Efectes secundaris i interaccions medicamentoses
Els efectes secundaris dels tranquil·litzants són múltiples i cada grup de medicaments té els seus propis efectes secundaris. Per tant, s’ha d’estudiar acuradament el fulletó del medicament i s’ha de consultar el metge o farmacèutic. En general, els efectes secundaris depenen de la dosi de sedant presa i de la durada del tractament.
Altres factors com l’edat del pacient i les interaccions medicamentoses també hi juguen un paper important. Especialment, aquest últim té un paper important i les possibles interaccions medicamentoses s’han d’aclarir amb el metge abans de prendre sedants i així evitat. Sedants desencadenen efectes secundaris físics i mentals.
Els efectes secundaris més comuns a nivell psicològic són la somnolència, l’absolesa i la fatiga. Al mateix temps, l'estructura del son es pertorba, especialment les fases del son profund s'escurcen. A més, l’atenció i la capacitat de concentració estan restringides.
Memòria es produeixen trastorns. La desacceleració també prolonga la capacitat de reacció, cosa que pot tenir conseqüències dramàtiques en el trànsit rodat. Per aquest motiu, els pacients prenen forts sedants no hauria de participar solament en el trànsit rodat.
Els efectes secundaris físics són igual de variats: trastorns de la gana i augment de pes, trastorns sexuals, mals de cap, palpitacions i alteracions sensorials. Al mateix temps, a relaxació de la musculatura, que, juntament amb la confusió mental, s’acompanya d’una inseguretat en caminar i d’un major risc de caiguda, que pot acabar perillosament, sobretot en pacients grans. Un efecte secundari important i perillós dels tranquil·litzants és el possible sistema respiratori i circulatori depressió, que es pot produir especialment en cas de sobredosi. Especialment en pacients grans o nens, hi ha el risc que es reverteixi l’efecte dels medicaments (reacció paradoxal) i que es produeixin reaccions d’ansietat i por amb més freqüència.
Informació més detallada sobre diferents tranquil·litzants
Les benzodiazepines són el grup més important i important de tranquil·litzants. Les benzodiazepines es divideixen en tres grups segons la seva durada d’acció. El grup 1 inclou els de curta durada benzodiazepines (2 - 8 hores), com ara midazolam (nom comercial Dormicum®), que presenten un risc particularment alt d’addicció i confusió o agressió.
Els medicaments d’aquest grup s’utilitzen principalment per a induir trastorns del son anestèsia. Al grup 2, hi ha substàncies actives amb efectes de longitud mitjana (5 a 20 hores), que s’utilitzen principalment per a trastorns del son. Lorazepam (Tavor®) o oxazepam (Adumbra®) pertanyen a aquest grup.
Les benzodiazepines del grup 3 tenen una durada d’acció de 20 a 100 hores i, a mesura que es descomponen aquests fàrmacs, es produeixen metabòlits que romanen actius. Clonazepam (Rivotril®), diazepam (Valium®) o flurazepam (Dalmadorm®) són ingredients actius d’aquest grup i els seus efectes secundaris són principalment fatiga diürna. A més, la capacitat de reacció es redueix considerablement i les substàncies (especialment Rohypnol®) sovint s’utilitzen malament a l’escena de la droga o hi ha una dependència.
Per tal d’evitar la dependència, s’han de prendre les tauletes el més breument possible i interrompre’ls per pauses. A més, el medicament s’ha d’abandonar lentament després d’un període més llarg d’ús. Els barbitúrics (metohexital, fenobarbital, tiopental) són més potents que les benzodiazepines i, per tant, sovint tenen conseqüències encara més mortals que les benzodiazepines en casos de sobredosi.
Atès que els seus efectes no es poden revertir directament, causen respiratoris i fatals aturada cardíaca. A més, els pacients desenvolupen ràpidament tolerància. A causa dels nombrosos desavantatges dels barbitúrics, ara només s’utilitzen per a inducció i anestèsia epilèpsia.
Les opcions de medicaments per a antidepressiu la teràpia és enormement diversa i utilitza una àmplia gamma de modes d’acció diferents. Molts fàrmacs antidepressius tenen un efecte sedant i amortidor psicomotriu sobre el pacient. En particular, el tricíclic antidepressiu fàrmacs antidepressius (TCA, sobretot amitriptilina, clomipramina, doxepina, trimipramina i Opipramol®) i selectiu serotonina inhibidors de la recaptació (SSRI, per exemple citalopram, sertralina) també s’utilitzen en el tractament de trastorns obsessiu-compulsius o trastorns d’ansietat a més de depressió.
En aquest darrer cas, però, es donen en dosis més altes que en depressió. Neurolèptics s'utilitzen principalment en la teràpia de esquizofrènia i trastorns psicòtics, però també s’utilitzen en trastorns de la personalitat o psicosis que impliquen inquietud, trastorns maníacs o agressions. Neurolèptics també s’utilitzen en premedicació anestèsica.
Inhibint histamina receptors, també tenen un efecte sedant. Opioides són els més poderosos analgèsics disponible amb efectes secundaris greus. Els efectes terapèutics de opioides són analgèsia (analgèsics) i supressió de l’estímul de la tos (antitussius).
Els efectes secundaris inclouen dependència i addicció, depressió respiratòria, nàusea i vòmits, restrenyiment i baixa sang pressió. No obstant això, l’efecte sedant també es troba entre els efectes secundaris: Opioides sedar i induir el son. No obstant això, es pot despertar als pacients del son induït per opioides, cosa que no és possible amb els barbitúrics o les benzodiazepines.
L’efecte sedant dels opioides s’explota mitjançant l’ús d’opioides altament eficaços com ara fentanil, sufentanil o remifentanil com estupefaents. Aquests medicaments s’utilitzen per tractar reaccions al·lèrgiques com el fenc febre. El seu mecanisme d’acció s’inhibeix histamina receptors, que medien una reacció que provoca alerta.
En conseqüència, la inhibició d’aquests histamina per tant, els receptors resulten significatius sedació. Aquest efecte secundari original de antihistamínics, s’ha utilitzat com a efecte desitjable i n’hi ha de diferents pastilles per dormir (doxilamina, difenhidramina) o ansiolítics (hidroxizina) basats en un antihistamínic. Aquests medicaments estan disponibles sense recepta mèdica a les farmàcies, ja que generalment només es perceben com a "lleugers" pastilles per dormir.
Hi ha una sèrie de preparacions herbàcies que en alguns estudis han demostrat que tenen un efecte similar als bloquejadors de receptors d’histamina quan es prenen en dosis suficients. Un conegut sedant herbari és valeriana, o més exactament els olis essencials extrets de l’arrel de valeriana. valeriana té un efecte calmant, a més de promoure l’adormiment i el son.
L’efecte no es produeix immediatament després de la primera ingesta, sinó que cal prendre’l almenys dues setmanes fins que es notin els efectes. valeriana pot ajudar especialment amb trastorns lleus del son o estats d'ansietat. Sovint s’utilitza en combinació amb altres herbes medicinals.
Tarongina les fulles i el seu oli essencial també tenen un efecte calmant i alleujador de l’ansietat. Lavanda i la flor de la passió tenen un efecte similar. Les herbes medicinals valeriana, bàlsam de llimona, lavanda i la flor de la passió s'utilitzen sovint junts per alleujar l'ansietat.
Menta, és a dir, te o oli essencial, també té un efecte relaxant i calmant. Una cervesa (sense consum excessiu) també pot actuar com a sedant. Llúpol són un ingredient important de la cervesa i tenen un efecte inductor del son. També s’utilitza la llavor de rosella californiana. S'utilitza a medicina herbari principalment com a ajut per dormir i sedant per a un estrès mental lleu.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
