introducció
El ròtula (ròtula) es troba a la part anterior del genoll i serveix principalment de protecció per a la articulació del genoll. La ròtula és un anomenat os sesamoide. Un os sesamoide augmenta la distància entre el tendó i l'os i, per tant, pot millorar òptimament l'efecte de palanca dels músculs, per exemple.
El ròtula és l'os sesamoide més gran del cos i transfereix la força muscular de la cuixa cap a la inferior cama perquè es troba al tendó del cuixa múscul extensor. En persones atlèticament actives, dolor per sobre de la ròtula és causada principalment per lesions o sobreesforços, mentre que en persones grans, la principal causa és el desgast com l’artrosi. Molts lligaments, músculs i tendons connectar el gran articulació del genoll, motiu pel qual hi ha diverses causes de dolor a la zona superior a la ròtula.
Es distingeix entre aguts dolor, que dura de poques hores a dies i s’allunya amb el pas del temps o mitjançant la teràpia i el dolor crònic. El dolor crònic també pot començar de sobte, però també es pot desenvolupar lentament i, per definició, pot durar de sis setmanes a tres mesos. El dolor al genoll no s’ha de prendre a la lleugera i el metge l’ha de tractar amb rapidesa. Normalment, el metge de família o un cirurgià ortopèdic és el primer punt de contacte. Sovint s’aplica el principi: com més primer es tracta el dolorós genoll, millors són les possibilitats de recuperació.
Símptomes
El dolor situat per sobre de la ròtula pot provocar altres símptomes. Per exemple, la pell es pot enrogir i escalfar en cas d’inflamació. Es pot restringir el moviment a tot el genoll, estirament o la flexió es pot restringir fins que estigui completament bloquejada.
En la majoria dels casos, el dolor es produeix especialment en situacions d’estrès o augmenta amb l’estrès. Per al diagnòstic és important distingir quan s’intensifica el dolor per sobre de la ròtula. El dolor que es produeix després del descans i que s’acompanya de rigidesa és, per exemple, propi de l’artrosi (degeneració articular), mentre que el dolor que es produeix en estat d’estrès i en repòs podria ser indicatiu d’una malaltia reumàtica inflamatòria.
Si el dolor per sobre de la ròtula es produeix especialment en pujar escales, una inflamació de la bursa podria ser la responsable del malestar. Un instantani en moviment també és típic de certes malalties del genoll. Sovint, això provoca la sensació que el genoll cedeix o s’ensorra.
Si aquests símptomes provoquen repetidament inflamació del genoll i els problemes es produeixen sobretot després d’activitats esportives, pot ser una arruga a la pell interna de l’articulació, per exemple. Normalment, el dolor d’aquest quadre clínic es produeix per sobre o per sota de la ròtula, els llocs preferits on es poden formar aquestes arrugues. També s'ha de prestar atenció als símptomes fora del genoll, per exemple, d'altres articulacions pot estar afectat pel dolor. No obstant això, els símptomes que s’acompanyen com Mal de panxa, erupcions a la pell or febre també són possibles i poden indicar afeccions cròniques o agudes que afecten diversos òrgans. Un exemple típic és la borrel·losi, una inflamació bacteriana transmesa per les paparres, que també pot acompanyar-se de dolor al genoll febre i calfreds.
