Símptomes
dolor a l’oïda (terme tècnic: otàlgia) pot ser unilateral o bilateral i persistent o intermitent. Varien en intensitat i naturalesa, poden ser extremadament incòmodes i, de vegades, marxen sols. Oïda dolor sovint s’acompanya d’altres símptomes, com una secreció del conducte auditiu, dificultat auditiva, sensació de pressió, febre, corrent nas, mal de coll, el tinnitus, o marejos.
Causes
dolor que s’origina a l’orella mateixa és més freqüent en nens i s’anomena otàlgia primària. D’altra banda, si l’origen es troba fora, s’anomena otàlgia secundària. Les otàlgies secundàries es produeixen amb més freqüència en adults. De vegades, la font real del dolor pot estar lluny de l’oïda. Així, fins i tot a cor l'atac pot causar dolor a l'oïda. Això és el resultat del subministrament complex del nervi sensorial a l’oïda. El dolor a l'oïda es produeix sovint per inflamació, infecció, per lesió o físicament. Les causes més freqüents són:
- Otitis mitjana aguda es produeix principalment en nens i és causada per els bacteris que entren al orella mitjana des cavitat nasal. Virus també pot participar en el desenvolupament.
- Inflamació de l'exterior canal auditiu (otitis externa) també sol ser causada per els bacteris i es produeix, per exemple, després natació. Els possibles símptomes d’acompanyament inclouen picor, enrogiment, inflor i secreció. Herpes virus i els fongs també són possibles agents patògens.
- El mal de coll, per exemple, en el context d'un fitxer fred, pot irradiar cap a l’oïda. El virus implicats també poden conduir a catarret de trompes, una inflamació del tub d'Eustachi.
- En un endoll de cera de les orelles, l'exterior canal auditiu es desplaça amb cerumen, que es manifesta en una sensació de pressió i dificultats auditives.
- Les malalties, les inflamacions i les infeccions de les dents o la mandíbula també poden causar dolor a l’oïda.
- Cossos estranys com insectes, pellets o maons Lego (en nens).
- Lesions a l'oïda, al conducte auditiu, perforació del timpà, per exemple, amb hisops de cotó.
Altres causes (selecció):
- Picades de gel, cremades
- Malalties infeccioses, per exemple, del timpà (miringitis), paparres.
- Tensió muscular
- Trauma de soroll i explosió
- Barotrauma durant el busseig o durant l’aterratge en un avió
- Càncer
- Cel·lulitis de l'aurícula
- sinusitis
- Mastoïditis
- Disfunció craniomandibular
- Neuralgia trigeminal
Diagnòstic
El diagnòstic es fa a partir de la història del pacient, examen físic (inclosa l’otoscòpia) i, si cal, mètodes de laboratori i tècniques d’imatge. No només s’examina l’oïda, sinó també la faringe, les cavitats orals i nasals, limfa nodes i entorns pell, entre altres àmbits. És especialment important preguntar als pacients sobre possibles símptomes d’acompanyament, ja que poden proporcionar pistes sobre la causa.
Tractament farmacològic
El tractament depèn de la causa. A continuació es detallen les principals opcions de tractament farmacològic. Gotes per a les orelles:
- Gotes per a les orelles que conté anestèsics locals tal com procaïna i analgèsics com fenazona s’inculquen principalment per a la irritació i la inflamació de l’exterior canal auditiu. Gotes per a les orelles amb antibiòtics or glucocorticoides també estan disponibles, que s'utilitzen per a infeccions i pell malalties. Important: les gotes per a les oïdes no s’han d’administrar a un timpà perforat.
Gotes de bussejador:
- Les gotes de bussejador són gotes per les orelles amb propietats àcides, antisèptiques i nutritives. S’administren principalment per a la prevenció de l’otitis externa, però també són parcialment adequats per al tractament.
Cerumenolítics:
- Els cerumenolítics són gotes per a les orelles que suavitzen un tap i faciliten la seva eliminació. Es combinen amb un reg posterior de les orelles. Amb aquesta finalitat també existeixen aerosols netejadors i nutritius.
Analgèsics:
- Antiinflamatori no esteroide les drogues, Com ara ibuprofèn or diclofenac, i altres analgèsics, com ara acetaminofè o metamizol, es pot prendre per al tractament simptomàtic del dolor a curt termini si no hi ha contraindicacions.
antibiòtics:
- oral antibiòtics tal com penicil·lines pot ser indicat per otitis mitjana i altres infeccions bacterianes. Ara se’ls prescriu amb més precaució otitis mitjana a causa de l’elevat índex de curació espontània. Les infeccions superficials també es poden tractar localment.
Sprays nasals descongestionants:
- Simpatomimètics tal com xilometazolina or oximetazolina s'utilitzen com a aerosols o gotes per descongestionar el mucosa nasal i la trompa d'Eustaqui, per exemple, en cas de catarret de trompes. Sistèmica simpatomimètics, com ara els que contenen fenilefrina, també estan disponibles. Altres medicaments nasals, com ara esprais nasals humidificants o expectorants, també es poden administrar.
Tractament no farmacològic
- Calor, per exemple compreses calentes, espelmes d’orella.
- Inhalació
- Esbandides nasals
- Compreses de ceba
- Neteja del conducte auditiu extern
