | Sever | |||
discapacitat | Símptomes durant el dia | ≤ 2 dies / setmana | > 2 dies a la setmana, però no diàriament | diari | De forma contínua durant el dia |
Despertar a la nit | ≤ 2 vegades / mes | 3-4 vegades / mes | > 1 vegada a la setmana, però no a la nit | Freqüentment 7 vegades a la setmana | |
Perturbació de l'activitat normal | No restringit | Lleugerament restringit | Una mica restringit | Molt limitat | |
Ús d'agonistes beta d'acció curta (SABA) per al control dels símptomes (no per a la prevenció de la broncoconstricció induïda per l'exercici; Angl. Broncoconstricció induïda per l'exercici, EIB) | ≤ 2 dies / setmana | > 2 dies a la setmana, però no diàriament | diari | Diverses vegades al dia | |
Funció pulmonar |
|
|
|
|
|
Riscos | Exacerbacions que requereixen glucocorticoide sistèmic oral teràpia. | 0-1 / any | ≥ 2 / any | ||
Tingueu en compte la gravetat i l'interval des de l'última exacerbació (episodis de malaltia). | |||||
La categoria de gravetat pot variar en freqüència i gravetat amb el pas del temps per al pacient. | |||||
El risc relatiu d’exacerbació anual es pot relacionar amb el VEF1. |
Llegenda
- Capacitat d’un segon (FEV1; Anglès: espiratori forçat volum en 1 segon; Volum forçat d'un segon).
- Cabal màxim (PEF; anglès: cabal espiratori màxim; cabal màxim expiratori).
- Capacitat vital forçada (FVC)
Classificació de la gravetat de l'asma en adolescents (o ≥ 12 anys) i edat adulta.
Paràmetres de control | Classificació de la gravetat de l'asma en adolescents (o ≥ 12 anys) i en adults | ||||
Intermitent | persistent | ||||
Llum | mitjà | Sever | |||
Deteriorament normal FEV1 / FVC: 8-19 anys: 85% 20-39 anys: 80% 40-59 anys: 75% 60-80 anys: 70%. | Símptomes diürns | ≤ 2 dies / setmana | > 2 dies / setmana però no diàriament | diari | De forma contínua durant el dia |
Despertar a la nit | ≤ 2 vegades / mes | 3-4 vegades / mes | > 1 vegada a la setmana, però no a la nit | Freqüentment 7 vegades a la setmana | |
Perturbació de l'activitat normal | No restringit | Lleugerament restringit | Una mica restringit | Molt limitat | |
Ús d'agonistes beta d'acció curta (SABA) per al control de símptomes (no per a la prevenció de la broncoconstricció induïda per l'exercici, EIB) | ≤ 2 dies / setmana | > 2 dies / setmana, però no> 1 vegada / dia | diari | Diverses vegades al dia | |
Funció pulmonar |
|
|
|
|
|
Riscos | Exacerbacions que requereixen glucocorticoide sistèmic oral teràpia. | 0-1 / any | ≥ 2 / any | ||
Tingueu en compte la gravetat i l'interval des de l'última exacerbació (episodis de malaltia). | |||||
La categoria de gravetat pot variar en freqüència i gravetat amb el pas del temps per al pacient. | |||||
El risc relatiu d’exacerbació anual es pot relacionar amb el VEF1. |
Llegenda
- Capacitat d’un segon (FEV1; anglès: volum espiratori forçat en 1 segon; volum forçat d’un segon).
- Cabal màxim (PEF; anglès: cabal espiratori màxim; cabal màxim expiratori).
- Capacitat vital forçada (FVC)
Asma greu [pautes: pauta S3]
Adults:
Si està en tractament amb corticosteroides inhalats (ICS) amb dosi màxima i com a mínim un medicament addicional d’acció llarga (beta-2- simpatomimètic o montelukast d’acció llarga) o corticosteroides orals (OCS)> 6 mesos / any, almenys un dels s'aplica el següent o s'aplicaria si es reduís la teràpia:
- Obstrucció de la via aèria: FEV1 <80% del punt de consigna (FEV1 / FVC <LLN).
- Exacerbacions freqüents: ≥ 2 exacerbacions dels corticoides en els darrers 12 mesos;
- Exacerbacions greus: ≥ 1 exacerbació amb hospitalització o ventilació en els darrers 12 mesos;
- Asma parcialment controlat o no controlat.
Nens i adolescents:
Quan es faci un complement teràpia amb una FANG o s’ha d’administrar un anticòs monoclonal de forma permanent (> 6 mesos) i / o una ICS màxima diàriament dosi s'ha d'administrar durant una teràpia adequada i adequada amb l'objectiu d'un bon control de l'asma.