El triptà és un medicament que s’utilitza per tractar els clústers mals de cap i migranyes. Triptans són particularment adequats per controlar moderats a greus migranya atacs.
Què és el triptà?
El triptà és un medicament que s’utilitza per tractar els clústers mals de cap i migranyes. Triptans pertanyen al grup de migranya medicaments i s’administren tant per a migranyes agudes com per a cúmuls mals de cap. En restringir sang d'un sol ús i multiús., poden reduir inflamació i disminueixen les molèsties. La ciència mèdica ho sap des del segle XIX que migranya els atacs s’associen a la dilatació del cervell i el cranial sang d'un sol ús i multiús.. L'observació que el neurotransmissor serotonina també va provocar constricció de la dilatació anormal d'un sol ús i multiús. va conduir al desenvolupament del medicament triptà. Malgrat això, serotonina no era adequat com a tractament per a la migranya a causa dels seus forts efectes secundaris a la cor, circulació i estómac. Per aquest motiu, els investigadors mèdics van intentar obtenir un serotonina derivat que permetria contraure selectivament el cervell sang vasos sense provocar efectes secundaris sistèmics. A principis dels anys vuitanta, es va descobrir la 1980-carboxamidotriptamina com un agent que podia estimular selectivament els receptors 5-HT5. No obstant això, aquesta substància també va mostrar efectes secundaris sistèmics sobre la sistema cardiovascular. Per tant, la substància no es va desenvolupar clínicament. Poc temps després, amb la droga sumatriptà, es va descobrir un agonista del receptor 5-HT1B / 1D amb el qual és possible contraure selectivament els vasos sanguinis cerebrals. El desembre de 1992, sumatriptà va rebre l'aprovació dels Estats Units d'Aliments i Drogues Administració (FDA) com a medicament contra la migranya. Tanmateix, el sumtriptà tenia l’inconvenient de no tenir prou oral biodisponibilitat. Un altre inconvenient era que el principi actiu no podia passar prou barrera hematoencefàlica. Per tant, els investigadors mèdics van desenvolupar una altra segona generació triptans que tenien millors propietats farmacocinètiques. Després, a finals dels anys noranta, els triptans zolmitriptà, rizatriptài naratriptà va sortir al mercat. Més tard, frovatriptà, almotriptài eletriptà es van desenvolupar.
Acció farmacològica
L'acció de cada triptà es basa en la unió als receptors 5-HT-1B, 5-HT1D i 5-HT1F. Això es tradueix en una vasoconstricció (vasoconstricció) dels vasos sanguinis cerebrals. Al mateix temps, s’inhibeix l’alliberament de mediadors inflamatoris com CGRP i substància P. La difusió de dolor els estímuls a través de l’escorça cerebral són alentits pels triptans. Malauradament, els triptans no tenen el mateix efecte positiu en tots els pacients. S'estima aproximadament, aproximadament un terç de tots els pacients amb migranya responen bé al principi actiu, mentre que en un altre terç, com a mínim, un alleujament del dolor es pot aconseguir. Al terç restant, els triptans no tenen cap efecte. Si a dolor-Es veu l’efecte alleujador, normalment s’instal·la al cap de tres a quatre hores. No obstant això, molts pacients tornen a patir mals de cap poques hores després administració de la medicació per a la migranya. El mecanisme d'acció dels diferents triptans és idèntic. No obstant això, hi ha diferències en les propietats farmacocinètiques. Aquests inclouen l’aparició i la durada de l’acció i eliminació temps.
Aplicació i ús mèdic
Els triptans s’utilitzen per tractar atacs de migranya aguts moderats i greus. No obstant això, no són adequats per a la prevenció d’atacs de migranya. A més, es poden utilitzar per tractar maldecaps de cúmul. Els triptans es poden utilitzar de diferents maneres. Per exemple, convencional tauletes, pastilles de fusió, aigua- comprimits solubles, esprais nasals, hi ha supositoris, xeringues precomplertes i injectors sense agulles. Es recomana prendre triptans després de la fase àurica, quan es produeixi mal de cap comença la fase. Com més aviat es prenen, més grans són les possibilitats d’èxit terapèutic. Tanmateix, els triptans no s’han d’administrar més de deu vegades al mes, en cas contrari hi ha el risc d’induir-los mal de cap. Amb l'excepció de naratriptà, els triptans estan subjectes a prescripció a Alemanya.
Riscos i efectes secundaris
Prendre triptans es pot associar amb efectes secundaris adversos, entre els quals s’inclouen principalment mareig, lleugera debilitat, sensacions com formigueig, lleu nàusea, i sensacions de calor. En alguns casos, un augment temporal de pressió arterial o un angina l'atac també és possible. Es creu que aquests efectes secundaris es deuen a l’estimulació dels receptors 5-HT1B / 1D al sistema cardiovascular. Molt poques vegades, disfunció muscular esquelètica, alteracions circulatòries o arítmies cardíaques pot passar. L’ús de triptans, a causa dels seus efectes vasoconstrictius, no és adequat si el pacient pateix malalties vasculars, hipertensió o coronari cor malaltia (CHD). Altres contraindicacions inclouen Síndrome de Raynaud, infart previ de miocardi i disfunció renal i hepàtica greu. Ús dels triptans durant embaràs i no es recomana la lactància. També es desaconsella la precaució interaccions amb una altra les drogues. Per exemple, l’ús conjunt de lug alcaloides tal com ergotamina, que també són medicaments per a la migranya, poden causar vasospasme coronari. Per aquest motiu, s’ha d’evitar l’ús conjunt. Administració of Inhibidors de la MAO sovint resulta en una eliminació més lenta dels triptans del cos.
