L’electroestimulació consisteix en posar-se en contacte amb un nervi motor mitjançant la tensió aplicada. Aquest contacte provoca un potencial d'acció per arribar al múscul, provocant la seva contracció. L’electroestimulació terapèutica s’utilitza principalment per a la paràlisi perifèrica i està destinada a prevenir l’atròfia muscular.
Què és l’electroestimulació?
L’electroestimulació és l’estimulació terapèutica per una font de tensió aplicada. Els procediments electroestimulatius s’utilitzen principalment per als dèficits nerviosos. L’electroestimulació és l’estimulació terapèutica per una font de tensió aplicada. Els procediments electroestimulatius s’utilitzen principalment per als dèficits nerviosos. Quan és perifèric els nervis del fracàs del cos, sovint es produeix una degradació de les cèl·lules musculars a la zona subministrada pel nervi paralitzat, especialment als braços i les cames. Aquesta degradació està relacionada amb el fet que els músculs no arriben als senyals elèctrics a través del nervi. Els senyals del nervi es poden substituir per teràpies electroestimulants. En tal teràpia durant la sessió, els elèctrodes connectats envien petites pujades d’electricitat als teixits per controlar el nervi afectat. El control fa que els senyals estimulants arribin al múscul amenaçat, cosa que provoca una contracció muscular. A causa de la contraccions induïda d’aquesta manera, idealment no es produeix cap atrofia del múscul paralitzat. Els músculs humans presenten diferents graus de resposta a diferents tipus de modulació actual. En la majoria dels casos, les formes d'ona de tensió amb una progressió exponencial són les més adequades per a l'electroestimulació. A més d’aquesta aplicació, terapèutica mesures també s’utilitzen en homes amb anejaculació per estimular l’ejaculació.
Funció, efecte i objectius
L’electroestimulació funcional correspon a l’estimulació elèctrica d’un múscul específic o grup muscular. El procediment es pot dur a terme directament o indirectament. El senyal elèctric estimula el motor els nervis, que desencadenen la contracció muscular. L'estimulació elèctrica funcional implantada té lloc, per exemple, amb el marcapassos. Depenent del dany particular, el senyal estimulant regular del marcapassos excita el cor múscul a la regió del aurícula dreta o a la regió del ventricle dret. Les vies respiratòries marcapassos també es basa en l'estimulació elèctrica funcional implantada i estimula principalment el nervi frènic. Altres aplicacions de la forma implantada són el marcapassos intestinal i el bufeta marcapassos, que estimulen la contracció dels músculs implicats en l’excreció. Un altre camp d’aplicació de l’electroestimulació s’obre amb l’implant coclear de persones amb discapacitat auditiva. L’implant estimula elèctricament el nervi auditiu, permetent l’audició fins i tot després de greus pèrdua d'oïda. Aquest tipus d’estimulació elèctrica irrita diferents regions de la membrana basilar, estimulant gangli cèl·lules de l’òrgan auditiu. Cada estimulació nerviosa requereix un camp aplicat força amb una certa intensitat de gradient que pot provocar un potencial d'acció al nervi contactat. El potencial desencadenat es desplaça al llarg del nervi motor fins a la placa final del motor d’un múscul. Al múscul, l’estimulació torna a provocar un potencial d'acció i, per tant, mou el múscul desencadenat a contraure’s. Tot i això, les cèl·lules musculars també es poden estimular directament. Els estímuls elèctrics per a l’excitació muscular directa són molt més grans i duren molt més que els d’estimulació específica els nervis. Tant per a l’electroestimulació dels nervis com dels músculs, s’apliquen elèctrodes superficials a la del pacient pell. Normalment, aquestes mesures tenen lloc dins d’un centre de rehabilitació. Mitjançant canvis en la freqüència d’estimulació, l’electroestimulació estimula les àrees individuals de les fibres musculars en diferents graus. Les freqüències de fins a 200 Hz activen principalment les fibres musculars ràpides. Els de fins a 10 Hz milloren el resistència capacitat de les fibres musculars lentes. L’electroestimulació muscular directa equival a l’entrenament i, per tant, es pot aplicar als millors esportistes, per exemple. L’aplicació ara eficaç de l’electroestimulació muscular directa es refereix als músculs desnervats després d’una paràlisi perifèrica permanent i utilitza polsos de fins a 300 ms d’amplada. Les intensitats d’estimulació varien fins a 250 mA.
Riscos, efectes secundaris i perills
Com a mètode terapèutic, l’electroestimulació s’associa amb alguns riscos i efectes secundaris: el cos d’una persona és sensible als corrents elèctrics. Per aquest motiu, petites tensions inferiors a 40 volts ja poden causar efectes negatius si s’apliquen a condicions desfavorables. Aquestes condicions desfavorables inclouen, per exemple, la suor molt conductora. En casos individuals, l’electroestimulació provoca lesions com ara lleus cremades o deteriorament funcional dels nervis perifèrics. Atès que un ús inadequat també pot perjudicar la conducció de l'excitació a la cor cèl·lules musculars, potencialment mortals arítmies cardíaques es pot produir en casos extrems. En el context de l’estimulació muscular directa, dolor també es pot produir com a efecte secundari de l’electroestimulació. Alguns pacients experimenten corrents d’estimulació de baixa freqüència només com una sensació de tracció desagradable. Altres es queixen de sensacions extremadament doloroses. En pacients sense innervació adequada, aquests efectes secundaris tenen cura de si mateixos. Actualment, la resta de pacients es tracten habitualment amb corrent de freqüència mitjana per a l’estimulació muscular directa, que correspon a freqüències superiors a 1000 Hz i sensiblement no estressant. La resistència elèctrica als estímuls elèctrics és inversament proporcional a la freqüència. Segons l’experiència, les freqüències d’uns 2,000 Hz en corrents modulats són les més efectives. Alguns ja utilitzen una freqüència mitjana modulada de manera estandarditzada teràpia dispositius i sistemes de formació. Tant l’electroestimulació dels nervis com l’estimulació dels músculs poden provocar pell erupcions a la zona dels elèctrodes aplicats. Com a regla general, aquestes erupcions són reversibles i desapareixen al cap d’unes hores. No obstant això, els pacients amb al·lèrgies a determinats adhesius han de donar a conèixer aquestes al·lèrgies al seu terapeuta. En casos absolutament excepcionals, es mantenen trastorns sensorials a la pell després de l’electroestimulació, donant lloc a insensacions permanents. Aquestes insensacions poden correspondre, per exemple, a un entumiment persistent o una pertorbació de la calor.fred sensació. Tot i els possibles riscos, la majoria dels pacients toleren bé l’electroestimulació. Alguns fins i tot troben els polsos relaxants.
