Dolor fins al buit del genoll
cama Molts pacients experimenten dolor a la zona dels vedells, especialment durant l’activitat física. No obstant això, també hi ha malalties que normalment provoquen dolor en pau. Una possible causa de vedella dolor, que pot produir-se tant en repòs com durant l'exercici, és l'anomenada "flebotrombosi" (profunda vena trombosi, trombosi a la cama).
Aquest terme s'utilitza per descriure una malaltia causada per la malaltia oclusió de profunditat cama venes per a sang coàgul. En pacients que pateixen de cama profunda vena trombosi, hi ha el risc que sang el coàgul es dissoldrà sobtadament i viatjarà amb el torrent sanguini fins als pulmons o altres òrgans. Com a resultat, una malaltia pulmonar potencialment mortal embòlia es pot desenvolupar, per exemple.
El trombosi en venes profundes de les cames, que poden conduir a dolor al vedell, és provocat per la interacció de diversos factors (l’anomenada tríada de Virchow). Una pronunciada desacceleració del sang el flux juga un paper decisiu en aquest context. Flexió del genoll especialment llarga articulacions (per exemple, en vols de llarga distància) pot reduir significativament el flux sanguini.
A més, la manca de circulació sanguínia després de la cirurgia pot augmentar significativament el risc de desenvolupar cama vena trombosi amb dolor en repòs que es produeix a la zona del vedell. Altres factors de risc són canvis en la composició sanguínia i canvis o danys a les parets vasculars. A més del dolor al vedell, que també es pot produir en repòs, els símptomes típics de la trombosi venosa de la cama inclouen un augment del dibuix venós, un sobreescalfament de la cama afectada, una pell tibant i brillant, dolor a la pressió del vedell (signe de Lowenberg), dolor al vedell quan estirament el peu (signe de Hohmann) i dolor únic en prémer la planta interna del peu (signe de Payr).
A més, els pacients afectats poden desenvolupar un febre i mostren nivells elevats d'inflamació a la sang. El tractament de la trombosi venosa profunda, que també pot provocar dolor al vedell quan està en repòs, sol comportar tres objectius importants. Tant la difusió del coàgul i el seu trasllat, així com la restauració del flux sanguini original es troben entre els objectius de tractament més importants.
Una causa més de dolor de vedella, que també és evident en repòs, és vedell rampes. En vedell rampes hi ha una tensió involuntària (contracció) de músculs individuals o grups musculars sencers al part baixa de la cama. En la majoria dels casos, és precisament en situacions d’estrès que es desenvolupa un rampe de vedells.
No obstant això, la gent sol informar que són despertats a la nit per un rampell de vedells que es produeix en repòs. Normalment, el dolor causat per les rampes de la vedella és tan greu que el que dorm és incapaç de descansar una estona. A més, l’enduriment agut dels músculs afectats és un dels símptomes típics d’un calambre.
En la majoria dels casos, les rampes de la vedella són la causa del dolor al vedell, fins i tot en repòs, i sovint es produeixen per un trastorn inofensiu en l’electròlit equilibrar. Aquests canvis electrolítics es deuen, per exemple, a malalties subjacents que condueixen a una pèrdua d'electròlits augmentada. Els exemples clàssics d’aquestes malalties són aguts diarrea, vòmits, diabetis insipidus i malaltia inflamatòria intestinal crònica.
A més, hi ha diversos medicaments (per exemple, diürètics) pot provocar una pronunciada deficiència d’electròlits. Sobretot, la manca de magnesi pot provocar rampes musculars, que també provoquen dolor al vedell quan està en repòs. A més de l’aparició de múscul rampes, greu mals de cap, debilitat general, fatiga i peus freds són indicacions de magnesi deficiència.
A més, un esforç excessiu durant el dia també pot provocar rampes en repòs. Les persones grans són molt més susceptibles a l’aparició de rampes de vedells. El motiu d’això és el fet que la musculatura es fa cada vegada més curta a mesura que envellim.
Trastorns de la regulació de la sistema cardiovascular, d'altra banda, normalment provoquen dolor al vedell, que augmenta en tensió i disminueix significativament en repòs. Dolor al vedell, que es produeix particularment després jogging, es produeix generalment per un esforç excessiu dels músculs del vedell. Els músculs del vedell estan exposats a una gran tensió quan funcionament i poden reaccionar amb tensions doloroses o signes de fatiga. De vegades, les sabates també són la causa del dolor, si no són adequades per a jogging o no s’adapten òptimament al corredor.
Pobre funcionament les tècniques amb un pes incorrecte resultant també poden provocar el dolor. Les malposicions als peus que no s’han corregit adequadament mitjançant plantilles ortopèdiques també poden causar molta pressió als músculs de la panxella quan funcionament. Per tant, el calçat òptim és essencial per a tots els corredors i s’hauria de comprar definitivament per evitar signes addicionals de desgast articulacions.
El cartílag al articulació del genoll també es danya permanentment per una càrrega incorrecta. En molts dels pacients afectats, el dolor a la zona dels panxells es produeix principalment en caminar o córrer. En alguns casos, aquestes queixes persisteixen fins i tot en repòs, però augmenten significativament en intensitat en caminar o córrer.
Una de les causes més freqüents de dolor de vedella quan camina o corre és una lesió muscular (per exemple, músculs estirats o múscul esquinçat fibres). El terme "múscul estirat" (terme tècnic: distensió) s'entén en la terminologia mèdica com el procés de estirament un múscul més enllà de la seva extensió normal. S’han de distingir les soques musculars simples de les a fibra muscular esquinçada, ja que l'extensió de la lesió és molt més pronunciada en el cas d'una fibra muscular esquinçada.
En contrast amb el senzill tensió muscular, la presència d’una ruptura fibra muscular es pot demostrar mitjançant canvis estructurals clars que condueixen a la destrucció d’algunes cèl·lules musculars, així com a hemorràgies locals al teixit muscular. Un esquinçat fibra muscular és una de les més comunes lesions esportives. En termes de símptomes, però, els dos quadres clínics són molt similars.
Els símptomes típics d’ambdós tensió muscular i la ruptura són un dolor sobtat i fort a la zona del vedell que augmenta significativament en intensitat en caminar o córrer. A més, la mobilitat de la part del cos afectada es restringeix significativament immediatament després de produir-se la lesió muscular. A més, els hematomes i els hematomes locals poden causar dolor al vedell, que augmenta en intensitat quan camina o corre.
Aquestes lesions són freqüents lesions esportives, conegut popularment com petons de cavall. En alguns casos, els pacients que pateixen dolor al vedell tenen un risc significativament més gran de patir cor atac a causa de la causa. En aquest context, especialment el dolor al vedell, que es produeix quan camina o corre i torna a disminuir quan està en repòs, indica un trastorn circulatori (arteriosclerosi).
A més, una inflamació de les venes superficials de les cames pot provocar dolor crònic a la zona del vedell, que limita la persona afectada, especialment quan camina o corre. Hi pot haver diverses causes del desenvolupament del dolor al vedell, que es produeix principalment a la nit. Molts pacients que senten dolor al vedell a la nit pateixen l’anomenat “síndrome de cames inquietes”(Sinònim: cames inquietes, síndrome de Wittmaack-Ekbom).
Aquest quadre clínic és un trastorn neurològic que es caracteritza principalment per trastorns sensorials i una forta afany de desplaçament a les cames i els peus. A més, molts dels pacients afectats pateixen dolor als vedells i moviments involuntaris (contraccions). Ocasionalment, també es pot observar un quadre clínic similar a la zona dels braços.
Síndrome de cames inquietes causa una forta estirada dels vedells i dels peus, especialment en estats de repòs, per exemple a la nit. A més, la majoria dels pacients afectats reporten una sensació pronunciada de tensió, formigueig i dolor. Els símptomes causats pel trastorn neurològic desencadenen un irresistible desig de moure’s, com la tensió i la tensió estirament dels músculs de la vedella, com a mínim, alleuja temporalment els símptomes.
Encara que els símptomes propis de síndrome de cames inquietes es pot produir a qualsevol hora del dia, la majoria dels pacients informen que els símptomes són pitjors al vespre o a la nit que durant el dia. Una característica típica de la síndrome de les cames inquietes és l’alleujament immediat dels símptomes mitjançant el moviment de l’extremitat afectada. Caminar especialment lentament, doblegar els genolls i tensar periòdicament els músculs de la vedella pot ajudar a alleujar els símptomes.
El dolor a la vedella causat per aquesta malaltia pot tenir un efecte negatiu sobre el son durant la nit. El ritme de son dels pacients afectats es pot alterar fins a tal punt que pateixen un augment cansament, esgotament i esgotament durant el dia. D’aquesta manera, la síndrome de les cames inquietes i les queixes associades a la nit també poden tenir un efecte durador sobre la psique dels afectats. La causa del desenvolupament d’aquesta malaltia no s’ha pogut aclarir durador fins avui.
Tanmateix, se suposa que el neurotransmissor La dopamina té un paper crucial en el desenvolupament de la malaltia. El tractament de la síndrome de les cames inquietes es basa principalment en el patiment subjectiu dels afectats. Atès que els símptomes, que es produeixen principalment a la nit, poden causar una falta de son acusada i, per tant, causar patiment psicològic (per exemple, depressió), la síndrome de les cames inquietes s’ha de tractar ben aviat. Les formes possibles de tractament van des de la substitució oral de preparats de ferro, fins a l'administració de productes altament potents analgèsics a la ingesta de substàncies missatgeres sintètiques. la levodopa, un precursor de dopamina, és especialment adequat per al tractament de la síndrome de les cames inquietes.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
