Durada del coma artificial
La durada d'un artificial coma és molt variable i depèn de molts factors. Els afectats es mantenen en un artificial coma fins al seu físic condició és estable i es pot controlar la causa o malaltia subjacent sense anestèsia. En la majoria dels casos, la situació aguda que posa en perill la vida es pot controlar al cap d’uns dies i l’anestèsia es pot aixecar.
En alguns casos, però, és més llarg anestèsia és possible. Al cap d’unes quatre setmanes com a màxim, s’intenta acabar amb l’artificial coma. Un cop estabilitzada la pressió intracraneal, gairebé no hi ha motius per mantenir-la coma artificial in cap lesions.
Teòricament, un coma artificial es pot mantenir durant un període de temps molt llarg, però en la majoria dels casos l’anestèsia només es manté durant un o dos dies. Com més llarg sigui el coma artificial, major serà el risc de danys conseqüents. La fase de despertar és un moment molt crític i s’ha de controlar de prop.
La durada d’aquesta fase de despert depèn dels anestèsics utilitzats, de la malaltia subjacent i de la durada del coma artificial. Els medicaments només es redueixen lentament i no es deixen de sobte i, fins i tot després de la suspensió, els ingredients actius continuen presents al cos de la persona afectada durant un temps. ventilació només es redueix lentament, ja que el cos, sobretot després d’un llarg període anestèsic, ha d’aprendre a controlar de nou totes les funcions corporals. Això inclou respiració, sang pressió, cor taxa i la sal i l'aigua equilibrar.
El procés de despertar significa, per tant, una gran tensió per al cos encara debilitat. Des d’un traqueotomia es realitza sovint en casos de coma artificial especialment llarg, cosa que prolonga el deslletament dels ventiladors i, per tant, la fase de recuperació. Des del punt de vista mèdic, la fase de despertador finalitza amb l’eliminació del respiració tub.
No obstant això, el període de temps percebut és més llarg per als familiars afectats, ja que els pacients pateixen inicialment memòria problemes i encara estan confosos. Els parents tendeixen a percebre el final de la fase de despertar com el moment en què la comunicació amb el familiar és possible. El coma artificial és normal anestèsia general, que es manté durant un període de temps més llarg.
Teòricament, no hi ha límit de temps per a aquest tipus d’anestèsia. Tanmateix, els danys i complicacions conseqüents augmenten significativament amb un manteniment més llarg de la anestèsia. A més, els afectats desenvolupen una habituació als medicaments, de manera que sovint és necessari un augment de la dosi.
Això només és possible fins a un cert grau. Normalment, el coma artificial no es manté durant més de quatre setmanes. En la majoria dels casos, el coma artificial s’acaba al cap d’uns dies.
Els metges assistents intenten mantenir la durada del coma artificial el més curta possible i, tot i així, donar al cos el temps perquè la malaltia subjacent es pugui estabilitzar bé. Al cap de quatre setmanes com a màxim, s’intenta despertar, però s’atura quan es produeix la pressió a la cervell torna a pujar. En aquest cas, es torna a administrar medicació anestèsica i es repeteix posteriorment l’intent de despertar.
L’estat de confusió, també conegut com a síndrome de transició, després d’un coma artificial pot variar molt. Algunes persones afectades ja es tornen a orientar completament després d’unes hores o dies, mentre que d’altres en pateixen memòria trastorns durant diverses setmanes. En casos rars es produeix un trastorn permanent. L’estat de confusió està influït per l’edat, el general condició de la persona afectada i la durada del anestèsia. Els pacients amb Alzheimer estan especialment afectats.
