Diagnòstic
El diagnòstic de sinovitis es basa inicialment en el fitxer historial mèdic, és a dir, l’entrevista de l’afectat pel metge. En particular, les causes cròniques de sinovitis s’hauria d’investigar amb detall. Durant el examen físic, restriccions de moviment i dolor es poden registrar punts.
Normalment, segueix un ultrasò examen de la canell. En particular, es pot avaluar un engrossiment inflamatori de la sinòvia. Però també el dany crònic als lligaments, tendons, cartílag i ossos pot ser detectat per ultrasò. Per tal de distingir sinovitis de reumatisme, sovint és útil prendre un sang mostra i determina els valors sanguinis al laboratori.
Teràpia
La teràpia aguda de la sinovitis inicialment només està relacionada amb els símptomes. Els afectats canell hauria de ser alleujat. Refredament regular del canell i aixecar el braç també pot conduir a una millora dels símptomes.
A més, es poden prendre antiinflamatoris, que també tenen un efecte analgèsic. Tanmateix, s’ha de parlar de la presa de medicaments amb el metge que tracta el pacient. En les sinovitis agudes, la malaltia sovint es pot tractar mitjançant aquestes mesures conservadores, però sobretot en les cròniques sinovitis del canell, la cirurgia sol ser l’única manera de curar completament la malaltia.
S’exclouen d’això les persones que pateixen sinovitis a causa d’altres malalties. L’exemple més clàssic és el reumatoide artritis. La teràpia de la malaltia subjacent consisteix en una barreja de diferents components: són elements de teràpia medicinal analgèsics, fàrmacs antireumàtics i cortisona preparatius.
A més, sinovitis causada per reumatisme també es pot operar. Una teràpia alternativa és la irradiació dels canells. La cirurgia és necessària sobretot si la sinovialitis a la mà o al canell és crònica i no es pot tractar satisfactòriament mitjançant mètodes de tractament conservadors.
La sinovialitis causada per una malaltia subjacent també pot requerir cirurgia. En primer lloc, s’intenta pal·liar els símptomes del canell tractant la malaltia subjacent. Si això no té prou èxit o si les queixes són molt restrictives, es recomana operar la mà o el canell afectat.
Cirurgia per a sinovitis del canell generalment es pot realitzar mitjançant una tècnica mínimament invasiva (tècnica de forat de clau). Amb aquest propòsit, es fan diverses incisions molt petites al canell, que permeten l'accés de diversos instruments a l'interior de la càpsula del canell. A través d’aquestes incisions s’insereixen una càmera i instruments.
L'operació es pot realitzar sota local o anestèsia general. Com a regla general, s'elimina tota la sinovia després d'obrir el càpsula articular. Per tal de minimitzar l’hemorràgia i la influència de les secrecions de ferides, sovint s’insereix un sistema de drenatge a través del qual els fluids poden drenar-se.
Després es suturen les petites incisions i es venden el canell. La irradiació ofereix una bona alternativa a la cirurgia de mans en casos de sinovitis del canell. En l’anomenada radiosinoviòrtesi, els canells s’irradien.
Es tracta d’aturar el procés inflamatori de la sinòvia. Fins ara, la irradiació ha demostrat ser una bona opció terapèutica, especialment per als reumatoides artritis. Tot i així, s’ha d’evitar la radioteràpia si és possible en mares embarassades i lactants, així com en nens i adolescents.
