Lesions cerebrals traumàtiques: classificació

La lesió cerebral traumàtica (TBI) es classifica de la següent manera:

  • Grau 1 - Commotio cerebri (concussió; S06.0); en aquest cas, no hi ha danys permanents
  • Grau 2 - Contusio cerebri (contusió cerebral; S06.3); hi ha danys oberts o tancats al cervell
  • Grau 3 - Compressio cerebri (contusió cerebral; S06.2); hi ha danys oberts o tancats al cervell

Classificació de la gravetat d'un lesió cerebral traumàtica.

Lesió cerebral traumàtica (TBI) Glasgow Coma Scale Inconsciència
TBI lleu 13-15 punts fins a 15 minuts
TBI moderadament greu 9-12 punts fins a una hora
TBI greu 3-8 punts > 1 hora

Federació Mundial de Societats de Neurocirurgia coma classificació.

Komagrad Descripció
I Inconsciència sense altres alteracions neurològiques
II Inconsciència amb signes laterals, rigidesa pupilar unilateral o hemiparèsia (hemiplegia)
III Inconsciència amb sinergismes extensors (moviments extensors sobtats no epilèptics dels músculs del cos al tronc i les cames (als braços, és possible tant l’extensió com la flexió) amb un augment del to muscular)
IV Inconsciència amb rigidesa pupilar bilateral

Glasgow Coma Escala (GCS): escala per estimar un trastorn de la consciència.

criteri Puntuació
Obertura dels ulls espontània 4
a sol · licitud 3
sobre l’estímul del dolor 2
cap reacció 1
Comunicació verbal conversacional, orientat 5
conversacional, desorientat (confós) 4
paraules sense connexió 3
sons inintel·ligibles 2
cap reacció verbal 1
Resposta motora Segueix les indicacions 6
Defensa del dolor dirigida 5
defensa del dolor no dirigida 4
sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor 3
sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes 2
Cap resposta a l’estímul del dolor 1

Valoració

  • Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
  • Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
  • Adults: amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) Cal tenir en compte els nens: amb GCS <9 o compromís respiratori (per exemple, fractures de la cara mitjana), que asseguren la via aèria mitjançant endotraquea intubació s’ha de tenir en compte.

El TBI inclou:

  • Lesions al cuir cabellut,
  • Fractures òssies (trencades ossos).
  • Lesions de Dura (dura: dura meninges; meninges més externes).
  • Lesions intracranials (lesions a l ' cervell).