Diagnòstic d’un fetge congestionat
El diagnòstic d’un congestionat fetge es pot fer relativament fàcilment. D 'una banda, el historial mèdic inclou els símptomes típics del dret cor fracàs i fetge disfunció (vegeu més avall). Una congestió del coll les venes també solen ser visibles a la examen físic; en fases avançades de la malaltia, també es poden detectar signes de cirrosi, com aigua a l’abdomen (ascitis).
A l 'examen químic de laboratori, un augment de fetge valors, així com un augment de pro-BNP com a marcador per a cor es mostra un fracàs ultrasò l'examen del fetge confirma la sospita; aquí es pot veure clarament la congestió de les venes hepàtiques. A més, un ultrasò examen de la cor també s’ha de realitzar per avaluar la funció de bombament del cor dret. Sonografia (ultrasò) del fetge és un bon mètode per diagnosticar a fetge congestionat.
El fetge congestionat les venes estan clarament dilatades, cosa que es pot veure a l’hepàtic vena finestres, així com a la zona circumdant. La inferior vena cava també s’amplia clarament. Respiració la modulació està suspesa, és a dir, el diàmetre de la sang d'un sol ús i multiús. ja no canvia amb inhalació i espiració.
El sang d'un sol ús i multiús. sempre es dilaten al màxim per l’elevada pressió d’ompliment. El teixit del fetge també es pot avaluar bé en sonografia. Depenent de la gravetat del dany, a la sonografia s’obté una imatge típica.
Una ressonància magnètica del fetge en casos de fetge congestionat en realitat poques vegades és necessari. En la majoria dels casos, es pot fer un diagnòstic clar mitjançant sonografia. Si, en canvi, el cor dret bomba amb normalitat i si se sospita que la causa del fetge congestionat és oclusió de les venes hepàtiques a causa de trombosi (Síndrome de Budd-Chiari), llavors pot ser útil una ressonància magnètica del fetge.
D'aquesta manera, les venes hepàtiques es poden representar en el seu curs posterior i són trombòtiques oclusió dels d'un sol ús i multiús. es pot detectar. En el cas d’un fetge congestionat regular en el context del dret la insuficiència cardíaca, no és necessària una exploració per ressonància magnètica del fetge. El típic per a un fetge congestionat és sempre un augment de valors hepàtics, especialment de les transaminases.
Si l'augment de les transaminases es produeix per congestió, el GOT sol ser superior al GPT. Sovint, els valors només s’eleven discretament, però també poden elevar-se fins als milers. Amb l’augment de la disfunció hepàtica, augment de bilirubina també es veu.
El Valor ràpid gotes. El nivell d 'amoníac a sang es pot elevar. Un marcador per a la insuficiència cardíaca és el pro-BNP, això també es pot mesurar a la sang. A la dreta la insuficiència cardíaca estaria elevat.
