placa, o biofilm, és el terme que s’utilitza per descriure la placa microbiana que es forma a les superfícies i als espais aproximats (espais interdentals) de les dents quan la higiene dental és inadequada. Demostració d’aquest bacteri placa és un ajut valuós per als pacients, que els permet identificar-los i orientar-los higiene bucal dèficits. Hi ha un gran nombre de microorganismes a la cavitat oral de cada persona, sense que això sigui patològic (malalt) condició. Ara la ciència assumeix que hi ha diversos milers de tipus diferents gèrmens. Junts, formen un ecosistema equilibrat i autosuficient que resulta difícil per a l’altre gèrmens penetrar. El gèrmens que s’especialitzen en adherir-se a les superfícies dures de les dents formen el que es coneix com placa. El desenvolupament de la placa es produeix en diverses fases:
- Immediatament després de la neteja a fons de les dents, l’anomenada pellícula (pellícula, esmalt epidermis) es forma.
- En poques hores o dos dies, la repoblació inicial per la microflora.
- Després de tres dies, en què la placa es podria desenvolupar sense molèsties, es parla de placa jove. Això ja està organitzat perquè els microorganismes estiguin incrustats en una matriu de polímers produïda per ells mateixos.
- Si no interveniu durant set dies, es forma la placa madura.
Si hi ha una oferta excessiva de hidrats de carboni, Preferiblement sucre (terme col·lectiu per a tots els sacàrids de gust dolç (sucres simples i dobles) i nom comercial de la sucrosa doble de sucre) al boca durant un llarg període de temps, això condueix a un augment del creixement decàries(causant) gèrmens dins de la placa. Mutans estreptococs i lactobacils són els més importants. El sucre és metabolitzat ràpidament i eficaçment per Estreptococ mutans a àcid làctic, que al seu torn condueix a la supervivència preferent de gèrmens dins de la placa que poden tolerar l’ambient àcid - de nou, els mutans cariogènics estreptococs i lactobacils estan a l'avantguarda. L’àcid, en canvi, provoca el dany real estructura de les dents: es desmineralitza. L'estructura cristal·lina, que dóna duresa a les dents, es dissol gradualment per l'àcid, de manera que la cavitació (pèrdua de substància, creació d'un "forat") es produeix en el curs posterior. El canvi d’equilibri dins de l’ecosistema de la placa causat per un excés d’aliments durant massa temps no només comporta un augment del risc de patir càries per al estructura de les dents. Això es deu al fet que l'augment de la placa durant un període de temps més llarg i el resultat resultant es va impedir oxigen el subministrament a les capes més profundes fa que hi prosperin gèrmens, que en pocs dies inevitablement lead a gingivitis (inflamació de les genives) a les zones que no s’aconsegueix mitjançant el raspallat de dents. Si s’afegeixen altres factors desfavorables, es produeixen danys inflamatoris al periodonci en forma de periodontitis pot seguir.
Indicacions (àrees d'aplicació)
No hi ha placa, no càries! Basant-se en aquesta senzilla fórmula, la indicació per a la demostració de la placa sorgeix sempre que es requereix la motivació específica d’un pacient. Només assenyalant tots els racons bacterians serà capaç de desfer-se de les dents de la placa de manera regular i constant. La indicació variarà en freqüència en funció de les troballes individuals. Mitjançant l’anomenada placa o higiene bucal índexs, la infestació de les dents per placa es registra de manera esquemàtica i reproduïble. Això permet fer una comparació objectiva en els exàmens de seguiment. Depenent de les troballes de la placa, el dentista farà una recomanació per a la retirada (per tornar a la consulta) complementar atenció dental a domicili amb neteja dental professional (PZR) i fluor aplicació (aplicació de vernís fluorat o similar) per reduir el risc de càries, si cal.
Contraindicacions
No hi ha contraindicacions per a la demostració de la placa bacteriana. Els revelers de plaques que s’enumeren a continuació (la tinció de bacteris de placa es fa amb els anomenats revelers de placa) es classifiquen i s’aproven com a segurs per a la salut. Tot i això, l’ús d’eritrosina està contraindicat en casos d’al·lèrgia al iode pel seu contingut en iode. La gentianaviolet i la fucsina, en canvi, es consideren potencialment cancerígens (causants de càncer) com a colorants d’anilina i, per tant, ja no estan autoritzats a utilitzar-los com a revelers de placa.
Abans de l'examen
Abans de l'examen ha de ser present o realitzar-se:
- S’ha d’obtenir el consentiment del pacient per tacar la placa, com la totalitat de l’oral mucosa es pot veure afectat per la tinció durant diverses hores. En nens i adolescents, el consentiment és més gran que en adults, la motivació dels quals pot ser alternativament amb la mesura de la profunditat de butxaca gingival o els índexs de sagnat.
- Les explicacions avançades sobre la vista esperada són útils, sobretot des de l’oral i el llavi mucosa també es pot veure afectat per la tinció.
- Aplicació prèvia de petroli Es recomana gelea per evitar taques als llavis.
Els procediments
I. Mitjançant reveladors de placa líquids, tenyeu el biofilm de la següent manera:
- Revelator s’aplica fregant, no netejant, les superfícies de les dents amb un pellet de cotó o escuma remullat.
- El pacient elimina l'excés de taca esbandint dues vegades amb aigua.
- Al mirall, s’explica al pacient totes les troballes rellevants per a ell i es fa saber específicament les àrees que ha d’incloure en la seva futura tècnica de raspallat.
- Les troballes es registren en un índex de placa.
II. l’ús de masticable tauletes és menys recomanable per a la pràctica dental, ja que, en primer lloc, la masticació es percep sovint com a desagradable i, en segon lloc, les membranes mucoses es tenyeixen amb més força que amb l’aplicació directa del colorant a les superfícies dentals descrites a I .. No obstant això, masticable tauletes per a ús domèstic són una forma útil de comprovar la formació del raspallat per al propi pacient. Les substàncies utilitzades com a reveladors inclouen les següents:
- Eritrosina (tetraiodofluorescina-Na, E 127, coloració vermella).
- Blau patentat (blau brillant, colorant alimentari, E 133, colorant blau).
- Reveladors de dues fases (per exemple, argila Mira-2 eritrosina-lliure): la placa jove de la fase d’inicialització és de color rosa, la placa madura apareix de color blau. Mitjançant aquest efecte es poden atendre les deficiències de neteja permanent.
- Sodi fluoresceïna (PlaqueTest Vivadent) brilla de color groc, però només quan s’il·lumina amb llum blava (per exemple, llum de polimerització).
Després de l’examen
L'ús de plaquerevelators, a excepció de sodi fluoresceïna, requereix neteja dental professional, que elimina els dipòsits de color no només de les dents, sinó també de la mucosa dels llavis i llengua.
