La intervenció quirúrgica al articulació de l'espatlla està sotmès a un tractament de seguiment definit. L’objectiu és estabilitzar i mobilitzar l’endopròtesi total de l’espatlla fins a tal punt que els moviments quotidians i les activitats esportives siguin possibles de nou. La recuperació consta de tres fases de cicatrització de ferides, que es descriuen a continuació amb el seu contingut.
Finalment, es realitza un programa específic de construcció muscular, també en màquines, en l’última fase de curació del tractament de seguiment. Aquesta teràpia s’anomena mèdica teràpia d’entrenament (MTT). Trobareu informació completa sobre això a l'article: Espatlla TEP. Trobareu informació completa sobre això a l'article: Espatlla TEP.
Aftercarecare
La fase inflamatòria, que s’estén des de 0-5 dies, es divideix en 2 fases: a la fase vascular es produeix una acumulació de leucòcits i macròfags al teixit. Els leucòcits formen part del sistema immune i els macròfags tenen la tasca de reciclar els residus a la cèl·lula. Les cèl·lules del teixit comencen a danyar el sistema vascular, que provoca rics en oxigen sang per entrar al teixit i augmentar el nivell de PH, desencadenant l’estímul per a més cicatrització de ferides.
Els macròfags són responsables de la divisió dels fibroblasts en miofibroblasts. Són necessaris per a la nova formació de cèl·lules. Així mateix, el col·lagen comença la síntesi del col·lagen de tipus 3, que només es troba a la fase inflamatòria.
el col·lagen el tipus 3 és necessari per al tancament de la ferida. En aquestes primeres hores de cicatrització de ferides, no hi ha una teràpia específica, només trombosi profilaxi i mesures estimulants de la circulació. A la fase cel·lular, els miofibroblasts encara es formen.
Escriu 3 col·lagen continua tancant la ferida. El teixit encara és lleugerament resistent. Al lloc de la lesió es troben molts nociceptors sensibles.
Són especialment sensibles, cosa que ajuda a evitar la sobrecàrrega del teixit. Per tant, especialment en aquesta fase, l 'articulació s'hauria d' adaptar al dolor i es va moure en una zona lliure de tensions per evitar una sobrecàrrega del teixit. El pacient pot treure el braç de la fèrula i realitzar moviments del pèndol.
Moviment dels voltants articulacions incloent el omòplat és possible immediatament. Si es produeix un augment del dolor malgrat la teràpia adequada, aquest article pot ser del vostre interès: Dolor TEP a l’espatlla
- Fase vascular (primeres 48h)
- Fase cel·lular (dia 2-5)
> Fase de proliferació (dia 6-21). La inflamació real hauria de ser completa, el nombre de leucòcits, macròfags i limfòcits disminueix constantment.
A partir del dia 14, només es troben miofibroblasts al nou teixit. La decisió per a una major estabilització de la ferida en aquesta fase és la síntesi de col·lagen i l’activitat dels miofibroblasts. La càrrega hauria de continuar tenint lloc al dolor-àrea lliure i lliure de tensions.
extensió massa aviat i mobilitzar-se massa intensament encara s’ha d’evitar en aquesta fase, ja que allarga la fase inflamatòria i pot provocar una dolor memòria. En la teràpia, s’ha de prestar atenció a l’esmorteïment del simpàtic sistema nerviós. Això es pot produir mitjançant tècniques de teixits tous a la zona BWS pel terapeuta o com a independent teràpia de calor pel propi pacient.
Això aconsegueix un general relaxació per evitar muscular tensions. En aquesta fase, el pacient pot realitzar activament els moviments en flexió i segrest, segons les instruccions del metge. Exercicis d 'estabilització muscular del omòplat els músculs també són importants.
Durant aquests exercicis, el pacient estira els omòplats cap enrere i cap avall en decúbit supí o assegut. El punter rotador també es pot controlar per tensió isomètrica. El pacient tensa els músculs corresponents en posició asseguda o estirada sense realitzar cap moviment.
(Dia 22-360) Els fibroblasts es multipliquen i comencen a sintetitzar la substància bàsica, millorant així l'elasticitat del teixit. El col·lagen de nova formació es fa més fort i organitzat. Les fibres de col·lagen es tornen més gruixudes i més resistents i el tipus 3 es transforma lentament en tipus 1.
Els miofibroblasts ja no són necessaris i desapareixen del teixit. Segons l’afirmació del metge, el moviment es pot realitzar en una etapa final i es pot complementar lentament amb peses. Els exercicis a la politja són especialment adequats per a això.
En particular, els exercicis s’han de realitzar amb el pacient tirant dels braços cap avall. Fins al 120è dia, la síntesi de col·lagen continua sent elevada i aproximadament el 150è dia el 85% del col·lagen tipus 3 s’ha convertit en col·lagen tipus 1. El nombre de fibroblasts disminueix constantment. En aquesta fase de la teràpia, es pot augmentar la càrrega després de consultar amb el metge.
Dispositius com el rem es pot utilitzar una màquina en què els braços passen del costat del cos i s’omple els omòplats. La màquina de submergiment reforça el trapezi i la papallona es pot incorporar lentament amb els colzes doblegats. La màquina bíceps o l’entrenament amb peses per enfortir el bíceps també és possible.
És important que els pesos es fixin molt baixos des del principi. Els exercicis es poden realitzar a la politja de dalt a baix o un exercici simulat de rem. Si es pot millorar la mobilitat i aixecar els braços cap amunt sense cap problema, es pot incloure el tirador lat teràpia d’entrenament.
Exercicis per al punter rotador es pot realitzar mitjançant la politja, de manera que el metge ha de confirmar l'alliberament del moviment. Es poden trobar més exercicis a l'article Fisioteràpia espatlla TEP.
