Diagnòstic
El diagnòstic de trastorns circulatoris al cervell es basa generalment en una imatge típica dels símptomes. En el cas de dèficits neurològics que es produeixen recentment, com ara alteracions de la visió i de la parla, a carrera es pot sospitar, mentre que a migranya l'atac pot ser la causa en cas de paroxisme sever mals de cap. La prova del diagnòstic sovint es pot proporcionar mitjançant un procediment d'imatge, com ara la tomografia computada del cap (CCT) o ressonància magnètica del cap (ressonància magnètica del cap).
Això permet que sang flux al cervell i qualsevol trastorns circulatoris per mesurar i analitzar. A més, si trastorns circulatoris dels cervell se sospita, ultrasò exàmens, exàmens del cor per a possibles malalties subjacents i l 'examen de l' sang per als trastorns de la coagulació també es poden considerar. La ressonància magnètica, abreviatura de tomografia per ressonància magnètica, és un mètode de diagnòstic detallat i lliure de radiacions que pot proporcionar diagnòstics precisos, especialment en el cas de danys estructurals al cervell i després de trastorns circulatoris.
D’una banda, altres malalties com la tumor cerebral es pot descartar i, d’altra banda, es pot detectar i localitzar un trastorn circulatori fins i tot en el menor grau si carrera se sospita. A més, l'examen de ressonància magnètica és important per a monitoratge progrés, progressar. Els trastorns circulatoris del cervell sovint s’originen a la coll o cervell d'un sol ús i multiús., que es pot diagnosticar especialment bé amb procediments especials coneguts com a RM angiografia.
Els símptomes d'un carrera depenen de la ubicació del subministrament insuficient de cèl·lules nervioses. En la fase aguda, la imatge del cap, generalment en forma de tomografia per ordinador, s’utilitza per al diagnòstic. Es pot veure immediatament un sagnat, una isquèmia (subministrament insuficient d’una àrea cerebral per part d’un sang coàgul d'un cervell artèria) sovint només és visible després de diverses hores.
Teràpia
El tractament dels trastorns circulatoris al cervell depèn de la causa. Es distingeix entre tractament agut en l'etapa aguda d'un problema circulatori (per exemple, ictus), tractament preventiu i tractament de rehabilitació. En el cas d’un agut trastorn circulatori al cervell, s’ha d’eliminar la causa dels símptomes el més ràpidament possible.
En cas d’ictus, normalment es fa amb l’ajut del tractament farmacològic. La prevenció de trastorns circulatoris al cervell o la rehabilitació després d’un ictus solen comportar altres mesures. En aquest cas, els factors de risc s'han de reduir fent exercici regularment, bé glicèmia control, parada de fumar i perdre l’excés de pes.
A més, sovint s’utilitzen medicaments per reduir la sang i fisioteràpia. Malalties de la sistema cardiovascular s’ha de tractar com una possible causa de trastorns circulatoris del cervell i reduir-la coll d'un sol ús i multiús. pot requerir cirurgia. La pertorbació circulatòria cerebral pot tenir nombroses causes i pot anar acompanyada de moltes malalties secundàries, raó per la qual el tractament també hauria de ser dut a terme per metges de moltes disciplines.
Per a les malalties de les cèl·lules nervioses del cervell, el neuròleg és principalment el primer punt de contacte. També en el cas d’ictus, AIT o vascular demència, el tractament és guiat per un neuròleg. No obstant això, altres disciplines també tenen assignades tasques importants en el tractament de quadres clínics neurològics. Per al pronòstic de moltes malalties neurològiques, és fonamental el primer tractament per part d’un metge de capçalera o d’un metge d’urgències.
El tractament mèdic d’emergència sovint és crucial, especialment en la detecció de l’ictus. El radiòleg compleix una funció important en el reconeixement diagnòstic del quadre clínic. Els radiòlegs també poden dur a terme ells mateixos un tractament agut important amb l'ajut de les anomenades "intervencions".
En el tractament a llarg termini i l’atenció de seguiment de quadres clínics neurològics, són importants els tractaments del metge de família i d’un internista, que minimitzen els factors de risc, influeixen en l’estil de vida del pacient i proporcionen tractament mèdic per a malalties subjacents. Si a trastorn circulatori al cervell és un ictus causat per un coàgulEs poden utilitzar diverses opcions terapèutiques. Depenent del tipus d’ictus i del temps transcorregut des de l’aparició dels símptomes, la trombòlisi pot ser una opció terapèutica. L’objectiu és dissoldre el coàgul sanguini que ha bloquejat la vas sanguini o almenys evitar que creixi més. El medicament que se suposa que ajuda a dissoldre el coàgul s’injecta mitjançant un vena accés.
Un procediment més recent és l’anomenada neurotrombectomia, que intenta eliminar el coàgul del vas amb un catèter. Aquest procediment s'utilitza principalment en pacients en els quals un gran vas sanguini està bloquejat. En pacients que ja han patit un trastorn circulatori del cervell, s’administren diversos medicaments per reduir la probabilitat de recurrència.
Un trastorn circulatori es pot manifestar, per exemple, com un ictus amb trastorns de la parla, motricitat, percepció sensorial o òptica, però també com un atac isquèmic transitori (TIA). Un TIA és, per dir-ho així, un presagi d’un ictus i es produeixen símptomes similars als d’un ictus, però són completament reversibles relativament ràpidament. Si s’ha produït un trastorn circulatori del cervell, els pacients afectats solen rebre àcid acetilsalicílic (vegeu: Aspirina) un cop al dia, sempre que no hi hagi contraindicacions o que el pacient estigui prenent medicaments que ho prohibeixin.
L’àcid acetilsalicílic és un medicament que pertany al grup de fàrmacs antiplaquetaris, coneguts habitualment com a “anticoagulants”. Normalment també es prescriu una estatina. Es tracta d’una droga que se suposa que fa baixar el colesterol nivells a la sang.
Els representants típics són, per exemple simvastatina, pravastatina o atorvastatina. Si el pacient afectat ho té hipertensió, es tracta. Sovint, un abans no detectat fibril · lació auricular del pacient és responsable del trastorn circulatori.
In fibril · lació auricular, El cor batega de manera irregular i augmenta el risc de formació de coàguls de sang. Després es poden treure del cor per l’acció de bombament del cor cap al torrent sanguini i transportat al cervell, on bloquegen a vas sanguini. Això provoca un ictus agut.
Si no hi ha contraindicacions, pacients amb fibril · lació auricular es donen per tant un diluent de sang com el fenprocumon (Marcumar® o Falithrom®) o un dels nous fàrmacs anticoagulants com Apixaban o Rivaroxaban. En el cas agut d’un trastorn circulatori del cervell, en funció del temps transcorregut entre l’aparició dels símptomes i la presentació a un hospital, s’utilitza un medicament per prevenir la coàgul d’augmentar encara més de mida. Això s'anomena "teràpia de lisi".
Entre altres coses, aquí s’utilitza rtPA (Tissue Plasminogen Activator), que s’administra mitjançant un vena accés. Tebonin® és un medicament purament vegetal que conté Ginkgo extracte com a ingredient actiu potencial. Això Ginkgo es diu que l’extracte ajuda al mareig, el tinnitus així com trastorns de concentració i oblit.
Estudis que investiguen si Ginkgo en realitat té efectes positius sobre les capacitats cognitives varien, però fins ara no hi ha proves fiables de la seva eficàcia. La preparació es pot comprar a les farmàcies sense recepta i està disponible en diferents punts forts. Tebonin konzent® 240 mg costa poc menys de 76 euros per a 60 comprimits. Tebonin intens® per sonar a les orelles costa poc menys de 40 euros per un paquet de 60 comprimits.
