introducció
Els bloquejadors beta s’utilitzen per a diversos cor malalties i hipertensió. A més del seu efecte en el cor i d'un sol ús i multiús., també poden influir en altres funcions o òrgans del cos. La prescripció d’un bloquejador de beta per tant, ha de ser dut a terme per un metge que conegui la dosi correcta i el mecanisme d’acció dels preparats i, per tant, pugui seleccionar la medicació adequada.
Mode d'acció
Hi ha nombrosos llocs d’acoblament al cos que són sensibles a determinades substàncies missatgeres i les hormones. Si una substància missatgera acosta a aquesta estació, es posa en marxa una reacció fisiològica. A més dels receptors alfa, també hi ha els anomenats receptors beta.
Es troben en sistemes d’òrgans molt diferents del nostre cos. Es troben principalment a la cor. Però aquests receptors també es poden trobar als tubs bronquials úter, En teixit gras i en la sang d'un sol ús i multiús..
La raó fisiològica és que la substància missatgera destinada a aquest receptor és l’adrenalina. Es tracta d’una hormona de l’estrès que s’allibera i que ha d’actuar quan el cos es troba en una situació d’estrès o emergència i ha de tenir un rendiment millor de l’habitual. Un augment de sang pressió, així com un augment de ritme cardíac (augment de la freqüència de pols) té un efecte que millora el rendiment.
En situacions d’emergència, el múscul necessita més sang per minut a causa de la càrrega física, que només es pot assegurar augmentant pressió arterial i ritme cardíac. A més d’un augment del flux sanguini, també s’incrementa el consum d’oxigen del cos. Per aquest motiu, és necessari que els pulmons també puguin absorbir més oxigen per minut.
Per assegurar-ho, els receptors beta també es troben als tubs bronquials. Quan l’adrenalina acosta aquests receptors, els bronquis es dilaten i els pulmons poden absorbir més oxigen. A més del múscul cardíac i els pulmons, els receptors de tipus beta també es troben a la sang d'un sol ús i multiús..
Quan l’adrenalina s’acosta, la llum del sistema vascular canvia, cosa que al seu torn té un efecte de promoció de la circulació. Atès que els receptors beta també es troben a la úter, s’adhereix l’adrenalina a aquests receptors contraccions. Això permet al cos accelerar o aturar el procés de naixement en funció de l'alliberament de les diverses substàncies missatgeres.
La sortida de fluid ocular i així la pressió intraocular també es pot regular per adrenalina i pels receptors corresponents a la zona de l'ull. Aquests receptors també es troben als músculs vasculars llisos. Si adrenalina s’uneix a ells, sobretot a la zona dels músculs intestinals, es redueixen els processos digestius.
Els antecedents d’això són que en situacions d’estrès no sol haver-se d’alimentar, de manera que no s’han de produir processos digestius. Ara els processos de metabolisme normal també ofereixen la possibilitat d’intervenir amb medicaments. La col·locació dels receptors beta i l’efecte corresponent de l’adrenalina s’utilitzen per bloquejar els receptors amb medicaments per aconseguir una reacció contrària.
Mitjançant els anomenats bloquejadors de receptors beta, que representen un grup separat de fàrmacs, s’aconsegueix que, després de l’absorció, es col·loquin als receptors corresponents del cos i els bloquegin. L’adrenalina entrant ja no pot atracar-se i, per tant, no pot tenir un efecte fisiològic. Al cor això significa que el ritme cardíac es redueix.
Pressió sanguínea també es redueix, tot i que l’adrenalina s’allibera en quantitats suficients. Es redueix la pressió ocular i s’evita que els músculs intestinals redueixin en una petita mesura els processos digestius. Durant embaràs, els bloquejadors beta assegurarien que el fitxer contraccions s’intensifiquen i als tubs bronquials, els beta-bloquejadors impedeixen la dilatació dels pulmons (vegeu: embaràs).
Com a resultat, els asmàtics no haurien de rebre beta-bloquejadors, ja que això podria afavorir la falta d’aire. Els bloquejadors beta s’han d’administrar lentament. Si s’aconsegueix l’efecte desitjat, s’ha de deixar la dosi en el rang adequat.
És important que no es faci un cessament sobtat, ja que el cos ha fet que els seus receptors siguin més "sensibles" en el moment del bloqueig. Això significa que, en absència del bloqueig, interrompre el medicament donaria lloc a un efecte molt més fort de l’adrenalina. Això provocaria palpitacions (taquicàrdia) O hipertensió i podria ser perillós.
A causa del gran nombre de receptors beta en diferents sistemes d'òrgans, el major desavantatge dels beta-bloquejadors és la possibilitat d'ajust relativament aproximada. Així es pot dir aproximadament que a bloquejador de beta bloqueja tots els receptors i també provoca efectes corresponents, encara que no sigui desitjats. Avui en dia, també hi ha beta-bloquejadors selectius que afecten principalment els receptors d’un sistema d’òrgans, però mai es pot descartar que els receptors d’altres òrgans també estiguin afectats.
Els efectes secundaris més freqüents dels beta-bloquejadors són la fatiga, depressió, mals de cap i la impotència. També es pot produir tos i dificultat per respirar, però són més freqüents quan pulmó es prescriu la malaltia. El nostre cor està controlat per l’anomenada autonòmica sistema nerviós.
Hi ha la part activadora, l’anomenat simpàtic sistema nerviós i la part d 'amortiment, el sistema nerviós parasimpàtic. El simpàtic sistema nerviós actua sobre el cor mitjançant l'estrès les hormones adrenalina i noradrenalina, que s’alliberen durant l’activitat física, per exemple, i per tant poden augmentar la freqüència cardíaca, la potència i la freqüència cardíaca pressió arterial. No obstant això, si hi ha alguna malaltia cardíaca, com ara insuficiència cardíaca, alteracions del ritme o hipertensió, pot ser útil reduir aquest augment del rendiment cardíac perquè el cor pugui subministrar-se millor i treballar més econòmicament.
Aquí és on entren els beta-bloquejadors, bloquejant els llocs d’acoblament, els anomenats beta-adrenoreceptors, de l’estrès. les hormones i així evitar que tinguin el seu efecte. Com a resultat, el cor batega més lentament, és a dir, es redueix la freqüència cardíaca. D’una banda, això garanteix que el cor es pugui subministrar millor amb oxigen.
Això només pot passar si el cor es relaxa i es torna a omplir després que la sang hagi estat expulsada. Durant aquest temps, l'oxigen arriba als músculs del cor a través del artèries coronàries. Quan el batec del cor disminueix, aquesta fase, coneguda com a diàstole, dura més i augmenta l’aportació d’oxigen al cor.
En pacients que pateixen arítmia cardíaca, el batec del cor més lent també pot ajudar a promoure la conducció natural del cor a l'excitació. D’altra banda, el cor ara consumeix menys oxigen perquè s’ha reduït el rendiment del cor. Els metges diuen que el cor funciona més econòmicament, és a dir, amb més eficiència.
Això és particularment útil per a pacients amb insuficiència cardíaca o recurrents dolor de pit (angina pectoris). Finalment, els beta-bloquejadors redueixen la pressió arterial. Això no només alleuja el cor, ja que ja no ha de bombar contra l’augment de la resistència, sinó que també té un efecte positiu sobre tot el nostre cos, ja que se sap que l’augment de la pressió arterial és un factor de risc per a moltes malalties com arteriosclerosi.
Els efectes secundaris dels bloquejadors beta sobre el mental health s’han discutit des de fa temps. La situació de l'estudi és contradictòria sobre aquest tema i els especialistes mèdics semblen estar en desacord. Es diu que els pacients que prenen beta-bloquejadors tenen un major risc de desenvolupar-se depressió.
Això contrasta amb els estudis que han format dos grups de pacients, on només un grup va rebre el beta-bloquejador mentre que l’altre grup va rebre un comprimit sense substància activa (placebo). Aquí es va demostrar que no hi havia una diferència clara entre els dos grups de proves i en aquest cas hi havia encara menys pacients que patien depressió al grup de bloquejadors beta que al grup de comparació. En conseqüència, l’efecte dels beta-bloquejadors sobre la psique no s’ha aclarit de manera concloent.
