Artritis reumatoide: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Sang, òrgans formadors de sang-sistema immune (D50-D90).

  • Síndrome de Löfgren - subtipus de sarcoidosi; triada característica (aparició simultània de tres símptomes): eritema nodós (sinònims: eritema nodular, dermatitis contusiformis, eritema contusiforme; plural: Erythemata nodosa; inflamació granulomatosa del subcutis (teixit adipós subcutani), també conegut com a panniculitis, i dolorós nòdul (color vermell a blau-vermell; més tard marró). El sobreposat pell està enrogit. Localització: ambdues inferiors cama costats extensors, al genoll i turmell articulacions; menys freqüent als braços o a les natges), adenopatia bihiliar i artritis; principalment els joves es veuen afectats.
  • Sarcoidosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica de teixit connectiu amb granuloma formació (pell, pulmons i limfa nodes); la manifestació musculoesquelètica més freqüent és Síndrome de Löfgren (sinònim: bilateral hilar limfoma síndrome): vegeu. o.

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Sistema cardiovascular (I00-I99)

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Hepatitis C (viral inflamació del fetge).
  • Lyme artritis (La malaltia de Lyme) - malaltia crònica progressiva transmesa per mossegada de paparres, que també es manifesta per dolor en les articulacions; en mon- o oligoartritis / afectades hi ha 4 o menys articulacions (especialment la articulació del genoll).
  • Parvovirus B19 artritis - inflamació articular després de la infecció amb parvovirus B19.
  • Tropheryma whipplei → Malaltia de Whipple: es poden veure afectats altres sistemes d'òrgans a més del sistema intestinal (malaltia multisistema); quadre clínic: pèrdua de pes, artritis enteropàtica (oligoartritis / aparició d’inflamació articular (artritis) en menys de 5 articulacions) / espondilartropatia /sacroiliitis (inflamació de l 'articulació sacroilíaca entre sacre i l’ili); símptoma inicial més comú: 18%; pot precedir els símptomes intestinals ("afectant l'intestí") fins a 10 anys. ), diarrea (diarrea) a cardíac (cor) i implicació del SNC.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Artritis urica: inflamació articular basada en un trastorn del metabolisme de l’àcid úric:
  • Osteoartritis (canvis articulars degeneratius crònics amb cartílag degradació) o artrosi activada (empenta inflamatòria de la malaltia degenerativa de les articulacions) [artrosi]: el més freqüent és dit poliartrosi (afecció de les articulacions bàsiques i de les articulacions mitjanes); Sintomatologia: artràlgies (dolor en les articulacions) especialment durant l'exercici sota càrrega.
  • Artrosi de Bouchard: malaltia no inflamatòria que cau en el quadre clínic de la poliartrosi (artrosi); sovint s’acompanya d’artrosi d’Heberden, però en contrast amb això afecta les articulacions mitjanes dels dits
  • Artritis Brucella: inflamació articular després de la infecció amb el bacteri Brucella.
  • Síndrome de Caplan (sinònims: síndrome de silicoartritis Caplan-Collinet, silicoartritis o pneumoconiosi reumatoide): combinació rara de pols de sílice pulmó (silicosi) i símptomes de crònica poliartritis referit. Els afectats són principalment treballadors de la indústria del carbó.
  • CPPD ("calci malaltia de deposició de cristalls pirofosfats ”) - artritis - condueix a la zona de la mà / dit les articulacions i també les articulacions del genoll al quadre clínic de artritis reumatoide amb sovint imposants bilaterals (ambdós costats), simètrics i deformants poliartritis.
  • Artropatia diabètica / malaltia articular (artropatia de Charcot): neuropatia diabètica (malaltia nerviosa): conseqüències a llarg termini de mal ajustats diabetis mellitus tipus 2: és la causa més freqüent d’aquest quadre clínic que s’associa amb canvis neurotraumàtics i neovasculars de l’os; esp. afectat és l’esquelet del peu (principalment metatars però també calcani (os del taló) i inferior i superior turmell conjunta (USG, OSG).
  • Síndrome de Felty: forma especial de crònica poliartritis. (Símptomes: poliartritis crònica, sang recompte de canvis (trombocitopènia i leucopènia) i hepatosplenomegàlia (fetge i melsa ampliació). La síndrome de Felty sol produir-se després d’un curs prolongat de poliartritis crònica.
  • Fibromiàlgia síndrome (simptomatologia dels teixits tous): síndrome generalitzada que provoca dolor a tot el sistema musculoesquelètic i, a més, es caracteritza per rigidesa, trastorns sensorials, trastorns del son i fatiga crònica.
  • Artritis d’Heberden: idiopàtica osteoartritis dels dit articulacions finals (articulacions interfalàngiques distals) amb la formació de nusos d’Heberden (creixements bicúspids, cartilaginosos-ossis al costat extensor de la base dels enllaços finals dels dits).
  • Artritis infecciosa: artritis aguda que es produeix espontàniament; amb un 60 per cent, els estafilococs són l’agent causant més comú de l’artritis infecciosa
  • Artritis idiopàtica juvenil (JIA; sinònims: juvenil artritis reumatoide (JRA), artritis crònica juvenil, JCA) - artritis reumatoide en edat adolescent.
  • Artropaties cristal·lines: malaltia articular en què hi ha deposició de metabòlits cristal·lins a la cavitat articular (per exemple, àcid úric cristalls dins gota).
  • Inici tardà artritis reumatoide - artritis que es produeix només a una edat més gran (després dels 60 anys).
  • Lupus eritematós - malaltia autoimmune sistèmica del grup de les colagenoses.
  • Artritis reumatoide maligna: forma severa d’artritis reumatoide amb destrucció ràpida de les articulacions.
  • Malaltia de Bekhterev (sinònims: espondilitis anquilosant, espondilitis anquilosant; Grec llatinitzat: espondilitis "inflamació de les vèrtebres" i anquilosans "enduriment"); simptomatologia: dolor a l’articulació sacroilíaca (articulacions sacroilíacs / intestinals) amb sensació de rigidesa sobretot a primera hora del matí.
  • Malaltia de Behçet (sinònim: malaltia d’Adamantiades-Behçet; malaltia de Behçet; afta de Behçet) - malaltia multisistèmica del cercle de forma reumàtica, que s’associa amb vasculitis crònica recurrent (inflamació vascular) de les artèries petites i grans i inflamació de la mucosa; La triada (ocurrència de tres símptomes) d’aftes (lesions doloroses i erosives de la mucosa) a la boca i les úlceres genitals aftes (úlceres a la regió genital), així com la uveïtis (inflamació de la pell de l’ull mitjà, que consisteix en la coroide (coroide), el cos del raig (corpus ciliari) i l’iris) s’indica com a típic de la malaltia; se sospita d’un defecte en la immunitat cel·lular
  • Malaltia de Still: forma sistèmica d’artritis reumatoide juvenil; (símptomes: els signes sistèmics d’inflamació i afectació dels òrgans són destacats, d’alta a molt alta febre de l’anomenat tipus sèptic, és a dir, el febre es produeix diàriament en pics de febre alta, entre els pics de febre individuals, la temperatura es torna a normalitzar completament; limfadenopatia generalitzada (ampliació de limfa nusos en moltes regions del cos), hepato-esplenomegàlia (ampliació de fetge i melsa), fort augment dels paràmetres inflamatoris (ESR (velocitat de sedimentació eritrocitària) i proteïna c-reactiva (PCR), leucocitosi (augment del nombre de blancs) sang cèl · lules; el nombre pot assolir valors tan elevats que inicialment també es pensa en la possibilitat leucèmia (l'anomenada reacció leucemoide), pleuresia (inflamació de pleura) I pericarditis (pericardi), iritis (greu, recurrent inflamació de l’iris) amb el risc de ceguesa.
  • Artritis psoriàsica - malaltia inflamatòria articular predominantment a les mans i als peus (en psoriasi) en què apareixen canvis erosius (pèrdua de teixits) i osteoproliferatius (que formen ossos); simptomatologia: dolorosa inflor articular de les mans i els peus (metacarpo-, respectivament, articulacions metatarsofalàngiques, articulacions interfalàngiques proximals i distals) en el sentit de dactilitis (llatí: daktyl = dits o dits dels peus i “itis” = inflamació; inflamació dels dits o també inflamació dels dits), que lead des de l'aparició fins als anomenats "dits de salsitxa".
  • Artritis reactiva (sinònim: artritis postinfecciosa / inflamació articular) - segona malaltia després de les infeccions gastrointestinals (tractes gastrointestinals), urogenital (relacionats amb els òrgans urinaris i genitals) o pulmonars (relacionades amb els pulmons); es refereix a una artritis, on no es poden trobar patògens a l’articulació (generalment) (sinovialitis estèril).
  • Malaltia de Reiter (sinònims: Síndrome de Reiter; Malaltia de Reiter; artritis dysenterica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturètrica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-oculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Anglès Adquirit sexualment artritis reactiva (SARA)): forma especial d '"artritis reactiva" (vegeu més amunt.); malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals o urogenitals, caracteritzada pels símptomes de la triada de Reiter; espondiloartropatia seronegativa, que es desencadena especialment a HLA-B27 persones positives per una malaltia de l’aparell intestinal o urinari amb els bacteris (sobretot clamídia); Es pot manifestar com a artritis (inflamació articular), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) i en part amb el típic canvis de pell.
  • Rizartrosi - artritis de la articulació de la sella del polze.
  • Virus del riu Ross poliartritis: inflamació articular que afecta diverses articulacions a causa d’una infecció viral amb el virus del riu Ross.
  • Síndrome de Sharp: malaltia inflamatòria crònica del teixit connectiu que inclou símptomes de diverses col·lagenoses com el lupus eritematós, l’esclerodèrmia o la polimiositis
  • Lupus eritematós sistèmic (LES): malaltia sistèmica que afecta la pell i el teixit conjuntiu dels vasos, que condueix a la inflamació vascular (vasculítides) de nombrosos òrgans com el cor, els ronyons o el cervell
  • Artritis associada al virus, per exemple, a causa del virus de l'hepatitis B (VHB), hepatitis Infeccions per virus C (VHC) i parvovirus B19 humà (VPH B19) (relativament freqüents).

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Afeccions paraneoplàstiques a l 'artritis càncer.

Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Idiopàtic Sindrome del túnel carpal - síndrome de compressió nerviosa del nervi mitjà, és a dir, a l'interior del fitxer canell, el nervi que subministra la mà es contrau teixit connectiu estructures al seu pas pel canal carpial; afecta principalment a dones postmenopàusiques (símptomes: parestèsies (entumiment), dolor i pèrdua d’adherència força).

Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).

  • Traumatisme (lesions)

Més lluny

  • Sobrecàrrega crònica de les articulacions afectades