Diagnòstic
Per al diagnòstic, a sang primer es pren la mostra i es determinen els valors dels glòbuls vermells, la vitamina B12 i el factor intrínsec. Per a més diagnòstic i diferenciació, a medul · la òssia mostra també pot ajudar aquí. Abús d 'alcohol i desnutrició també s’han d’excloure com a causes. La cerca de anticossos s’indica si se sospita que la causa és una reacció autoimmune contra les cèl·lules que formen el factor intrínsec essencial per a l’absorció.
Paràmetres de laboratori
Una anèmia megaloblàstica és el terme general per a diverses anèmies, inclosa l’anèmia perniciosa. Les anèmies megaloblàstiques es caracteritzen per cèl·lules massa grans amb un contingut de ferro o massa alt hemoglobina contingut, també s’anomenen hipercromes macrocítics. El sang els nivells de MCV i MCH són elevats.
Atès que la síntesi d’ADN es veu afectada, sovint hi ha una alteració simultània en la formació de blanc sang cèl·lules (leucocitopènia) i sang plaquetes (trombocitopènia). A causa de l’augment de la destrucció de glòbuls vermells, també s’observa un augment del paràmetre de laboratori LDH. Amb això vull dir un enzim que es troba al citoplasma de gairebé totes les cèl·lules.
Com a resultat de l’augment de la mort, els components de la degradació de la sang s’alteren. Per exemple, hi ha un augment de la indirecta bilirubina i una disminució de l'haptoglobina. A més, es troba una disminució de la concentració sèrica de vitamines. Després recollida de sang, s'ha de tenir cura que les mostres s'emmagatzemin i es transportin lluny de la llum, ja que la irradiació de la llum condueix a falsos valors baixos.
Teràpia
En el tractament de anèmia causat per alteracions en la formació de sang, és de vital importància iniciar el tractament el més aviat possible. Com més aviat s’iniciï la teràpia, més gran serà la probabilitat que els símptomes, especialment els símptomes neurològics, desapareguin completament. El principi més alt és la substitució de la vitamina que falta.
La vitamina B12 se substitueix per injeccions al múscul o, en casos lleus, per prendre preparats de vitamina B12. En perniciós anèmia, aquesta substitució és necessària per a la vida. Les injeccions diàries són necessàries fins al recompte de sang s’ha normalitzat, després de la qual només és necessària una dosi de manteniment cada 3 mesos. És útil una substitució acompanyant de ferro. En canvi, la substitució de àcid fòlic es pot interrompre després de l’administració oral diària inicial tan bon punt es corregeixi la deficiència.
