L’anomenat peu falç o pes adductus es troba principalment en lactants. En la majoria dels casos, això malposició del peu retrocedeix per si sola o es pot corregir terapèuticament.
Què és el peu de falç?
El peu de falç també es coneix com pes adductus i és una deformitat del peu que es considera la deformitat del peu més freqüent entre els nadons. El peu de falç es manifesta per la persona afectada l'avantpeu amb un gir interior. Aquesta curvatura interior sol afectar tant el mig peu i els dits dels peus. Depenent de la causa del falç, el dit gros també pot desviar-se cap a l'interior. Això s’anomena hallux varus. La posició del taló sovint no es veu afectada en un peu falç. En molts casos, un peu de falç afecta els dos peus. Com a regla general, un peu de falç no va acompanyat dolor o restriccions en la mobilitat d’una persona afectada. El peu malalt afecta generalment els nois més que les noies.
Causes
La causa del peu de falç es troba inicialment en una major activitat dels músculs de l’anomenat adductor del dit gros del peu (múscul que s’encarrega, entre altres coses, d’adherir el dit gros al peu) o del múscul de la canya. El peu de falç pot ser congènit o adquirit (desenvolupat després del naixement). Més freqüent és el peu de falç adquirit, que sol ser menys greu que el peu de falç congènit. El peu de falç adquirit sovint amaga el fet que un nadó afectat sol estar en una posició propensa, cosa que significa que els dits dels peus sovint descansen sobre el suport. Finalment, un peu de falç ja congènit pot ser hereditari o adquirit. El peu de falç és hereditari si els dos pares d’un infant afectat tenen les característiques hereditàries corresponents. El peu congènit de la falç adquirit probablement es deu sovint a la relativa estretor del úter.
Símptomes, queixes i signes
El peu de falç normalment es pot detectar des de l’exterior. La deformitat es manifesta pel dit del peu i mig peu estant girats cap a dins i els dits dels peus desplaçats cap a dins o parcialment. El taló sol inclinar-se cap a dins o dirigit cap endavant. Les deformitats no afecten normalment la mobilitat del peu afectat. dolor també és rar i es produeix només com a resultat de qualsevol deformitat. La forma congènita també mostra una marxa dirigida cap a dins. El falç pot aparèixer per un o per tots dos costats. Normalment es produeix a banda i banda, tot i que la gravetat dels símptomes pot variar entre els peus. El peu congènit de la falç sol anar acompanyat d’altres deformitats. Els nadons afectats tenen, per exemple, dits grossos deformats o un metatars aplanat. Això pot lead a deformitats i, en conseqüència, al desgast de les articulacions, que s’associa dolor i altres restriccions de moviment. Per tant, el peu de falç es pot reconèixer principalment per les seves característiques externes. La forma congènita persisteix al llarg de la vida, normalment no es deteriora health. Un tractament precoç pot resoldre els símptomes de manera efectiva.
Diagnòstic i progressió
El peu de falç se sol diagnosticar en funció de la deformitat visible i típica del peu o dels peus. Si s'ha desenvolupat un hallux varus, això sol suggerir el peu congènit de la falç. El diagnòstic de la falç també es recolza en el fet que el peu s’estira quan s’acaricia sobre la vora exterior del peu. Si s'ha de determinar el grau de desenvolupament d'un peu de falç, an Radiografia l'examen és adequat. En la gran majoria dels pacients, el peu falç retrocedeix tot sol durant el desenvolupament físic. En la resta de casos, el pronòstic del tractament sol ser bo. En alguns casos no tractats, un peu de falç pot lead al dolor, osteoartritis i moviment restringit a llarg termini.
complicacions
El peu falcial no tractat pot causar complicacions en casos rars. A causa de la desalineació permanent del peu, hi ha el risc que mig peu s'endureix. A més, el articulacions el desgast del peu, el genoll i el maluc greument, causant danys permanents a l’articulació cartílag. Això s’acompanya de danys ossis, que es tradueixen en osteoartritis i, per tant, restriccions permanents de moviment. Per a molts dels afectats, la marxa alterada també és un defecte cosmètic que es percep desagradable: a llarg termini, la maloclusió pot causar problemes psicològics com complexos d’inferioritat o agreujar les condicions existents. La intervenció quirúrgica pot causar les complicacions típiques: sagnat, infecció i lesió nerviosa. Particularment en risc són les articulacions càpsules, que es pot danyar durant la cirurgia. Això provoca trastorns sensorials i, en casos rars, restriccions permanents de moviment. Després de l’operació, cicatrització de ferides es poden produir trastorns i inflamacions. De tant en tant, torna a aparèixer una malposició que s’ha de tornar a tractar quirúrgicament. Prescrit analgèsics i antiinflamatoris pot causar molèsties gastrointestinals, mal de cap, dolor muscular, i dolor a les extremitats, així com una sèrie d'altres efectes secundaris i interaccions. Tampoc no es poden descartar les reaccions al·lèrgiques als agents i materials utilitzats.
Quan hauríeu de visitar un metge?
El falç sempre ha de ser tractat per un metge. En el pitjor dels casos, això pot lead a complicacions i restriccions importants en la vida de la persona afectada, que poden tenir un impacte molt negatiu en la qualitat de vida. Per aquest motiu, el peu de falç s’ha de tractar als primers signes. No es pot produir autocuració amb aquesta malaltia. Cal consultar un metge si l’afectat pateix una clara malposició del peu. En aquest cas, el taló no està completament cap endavant, cosa que pot provocar dolor intens als peus. Com a regla general, aquest dolor es produeix principalment durant la marxa, tot i que també es pot produir en forma de dolor en repòs. En cas d’aquestes queixes, s’ha de consultar immediatament un metge. De la mateixa manera, les restriccions fortes en el moviment apunten a un falç i han de ser controlades per un metge. Especialment en nens, els pares han de prestar atenció als símptomes d’aquesta malaltia i després consultar a un metge. Normalment, un ortopedista pot diagnosticar i tractar el peu de falç.
Tractament i teràpia
En molts casos, la falç no requereix tractament mèdic. No obstant això, si és necessària una mesura terapèutica, sovint consisteix en la correcció manual del peu de falç en el lactant; si només fos el l'avantpeu es veu afectat pel peu de falç, per exemple, si es prem repetidament el peu afectat fins a la posició normal es pot corregir el peu de falç aquí Les carícies repetides a la vora exterior del peu també poden contribuir a l'alineació normal del peu de falç. El suport terapèutic també es pot proporcionar mitjançant anells d’escuma col·locats a la part inferior de les cames d’un nadó afectat per la falç: amb l’ajut dels anells d’escuma, es pot evitar que els peus del nadó estiguin estirats amb la vora exterior sobre el suport en posició propensa. Poden ser necessaris passos terapèutics més extensos si, a més del l'avantpeu, el peu mig també es veu afectat pel falç. En aquest cas, per exemple, guix els motlles s’apliquen a les cuixes durant un període aproximat d’una a tres setmanes, que finalment són substituïdes per les anomenades petxines de posicionament que s’utilitzen de nit. Quan els nens afectats estan caminant i de peu, es poden utilitzar insercions especials de sabates per corregir el peu de falç. En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia per corregir el falç.
Prevenció
Si el peu de falç és hereditari, no es pot prevenir el seu desenvolupament. Per evitar el peu de falç adquirit, pot ser útil evitar la rotació interna del peu amb un nadó en posició propensa. Si apareixen els primers signes de falç, pot ser aconsellable demanar consell mèdic; si és necessari, mesures contra el peu de falç es pot prendre en una etapa primerenca. Si als nounats se’ls diagnostica un peu falciforme, el tractament no sempre és necessari perquè sovint es produeix una correcció espontània durant el creixement. Si les teràpies no quirúrgiques com fèrules especials, embolcalls o sabates ortopèdiques no condueixen a l'èxit, la deformitat posicional es pot corregir amb la cirurgia. Guix també s’apliquen motlles per tornar el peu a la seva posició central. En el seguiment pre i postoperatori, les fèrules de posicionament dimensionalment estables serveixen com a còmode substitut del guix. Després de la cirurgia o després guix teràpia, cal un tractament intensiu de seguiment amb procediments fisioterapèutics. Especial estirament i es realitzen exercicis de reforç per estabilitzar la posició del peu. Fins i tot en lactants, fisioteràpia és útil per evitar un empitjorament de la rotació lateral del peu davanter.
Aftercarecare
El fisioterapeuta tracta la deformitat del peu del nadó amb massatges acariciats que reforcen el músculs del peu i mobilitzar els dits dels peus. Durant la cura posterior del falç, els pares poden continuar el peu guiat professionalment estirament fa exercicis de forma independent a casa. Cal fer revisions mèdiques periòdiques, especialment per a deformitats tractades quirúrgicament, però també per garantir l’èxit dels conservadors teràpia mesures. Les plantilles ortopèdiques per a sabates serveixen per mantenir l’èxit del tractament a llarg termini. Les sabates Antivarus també s’utilitzen com a mesura suplementària de l’èxit de la cura posterior fisioterapèutica. Els principals costos d 'aquestes sabates estabilitzadores són a càrrec de health empreses d’assegurances, sempre que s’hagi fet un diagnòstic ortopèdic. Fins i tot un peu falciforme lleugerament pronunciat ha de ser examinat per un metge en qualsevol cas.
Què pots fer tu mateix?
L’experiència demostra que el peu de falç retrocedeix tot sol a mesura que el nen creix. No obstant això, és necessari un diagnòstic mèdic amb urgència, encara que només sigui per documentar el progrés de la persona mesures. Els pares poden donar suport al procés de curació mitjançant massatges. S’aconsella practicar primer els moviments de mans corresponents sota supervisió terapèutica. Els músculs es porten suaument a la posició ideal. L’estirabilitat del peu a la vora interna és decisiva per a l’èxit. Per als nens més grans, val la pena fer exercicis amb pilota de futbol. Especialment xutar amb la cara interna dóna suport al procés de curació i proporciona molt de plaer. El falç és una anomalia greu. El condició per tant, mai no han de ser tractats exclusivament per laics. En cas contrari, hi ha un risc de discapacitat per caminar tota la vida amb les restriccions professionals i privades resultants. Els joves adolescents poden rebre suport amb massatges i sessions d'exercici. Una combinació de teràpia i les mesures automàtiques prometen el millor èxit. En cas de complicacions, els metges intenten corregir la deformitat amb guixos i cirurgia. Si això no aconsegueix del tot, sovint s’han d’utilitzar sabates amb plantilla. El dolor i els punts de pressió després de distàncies més llargues caracteritzen la vida quotidiana.
