La lesió cerebral traumàtica (TBI) es classifica de la següent manera:
- Grau 1 - Commotio cerebri (concussió; S06.0); en aquest cas, no hi ha danys permanents
- Grau 2 - Contusio cerebri (contusió cerebral; S06.3); hi ha danys oberts o tancats al cervell
- Grau 3 - Compressio cerebri (contusió cerebral; S06.2); hi ha danys oberts o tancats al cervell
Classificació de la gravetat d'un lesió cerebral traumàtica.
Lesió cerebral traumàtica (TBI) | Glasgow Coma Scale | Inconsciència |
TBI lleu | 13-15 punts | fins a 15 minuts |
TBI moderadament greu | 9-12 punts | fins a una hora |
TBI greu | 3-8 punts | > 1 hora |
Federació Mundial de Societats de Neurocirurgia coma classificació.
Komagrad | Descripció |
I | Inconsciència sense altres alteracions neurològiques |
II | Inconsciència amb signes laterals, rigidesa pupilar unilateral o hemiparèsia (hemiplegia) |
III | Inconsciència amb sinergismes extensors (moviments extensors sobtats no epilèptics dels músculs del cos al tronc i les cames (als braços, és possible tant l’extensió com la flexió) amb un augment del to muscular) |
IV | Inconsciència amb rigidesa pupilar bilateral |
Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar un trastorn de la consciència.
criteri | Puntuació | |
Obertura dels ulls | espontània | 4 |
a sol · licitud | 3 | |
sobre l’estímul del dolor | 2 | |
cap reacció | 1 | |
Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
paraules sense connexió | 3 | |
sons inintel·ligibles | 2 | |
cap reacció verbal | 1 | |
Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
Defensa del dolor dirigida | 5 | |
defensa del dolor no dirigida | 4 | |
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Adults: amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) Cal tenir en compte els nens: amb GCS <9 o compromís respiratori (per exemple, fractures de la cara mitjana), que asseguren la via aèria mitjançant endotraquea intubació s’ha de tenir en compte.
El TBI inclou: