L’elastasa pancreàtica és un enzim digestiu produït pel pàncrees. Una deficiència d’elastasa pancreàtica provoca trastorns digestius.
Què és l’elastasa pancreàtica?
L’elastasa pancreàtica també es coneix com elastasa-1. Es produeix al pàncrees i funciona com un enzim digestiu. La funció principal de l’enzim és escindir l’elastina. L’elastina és una proteïna fibrosa. L'enzim és, per tant, responsable de l'escissió de proteïnes i, juntament amb enzims tal com tripsina o quimotripsina, pertany, doncs, a les endopeptidases. En termes generals, però, l'elastasa pancreàtica també pertany a les elastases.
Funció, acció i tasques
L’elastasa pancreàtica és una endopeptidasa i, per tant, forma part de les peptidases. Les endopeptidases cliven enllaços peptídics dins d’un compost proteic. En fer-ho, solen procedir d’una manera molt específica. L'elastasa, per exemple, concentra la seva activitat principalment en l'elastina. La digestió de proteïnes comença al estómac. Allà, l’enzim digestiu pepsina, amb l'ajut de àcid gàstric, descompon el proteïnes en cadenes de pèptids de longitud mitjana i curta. A la intestí prim, la polpa alimentària digerida es troba llavors amb la digestiva enzims del pàncrees. Aquests entren al intestí prim a través del conducte pancreàtic juntament amb la secreció pancreàtica alcalina. La secreció pancreàtica és molt important perquè neutralitza la polpa àcida dels aliments estómac. Digestiu enzims treballar de manera més eficaç a un pH bastant elevat. Després a la intestí prim, enzims com l'elastasa pancreàtica descomponen les peptidases en aminoàcids. Aquests aminoàcids es pot absorbir a través de l’intestí mucosa i lliurat al torrent sanguini. A partir d’aquí, els blocs constructius de proteïnes entren al fetge per a un processament posterior.
Formació, aparició, propietats i valors òptims
L’elastasa pancreàtica es forma a la part exocrina del pàncrees. No obstant això, el pàncrees no produeix l’enzim directament en la seva forma activa, sinó que primer forma un precursor. Aquest precursor inactiu també s’anomena zimogen o proenzim. La majoria dels pancreàtics enzims digestius existeixen de forma inactiva. No s’activen fins que arriben a l’intestí prim. El primer d’ells és tripsinogen. Es converteix en la seva forma activa tripsina per enterocinasa. Tripsina té la capacitat d’activar altres proenzims. L’elastasa pancreàtica també s’activa mitjançant la tripsina. Si el pàncrees ja produís enzims de treball, aquests també començarien a treballar al pàncrees. Com a resultat, l’òrgan es digeriria a si mateix. Això es coneix com a autodigestió. Els proenzims serveixen així per protegir el pàncrees. L’elastasa pancreàtica s’excreta sense canvis a les femtes. Per tant, el nivell d’elastasa pancreàtica a les femtes pot proporcionar informació sobre l’activitat del pàncrees. El valor de referència a les femtes és de 200-500 μg E1 / g en adults. 100-200 μg E1 / g es considera indicatiu de lleu a moderat insuficiència pancreàtica. Els nivells <100 μg de femta E1 / g es poden considerar greus insuficiència pancreàtica. Els valors elevats a les femtes no tenen significació patològica. A la sang, l'elastasa sol estar present només en petites quantitats. Aquí s’aplica un valor normal de <3.5 ng / ml. Els valors disminuïts no tenen cap importància aquí. Un augment dels nivells d 'elastasa al sang es produeix en aguts inflamació del pàncrees.
Malalties i trastorns
Inflamació del pàncrees també es coneix com a pancreatitis. La causa de la forma aguda sol ser càlculs biliars. Aquests es mouen des de la vesícula biliar a través de la bilis conducte a l’intestí prim. Normalment es queden encallats a la dreta boca dels bilis conducte a l’intestí prim. No obstant això, no només bilis conducte obert a l’intestí prim en aquest punt, però també ho fa el conducte pancreàtic. Per tant, el conducte pancreàtic està obstruït per la pedra calcular (s). Sense afectar-ho, el pàncrees continua produint-se enzims digestius i secrecions pancreàtiques. Es produeix un retrocés des del gran conducte pancreàtic cap als petits conductes pancreàtics. A causa de mecanismes inexplicables, el enzims digestius s’activen durant aquesta estasi i comencen el seu treball digestiu. Les parets digerides del pàncrees s’inflamen. Altres causes de pancreatitis són excessius alcohol consum o infeccions amb virus. Pancreatitis comença per severa sobtada dolor a l’abdomen superior que irradia en forma de cinturó cap a l’esquena.Nàusea i vòmits també es pot produir. A causa de l'acumulació d'aire a l'abdomen i una tensió defensiva de la paret abdominal, es produeix el fenomen típic del ventre de goma. Existeix el risc que la secreció es trenqui a través de les parets del pàncrees. Si la secreció fuita a la cavitat abdominal, també es poden veure afectats altres òrgans. La letalitat de pancreatitis aguda oscil·la entre el 5 i el 99%, segons la gravetat. Si es detecta una deficiència d’elastasa pancreàtica en un examen de femta, això suggereix insuficiència pancreàtica. En aquesta malaltia, el pàncrees ja no és capaç de produir suficients enzims digestius. La causa més freqüent d’insuficiència en adults és inflamació. En els nens, la causa principal és la malaltia hereditària fibrosi quística. A causa de la manca d’enzims, la digestió es pertorba. Les persones afectades perden pes o no guanyen pes malgrat l’augment de la ingesta d’aliments. En nens, es pot observar la manca de prosperitat. Les femtes són de color clar i extremadament malodorants. Si es altera la digestió de greixos, es poden produir femtes grasses (esteatorrea). Aquí, les femtes són molt voluminoses i brillants greixoses. Diarrea també es pot produir. Si vitamina absorció a l'intestí està restringit, es pot observar una major tendència al sagnat vitamina K deficiència. Determinació del pàncrees elastasa a les femtes és la forma més ràpida i menys cara de detectar la insuficiència pancreàtica.
