Diagnòstic | Infart cerebel·lar

Diagnòstic

La primera prioritat en el diagnòstic és l’examen físic i neurològic per identificar el propi infart. Els dèficits neurològics poden ser de diversos tipus, però en el cas d’un infart cerebel·lar es concentren en el sentit de equilibrar, Així com la coordinació i execució de seqüències de moviment. Si a infart cerebel·lar Se sospita que s'ha de determinar immediatament si es deu a un oclusió o sagnat.

Un CCT (tomografia computada del cap) es realitza normalment amb aquest propòsit. Si la imatge mostra zones lluminoses (hiperdenses), és un sagnat. Si el CCT és inicialment discret, an oclusió es pot assumir i s’ha de tractar immediatament amb teràpia de lisi (dissolució del coàgul) si no han passat més de 4.5 hores des de la primera aparició dels símptomes.

Com a alternativa, una ressonància magnètica del fitxer cervell (ressonància magnètica) es pot realitzar. Això mostra signes inicials d’un infart, com la inflor al voltant de la zona infartada (edema perifocal). A més, es pot utilitzar l’anomenat desajust de perfusió-difusió a la ressonància magnètica per esbrinar en quines regions del cervell la sang el subministrament es pertorba o quines parts és més probable que s’hagin destruït irreversiblement. Per esbrinar la causa del carrera - d'on va sortir, per exemple, el coàgul - el cor i la coll d'un sol ús i multiús. s’examinen amb ultrasò.

Teràpia

El tipus de tractament està determinat pel tipus d’infart. Si el sagnat és la causa de la malaltia infart cerebel·lar, primer s’ha de controlar el pacient mitjançant medicaments de cures intensives. Sang la coagulació s'ha de controlar, dolor s’ha de tractar i pressió arterial s’ha d’ajustar.

Cal prestar una atenció acurada als signes de pressió cerebral (nàusea, trastorns de la consciència) per poder reconèixer-los i tractar-los aviat. Per a cada cas individual, s'ha de decidir si l'obertura quirúrgica del crani és necessari per alleujar la pressió. Si és vascular oclusió és la causa del carreraCal fer una acció ràpida. Fins a 4.5 hores després de la primera aparició dels símptomes es pot iniciar una teràpia de lisi venosa per dissoldre el coàgul fix.

Poden passar un màxim de 6 hores si la lisi es realitza per la via arterial o l’eliminació mecànica del coàgul mitjançant un catèter. No es pot utilitzar cap teràpia de lisi en pacients amb coagulació alterada, sagnat o greu hipertensió, després de la cirurgia, a embaràs o en casos d'inflamació bacteriana de la cor vàlvules. A més de la teràpia aguda, també s’hauria de prestar atenció bàsica.

Un subministrament suficient d oxigen, una circulació estable i el monitoratge de la pressió cerebral són essencials. Si hi ha hipertensió arterial lleu, s’ha de mantenir quan hemorràgia cerebral es descarta per tal de millorar el sang subministrament als danyats cervell teixit. Febre i glicèmia els controls també formen part del necessari monitoratge mesures.