Símptomes
Agut otitis mitjana és la inflamació de la orella mitjana amb signes d’inflamació locals o sistèmics i pus formació (acumulació de líquids a la orella mitjana). Es dóna principalment en lactants i nens petits. Els possibles símptomes inclouen:
- dolor d'oïdes
- Augment de la temperatura, febre
- Trastorns auditius
- Sensació de pressió
- Irritabilitat, plor
- Trastorns digestius: falta de gana, Mal de panxa, diarrea, falta de voluntat per beure.
- Fatiga
Els nens assenyalen l’orella, estirant-la i fregant-la. En el curs de la malaltia, perforació de la timpà pot passar. En aquest cas, les secrecions es buiden cap a l’exterior canal auditiu i es queden fora de l’oïda (otorrea). Normalment es tradueix en un alleujament agradable de dolor per a pacients joves. És comprensible que els pares estiguin molt molestos quan pus de sobte flueix de l’orella del seu fill.
Causes
Agut otitis mitjana és causada principalment per els bacteris que viatgen des de la nasofaringe a través de la trompa d 'Eustaqui fins al orella mitjana. Els patògens més habituals són, i. Virus poques vegades desencadenen la infecció, però es consideren patògens i poden estar implicats en el procés de la malaltia. Mig infecció d'oïda sol anar precedit per a fred. Inflor a la part superior vies respiratòries causa l'obstrucció del tub d'Eustachi (catarret de trompes), que impedeix eliminar les secrecions i gèrmens des de l’orella mitjana. Això afavoreix el desenvolupament d'una infecció secundària amb els bacteris. D’una banda, el fluid de l’oïda mitjana afavoreix el desenvolupament i, de l’altra, desencadena dolor, una sensació de pressió i una reducció de l’audició. Els lactants i els nens petits són més susceptibles a les infeccions de l'oïda mitjana a causa del tub Eustachi curt, horitzontal i no completament format.
complicacions
Les complicacions són molt rares. La infecció es pot estendre més als teixits circumdants i sistema nerviós. Això pot provocar inflamació del laberint de l’orella interna, mastoide, meninges, O cervell. Altres possibles complicacions inclouen pèrdua d'oïda, cicatrització del timpà, i malaltia crònica o recurrent. Veure a sota mastoïditis.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant un tractament mèdic basat en la història, els símptomes clínics i l’otoscòpia, en què s’avalua la membrana timpànica. Es poden utilitzar altres mètodes de diagnòstic com la timpanometria. Els diagnòstics diferencials inclouen malalties de les orelles i de la part superior vies respiratòries com ara simple catarret de trompes, tap d'oïda, otitis externa i comú fred.
Tractament farmacològic
Analgèsics:
- Com l’acetaminofè, ibuprofèn, O diclofenac són efectius contra el dolor i parcialment contra la inflamació. Es consideren remeis de primera línia. Per a nens, supositoris, xaropso hi ha gotes disponibles. Cal respectar l’aplicació correcta.
antibiòtics:
- A causa de l’elevat índex de curació espontània en un termini de 7 a 14 dies, antibiòtics es prescriuen avui amb molta més precaució. La teràpia amb antibiòtics es decideix en el tractament mèdic basat en algorismes definits (vegeu la literatura). Els usats són penicil·lines (amoxicil·lina o amoxicil·lina + àcid clavulànic), cefalosporines (per exemple, cefuroxima, cefaclor) O macròlids (per exemple, claritromicina).
Sprays nasals descongestionants:
- Amb ingredients actius com xilometazolina or oximetazolina pot ajudar a millorar respiració i afavoreixen la funció de drenatge de la trompa d’Eustaqui. En lactants i nens petits, s’ha de tenir en compte la baixa dosi màxima diària i la durada màxima general del tractament de 5-7 dies.
Gotes per alleujar el dolor:
- L’ús d’analgèsics gotes per les orelles que conté anestèsics locals o els AINE són controvertits. Científicament, no ha estat ben estudiat. En nens menors de 2 anys, gotes per les orelles s’ha d’utilitzar només amb recepta mèdica i està contraindicat l’ús en timpans perforats.
