El nombre de novetats pell càncer els casos augmenten massivament d’any en any. A més del negre extremadament perillós pell càncer (maligne melanoma), hi ha una sèrie de més "inofensius" pell càncers, sovint anomenat "càncer de pell blanca”Perquè no es comporta de manera tan agressiva com el melanoma. Una forma d’aquests càncers és carcinoma de cèl·lules escamoses, sovint anomenat espinalioma. Espinalioma és la segona forma de pell més freqüent càncer.
Què és l'espinalioma?
Maligne melanoma o negre càncer de pell és un tumor altament maligne de cèl·lules pigmentàries (melanòcits). Espinalioma és un tumor maligne de la pell que es pot produir a la pell i mucosa i sol créixer en un berruga-com patró. A diferència del negre càncer de pell (melanoma), té un pronòstic relativament bo. Tot i que l’espinalioma es metastatitza molt rarament quan es detecta precoçment, pot destruir el teixit ossi i muscular. Poques vegades, carcinoma de cèl·lules escamoses es manifesta com pulmó o carcinoma bronquial, però molt sovint (90%) es manifesta com a esofàgic o càncer de coll uterí. Sovint, l’espinalioma es presenta al metge força tard, perquè no sembla amenaçador en la forma visual d’un berruga, sobretot perquè no causa dolor. A més, els pacients solen mostrar-se més fixats en el negre càncer de pell i és més probable que observin els seus lunars foscos.
Causes
La causa de l’espinalioma, com passa amb totes les formes de càncer de pell, es pot precisar clarament com una exposició solar excessiva. Per aquest motiu, el càncer de pell es desenvolupa principalment a les anomenades "terrasses solars", és a dir, àrees de la pell que sovint estan exposades al sol, com ara nas, front, orelles o dors de les mans. Generalment, també es pot observar un augment significatiu del càncer de pell com a resultat de les visites al solarium. Estudis recents indiquen que els virus del papil·loma humà (VPH) també poden ser responsables del desenvolupament de la malaltia. Atès que els carcinomes de cèl·lules escamoses també es produeixen a les membranes mucoses i es poden manifestar en forma de càncer de coll uterí, la vacunació, recomanada des de fa diversos anys, pot ser útil si cal.
Símptomes, queixes i signes
Spinalioma o carcinoma de cèl·lules escamoses es caracteritza per canvis de pell que no sempre lead al diagnòstic correcte immediatament. Són taques de pell vermella i escamosa que tenen un aspecte similar en moltes malalties de la pell. Fins i tot la distinció entre lesions precanceroses (queratosi) i carcinoma real només és possible mitjançant un examen de teixits. En l’espinalioma precancerós (queratosi), es noten a la pell taques enrogides amb un escalat adherent més ferm. El lesions cutànies no curis. Amb el pas del temps, hi poden aparèixer nòduls palpables. Els nòduls presenten una acumulació d’escorces i escates que de vegades s’obren en un úlcera-com de manera. Pot ser que ja sigui un càncer de pell. Però també és possible que només hi hagi una fase avançada de queratosi. La distinció no és possible només per l’aspecte visual. El queratosi actínica no s’ha de convertir en un carcinoma de cèl·lules escamoses. També pot curar-se de nou. Després de desenvolupar-se l’espinalioma real, la pell continua sent escamosa i còrnia. Se sent aspre. Sempre hi ha una decoloració vermellosa a marronosa de la pell a la zona afectada. Més tard, hi ha un sagnat constant i la ferida es fa costra i es fa una crosta. El sagnat es repeteix cada vegada que el pacient intenta eliminar la crosta. També es desenvolupa un gruix sense dolor. El càncer creix molt lentament i molt poques vegades es metastatitza.
Diagnòstic i curs
Diagrama esquemàtic que mostra l’anatomia i l’estructura de la pell amb càncer de pell negre. Feu clic per ampliar. Per tant, l’espinalioma es considera un tumor no tan perillós, ja que es detecta precoçment amb una mida de fins a 2 cm extremadament rarament fa metàstasi. Per tant, si s’elimina a temps, aquesta malaltia del càncer de pell té un pronòstic molt bo per a la curació completa. No obstant això, els pacients amb espinalioma haurien d'anar al seguiment del càncer cada tres a sis mesos durant un període de cinc anys i ser examinats a fons per detectar recurrències, és a dir, càncer de pell recurrent. En alguns estats, aquesta forma de seguiment forma part del health prestació d'assegurança.
complicacions
Sense tractament, el tumor maligne s’estén i destrueix cada vegada més el teixit circumdant. Depenent de la localització, això pot anar acompanyat de trastorns funcionalsLa implicació de múltiples òrgans sempre comporta una baixa probabilitat de supervivència per al pacient. Això només es pot prevenir amb l'ajut d'una cirurgia oportuna. Els danys causats per incisions a les vies nervioses de la zona facial poden provocar insensacions o fins i tot paràlisis com a complicació. Aquests poden ser de caràcter permanent o a curt termini. Com més profund sigui el tumor que ja ha penetrat a les estructures dels teixits, major serà el risc de danys addicionals causats per la intervenció. La cicatrització excessiva també és possible en alguns casos. Sol ser un problema estètic per als pacients. Les incisions més grans poden requerir una reconstrucció específica de les zones de la pell. Les reaccions immunitàries al·lèrgiques no es poden descartar en els trasplantaments de pell. En general, normalment no es produeixen conseqüències indesitjables després de la cirurgia, sempre que el tumor es descobrís aviat. Una incisió completa i senzilla permet una recuperació completa sense inconvenients cosmètics. En etapes posteriors, això no sempre té èxit satisfactori. Per tant, l’aparició de tumors filla es troba dins de l’àmbit de la possibilitat. L’eliminació professional del tumor per a un pronòstic favorable inclou un teixit circumdant abundant que encara és sa. A més, s’inclouen els limfàtics de drenatge. En absència d’aquest marge quirúrgic, fins i tot un espinalioma ja eliminat pot tornar a aparèixer en un lloc idèntic o diferent al cap d’un temps.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En el cas de l’espinalioma, en qualsevol cas s’ha de realitzar un tractament mèdic. Només el tractament mèdic adequat i especialment precoç d’aquesta malaltia pot evitar complicacions o molèsties. Atès que l’espinalioma és una malaltia cancerosa, s’han de fer exàmens periòdics fins i tot després d’un tractament reeixit per evitar que els tumors s’escampin al cos. Cal consultar un metge si la persona afectada pateix diversos canvis a la pell. Això pot incloure enrogiment o taques negres a la pell. Si es produeixen o si les queixes de la pell canvien de forma, mida o color, cal consultar en qualsevol cas un metge. Un descamació permanent o grumolls a la pell també pot indicar spinalioma i també ha de ser examinat per un metge. En alguns casos, les zones afectades poden fins i tot sagnar. Es pot consultar un dermatòleg o un metge de capçalera per buscar spinalioma. En la majoria dels casos, els símptomes es poden alleujar relativament bé.
Tractament i teràpia
En tots els casos, els espinaliomes s’eliminen quirúrgicament i el teixit eliminat s’examina histològicament per confirmar el diagnòstic al laboratori. Normalment, aquesta operació es realitza de forma ambulatòria, però aquests procediments també es poden realitzar de forma hospitalària en casos especials, per exemple, en persones molt grans o en pacients amb malalties addicionals d’alt risc. En la majoria dels casos, però, health les companyies d’assegurances només paguen el tractament ambulatori. La zona sospitosa de la pell es retalla en una àrea tan gran com sigui possible per evitar la necessitat d’incisions posteriors. Tot i això, sovint passa que les troballes histològiques revelen que l’espinalioma no s’ha eliminat completament, en aquest cas sempre s’ha de tornar a fer una excisió.
Prevenció
Atès que es considera que la influència de la llum solar és la principal causa del desenvolupament de la malaltia, és fonamental evitar l’exposició excessiva a la llum solar com a mesura preventiva. Les visites al solarium sovint es minimitzen, però s’ha demostrat que desencadenen càncers de pell. Com més una persona estigui exposada al sol o a la llum del sol, major serà el risc de desenvolupar càncer de pell. Atès que també es sospita que el virus del papil·loma pot causar carcinoma de cèl·lules escamoses, la vacunació també pot ser útil, especialment per a les dones joves pel risc de desenvolupar-se càncer de coll uterí. Els pares haurien de ser proactius aquí, ja que en les dones joves s’hauria de vacunar abans de la primera relació sexual. Una consulta amb un metge, si la vacunació té sentit en cada cas, sempre s’ha de fer per endavant. Els lunars conspicus, especialment aquells que han canviat ràpidament, sempre s’han de mostrar a un metge expert. Si es detecta precoçment, totes les formes de càncer de pell tenen un pronòstic favorable.El procediment quirúrgic per eliminar el talp sospitós sol ser relativament senzill, motiu pel qual els pacients d’alt risc no haurien de tenir por de consultar un dermatòleg.
Aftercarecare
L’atenció de seguiment és extremadament important en el cas de l’espinalioma. Per exemple, hi ha el risc que el carcinoma de cèl·lules escamoses es repeteixi més endavant. Per aquest motiu, els dermatòlegs aconsellen als pacients que facin un seguiment de la pell cada tres o sis mesos, fins i tot després de tenir èxit teràpia. S’han de dur a terme durant un període de cinc anys. Així, les recurrències i metàstasi (tumors filla) solen aparèixer dins dels dos anys posteriors al primer teràpia. Durant l'atenció de seguiment, les recurrències tumorals i les segones malalties malignes es poden detectar en una etapa primerenca i tractar-les en conseqüència. Els pacients s’examinen periòdicament, en funció del tipus de tumor en qüestió. Els paràmetres tumorals i l'estadi de la malaltia tenen un paper important. Els importants exàmens de seguiment després de l’espinalioma inclouen procediments d’imatge com la sonografia (ultrasò examen tomogràfic), tomografia per ordinador (TC) i imatges per ressonància magnètica (Ressonància magnètica). També es poden fer radiografies. A més, el metge informa el pacient sobre el factors de risc per al desenvolupament del carcinoma de cèl·lules escamoses i com es poden evitar. Si el pacient és un pacient d’alt risc al qual se li ha diagnosticat la malaltia en una fase avançada, el seguiment es fa en un centre especial de tumors de la pell. La resta de pacients poden fer un seguiment amb el seu metge d’atenció primària. Com a part del seguiment, els pacients haurien d’utilitzar un protector solar per a la seva pell cada dia que conté un FPS elevat.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Si cal, l’espinalioma pot reaparèixer més tard. Per tant, cal fer revisions en curs després d’un tractament reeixit. Aquí es recomana un examen semestral periòdic de tota la zona de la pell durant un període mínim de cinc anys. Un objectiu important de l’examen dermatològic és també el diagnòstic precoç d’un segon espinalioma, per al qual els pacients tenen un risc significativament augmentat. La protecció de la pell és moltes vegades més important per al pacient tractat amb espinalioma. Per tant, s’ha d’evitar l’exposició excessiva de la pell al sol. La millor protecció contra el sol és la roba adequada. Per tant, és imprescindible que protector solar amb un alt factor de protecció solar que el pacient l’apliqui regularment a la pell. Això és especialment cert per a les persones amb tipus de pell clara i un sistema immunitari debilitat. cremada del sol s’ha d’evitar en qualsevol cas. Cal protegir la pell de les influències químiques. Cal evitar la sequedat de la pell. Per tant, s’han d’utilitzar productes sense sabó per a la neteja de la pell. La selecció de la crema adequada per a la cura de la pell s’ha de coordinar amb el metge que l’assisteixi. Dietètic suplements tal com seleni, vitamina Ai beta-Carotene s'hauria de poder afegir al fitxer dieta del pacient tractat amb espinalioma. S’ha demostrat que aquestes substàncies ajuden a protegir contra la recurrència de l’espinalioma.
