Curs i pronòstic
En absència de tractament, trastorns d’ansietat, Especialment agorafòbia, tenen un mal pronòstic. El curs no tractat es caracteritza per un comportament d’evitació i una abstinència social constant. Els estats d’ansietat es tornen crònics i el pacient pateix una agonia mental cada vegada més greu. No obstant això, si es troba una teràpia adequada el més aviat possible, les possibilitats de millora són bones. La majoria dels pacients que estan motivats a sotmetre’s a teràpia són recompensats amb alleujament o fins i tot sense ansietat.
Claustrofòbia a la ressonància magnètica
De mitjana, un de cada deu pacients que han de fer-se una ressonància magnètica desenvolupa claustrofòbia. Això fa referència a la claustrofòbia, la por als espais reduïts. Tot i que una màquina de ressonància magnètica és gran, l’espai per al pacient és molt reduït: el tub de la majoria de màquines mesura només de 60 a 70 centímetres.
Alguns pacients aconsegueixen superar-se i passar un quart o mitja d’hora sense entrar en pànic. No obstant això, hi ha maneres i mitjans de fer possible que el grup oposat de pacients pateixi la ressonància magnètica, que sol ser extremadament important per al diagnòstic. En primer lloc, si un pacient ja és conscient que pateix claustrofòbia o atacs de pànic, haurà d'informar els investigadors.
A continuació, l’equip es pot adaptar a la situació i es pot minimitzar la durada de l’esforç del pacient. La zona corporal a examinar determina la posició del pacient durant la tomografia. Si, per exemple, només el fitxer cama, peu, pelvis o columna lumbar necessiten ser imatges, és possible que la del pacient cap i la part superior del cos es col·loquen fora del tub.
La majoria dels pacients ja experimenten això com un alleujament extraordinari. Tanmateix, si l'examen es realitza a la part superior del cos o fins i tot al cap, és impossible alleujar el pacient d'aquesta manera. La següent possibilitat és, en consulta amb el pacient, utilitzar medicaments per alleujar l’ansietat i calmar.
Les benzodiazepines s’utilitzen principalment en aquest cas. Normalment s’utilitza lorazepam (nom comercial: Tavor®). Alleuja l'estat d'ànim tens del pacient i el fa lleugerament somnolent. El fàrmac necessita un moment abans que entri en vigor, de manera que s'ha de prendre aproximadament mitja hora abans de l'examen.
Les benzodiazepines no s’ha de donar si el pacient ho té myasthenia gravis o una addicció coneguda a les drogues. La droga roman a la zona sang durant un temps relativament llarg (la meitat de la substància es descompon només al cap d’unes 15 hores) i fa que el pacient no sigui apte per al trànsit. També s’han d’evitar altres activitats o treballs relacionats amb accidents.
L’administració del medicament fa factible la majoria de tots els exàmens de ressonància magnètica problemàtics. Si també falla aquest intent de facilitar l'examen al pacient, es pot induir un anestèsic breu si el diagnòstic és extremadament urgent. En aquest procediment, que també s'ha de discutir amb el pacient, el pacient no en té coneixement.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
