Dutasterida, tamsulosina

Productes

L’inhibidor de la 5alfa-reductasa dutasterida i l'alfa-bloquejador tamsulosina estan disponibles comercialment com a combinació fixa en forma de càpsules (Duodart, genèrics). El medicament està aprovat a molts països des del 2010.

Estructura i propietats

Dutasteride (C27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) és un 4-azasteroide i estructuralment estretament relacionat amb finasterida. Existeix de blanc a groc pàl·lid pols que és insoluble en aigua. Tamsulosina (C20H28N2O5S, Mr = 408.51 g / mol) existeix com tamsulosina clorhidrat, un cristal·lí blanc pols que és poc soluble en aigua. Només s’utilitza clínicament l’isòmer - (-) -. La tamsulosina és una metoxibencensulfonamida i no és un dels derivats de la quinazolina com terazosina i alfuzosina.

Efectes

Dutasteride (ATC G04CB02) és un inhibidor selectiu, potent, dual i competitiu de la 5α-reductasa, que converteix testosterona a 5α-dihidrotestosterona. La 5α-dihidrotestosterona representa un estímul important per al creixement pròstata ampliació. La dutasterida es redueix pròstata mida, alleuja els símptomes i millora el flux urinari. Té una vida mitjana llarga de 3 a 5 setmanes. La tamsulosina (ATC G04CA02) s’uneix competitivament als α1-adrenoreceptors postsinàptics com a antagonista, relaxant pròstata i múscul llis uretral. Això augmenta el flux urinari, millora la micció i els símptomes d’ompliment. Els efectes es produeixen ràpidament, en poques hores o dies, en comparació amb la dutasterida. D’altra banda, la tamsulosina no té cap efecte sobre la mida de la pròstata.

Indicacions

Com a teràpia combinada per al tractament de símptomes moderats a greus d’hiperplàsia prostàtica benigna (HPB).

Dosi

Segons l’SmPC. Càpsules es prenen una vegada al dia, sempre a la mateixa hora del dia, als 30 minuts després d'un àpat i amb un got de aigua. Dejuni administració no es recomana.

Contraindicacions

  • Hipersensibilitat
  • Hipotensió ortostàtica en la història del pacient.
  • Disfunció hepàtica greu
  • Dones, nens i adolescents

A causa de les propietats perjudicials de la fertilitat, les dones embarassades no haurien d’entrar en contacte amb la substància activa dutasterida (per exemple, defectuosa càpsules). Es poden trobar precaucions completes al fulletó d’informació sobre medicaments.

Efectes adversos

El més comú possible efectes adversos inclouen impotència, disfunció ejaculatòria (per exemple, ejaculació retrògrada), ampliació mamària (ginecomàstia), sensibilitat al pit, marejos i disminució de la libido.