Pneumotòrax és una acumulació d'aire a l'espai entre els pulmons i el pit. Condueix a limitacions funcionals dels pulmons i, com a resultat, oxigen privació.
Què és un pneumotòrax?
A pneumotòrax es diu que es produeix quan s’ha acumulat aire a la zona anomenada espai pleural. L'espai pleural és un espai estret entre els pulmons i el pit. Tant la part exterior dels pulmons com la paret interna del pit estan alineades amb el pleura, una fina capa de pell. Normalment, hi ha una pressió negativa entre les dues capes de pell que manté els pulmons units a la caixa toràcica i impedeix que caiguin. En un pneumotòrax, l’aire entra a l’espai pleural i la pressió negativa s’alleuja. Com a resultat, el fitxer pulmó ja no s'expandeix juntament amb la caixa toràcica quan respiració i, per tant, en consumeix menys oxigen. Hi ha diferents gradacions de pneumotòrax, des de la reducció lleu de respiració volum al col·lapse total de la pulmó lòbuls, i ambdós o només un pulmó es pot veure afectat.
Causes
Són possibles diverses causes del pneumotòrax. En funció del disparador, es distingeix entre pneumotòrax espontani idiopàtic i simptomàtic, pneumotòrax tensional o valvular i pneumotòrax traumàtic. En el pneumotòrax espontani idiopàtic, no hi ha una causa clara. Tot el que se sap és que aproximadament el 90% dels pacients són fumadors i que els homes són més afectats que les dones. El pneumotòrax espontani idiopàtic és el resultat d 'una llàgrima al pulmó teixit. El pneumotòrax simptomàtic es forma en persones amb malaltia pulmonar preexistent i es presenta com un símptoma addicional. Els dos tipus descrits també s’anomenen pneumotòrax tancat perquè l’aire que entra prové de l’interior del cos. El pneumotòrax traumàtic, en canvi, és de tipus obert perquè l’aire entra a l’espai pleural des de l’exterior a causa d’una lesió. Un altre tipus obert és pneumotòrax de tensió o pneumotòrax valvular, que és la variant més perillosa. En aquest cas, com passa amb una vàlvula, només l’aire pot entrar i deixar de sortir. En aquest pneumotòrax, hi ha molta pressió sobre els pulmons i cor, que causa greus problemes circulatoris i pot lead a una persona que posa en perill la seva vida condició.
Símptomes, queixes i signes
El pneumotòrax presenta símptomes diferents segons la seva gravetat. Si només entra una petita quantitat d'aire a l'espai pleural, el pulmó romandrà distès i el pacient no experimentarà gairebé cap molèstia. No obstant això, si el pulmó s’ha esfondrat, es poden observar símptomes diferents. Típic és l’aparició sobtada de l’accelerat respiració causada per falta d’alè. La persona afectada comença a panteixar i, per tant, intenta augmentar el subministrament d’aire. A més, n’hi ha dolor al pit, que pot irradiar fins a l’espatlla. Aquest símptoma sovint s’interpreta com a cor atac, que pot desencadenar forts sentiments d’ansietat. A més, irritant en sec tes pot produir-se, cosa que també provoca dolor. Si el pneumotòrax és causat per una lesió, pell es pot desenvolupar emfisema al lloc de la lesió; es tracta d’una acumulació d’aire clarament visible al subcutis. Si a pneumotòrax de tensió es desenvolupa més tard, els símptomes anteriors empitjoren i hi ha perill per a la vida. La dificultat per respirar augmenta i la pell i les mucoses es tornen blaves a causa de la manca de oxigen. La cor comença a córrer i batega molt poc profundament. Des del sang circulació ja no funciona, el pressió arterial cau ràpidament. El sang es congestiona. Sense tractament, finalment es produeix un fracàs total de la funció pulmonar i sistema cardiovascular s'enfonsa.
Diagnòstic i progressió
Símptomes del pneumotòrax pot variar. Si només entra una petita quantitat d’aire a l’espai pleural, al respiratori volum no es redueix excessivament i el pacient experimenta poques molèsties. Tot i això, si el pulmó s’ha col·lapsat completament, hi ha falta d’aire. dolor es produeix al tòrax i a l’abdomen i a la regió del cor, irradiant cap a l’espatlla. En el perillós pneumotòrax de tensió, sang la pressió baixa molt i el cor comença a accelerar (taquicàrdia). El metge ja reconeixerà els primers signes d’un pneumotòrax pels símptomes presents: quan es toca (percussió) el pit, es poden detectar sons de tocs més foscos a causa de l’augment de la pressió i, quan s’escolta amb l’estetoscopi (auscultació), es produeixen alteracions de la respiració. es pot escoltar. A més, la pell pot ser de color blavós a causa de la manca d 'oxigen, la pell pressió arterial pot ser baix i el pols pot ser superior al normal. Les anàlisis de sang s’utilitzen per comprovar el nivell d’oxigen a la sang. Una altra mesura diagnòstica és Radiografia, que es pot utilitzar per veure els pulmons col·lapsats i el cor i diafragma desplaçat per la pressió.
complicacions
El pneumotòrax sempre corre el risc d’una complicació potencialment mortal. Si això es produeix depèn de la seva gravetat. El pneumotòrax tensional es considera la complicació més perillosa. Representa una emergència aguda que posa en perill la vida i que només es pot resoldre amb una emergència immediata mesures. El pneumotòrax tensional és causat per una lesió toràcica, que pot augmentar la pressió a la cavitat pleural mitjançant un efecte de vàlvula fins a tal punt que els òrgans toràcics es comprimeixen. Això es tradueix, entre altres coses, en el desplaçament del cor cap al costat oposat i en la compressió del superior i inferior vena cava. La lesió actua com un llavi vàlvula, que només permet l’entrada d’aire a l’espai pleural però que no s’escapa. Com a resultat, cada vegada es tira més aire amb cada moviment toràcic. La tensió continua augmentant. L’expressió de les venes caves i el desplaçament del mediastinal pleura causa un augment de l’angoixa respiratòria i provoca una caiguda pressió arterial. En exhalar, el pit al costat afectat ja no baixa. Rodanxó coll les venes indiquen una congestió d'influència venosa a causa de l'augment de la pressió a la cavitat del pit. Inclòs després ventilació, el pacient no es recupera. Per tal d’assegurar el subministrament d’oxigen a l’organisme, hi ha un fort augment en ritme cardíac. Finalment, el cos ja no es pot subministrar adequadament amb oxigen. Si no es tracta, la mort es produeix a causa d’una aturada circulatòria.
Quan ha d’anar al metge?
Símptomes com un sobtat unilateral dolor de pit, irritació per tos o falta d'alè indiquen un pneumotòrax. Cal consultar un metge si els símptomes són aguts i no disminueixen en pocs minuts. Fredles mans clamoses, l’ansietat i la pell pàl·lida indiquen un tòrax tensional, que un metge hauria d’aclarir immediatament. En cas de falta d'alè aguda, intensa dolor de pit i palpitacions, s’ha de trucar immediatament a un metge d’urgències. Un especialista pulmonar proporcionarà un tractament addicional. Segons els símptomes i la causa de la malaltia condició, oncòlegs, internistes i especialistes en ORL també poden participar. Si els símptomes es produeixen en el context d’una malaltia pulmonar, primer s’ha d’informar el metge responsable. Les persones entre 55 i 65 anys estan en risc. Els asmàtics, els pacients amb fibrosi i les persones amb deficiència immunològica també pertanyen als grups de risc i haurien d’anar ràpidament al metge de capçalera o a l’especialista amb les queixes esmentades. Pot fer el diagnòstic i proporcionar un alleujament ràpid dels símptomes mitjançant medicaments i altres terapèutics mesures.
Tractament i teràpia
En un pneumotòrax espontani idiopàtic lleu, el pacient sovint només requereix repòs al llit i administració d’oxigen. L’aire de l’espai pleural sol ser absorbit pel cos i la pressió negativa normal es restaura sola. Es triga entre 2 i 4 setmanes a tornar a la normalitat. Com que el pneumotòrax espontani és propens a la recurrència, és possible injectar un fàrmac a l’espai pleural que enganxa les dues capes de la pell per evitar l’entrada d’aire. Això s’anomena pleurodesi. Si el pneumotòrax apareix com a símptoma d’acompanyament d’una malaltia pulmonar existent o si va ser causat per una lesió, sovint es col·loca un drenatge. Es tracta d’inserir un tub a l’espai pleural per drenar l’aire i restaurar la pressió negativa. El pneumotòrax de tensió potencialment mortal requereix un tractament d’emergència immediat, en el qual l’aire es drena amb una gran cànula per igualar la pressió.
Prevenció
Es pot prevenir el pneumotòrax idiopàtic abstenint-se de fumar. En cas d’existir malalties pulmonars, s’ha de consultar al metge en una fase inicial per prevenir el pneumotòrax com a símptoma acompanyant. Si el pneumotòrax es va tractar amb drenatge i problemes respiratoris o dolor de pit posteriorment, el pacient ha de contactar immediatament amb un metge. Per tant, hi ha un risc d'insuficiència respiratòria amb hipoxèmia, de manera que n'hi ha una necessitat ventilació. Aquí, el risc depèn de l’extensió del col·lapse pulmonar i de la durada del pneumotòrax abans del drenatge.
Seguiment
Durant el seguiment del pneumotòrax, cal tenir en compte diverses coses importants per al pacient. Per exemple, no s’ha de mantenir a més altituds de 2,000 metres o més durant un període d’unes quatre setmanes, cosa que també s’ha de tenir en compte després d’un procediment quirúrgic. A més, la persona afectada ha de descansar físicament durant unes dues o quatre setmanes. Normalment, es pot reprendre el treball després del tractament amb pneumotòrax, que inclou activitats físiques. Tanmateix, s’han d’evitar activitats esportives que impliquin un esforç físic pronunciat fins que els pulmons s’hagin desenvolupat completament. Després de conservador teràpia, és aconsellable abstenir-se vol fins a un Radiografia l'examen ha determinat que el pulmó està completament expandit. Això pot trigar fins a sis mesos. Els exàmens de control són realitzats majoritàriament per metge de capçalera. Durant tres mesos després d’un pneumotòrax, el pacient no ha d’utilitzar un instrument de bufat. També s’ha d’evitar el busseig.
Què pots fer tu mateix?
En un pneumotòrax, l’aire es recull entre els pulmons i el pit. La respiració s’ha de fer sense excitació ni pressa malgrat les molèsties. L’ansietat i el pànic empitjoren health condició de la persona afectada i agreujar l’angoixa respiratòria existent. El consum de substàncies nocives com nicotina, les drogues, de fumar amb una e-cigarreta o una pipa de narguila s’ha d’abstenir absolutament. Tenen un impacte negatiu sobre l’organisme i la respiració del pacient. Els llocs on la gent fuma s’ha d’evitar àmpliament, com a passius de fumar també condueix al deteriorament de l'activitat respiratòria. A més, les habitacions s’han de subministrar regularment amb suficient oxigen. En particular, s’ha de controlar bé el son nocturn. Regular ventilació condueix a l’enriquiment de l’aire tapat amb oxigen. L’exposició diària a l’aire fresc enforteix el pacient i afavoreix el bé health. S’ha d’evitar qualsevol sobreesforç. L’afectat necessita descans i no s’ha d’exposar a innecessaris estrès. Les activitats físiques s’han de controlar bé per evitar el sobreesforç. Estrès, s’hauria d’evitar l’activitat trepidant i els conflictes. L’agitació pot reduir el benestar i empitjorar la respiració. Les activitats esportives i de lleure s'han d'adaptar a les possibilitats del cos. Si l’afectat nota les primeres irregularitats, hauria de fer un descans perquè es produeixi una regeneració suficient.
