Aquestes proves de vertigen a través de l'oïda interna són
El historial mèdic té el paper més important en el diagnòstic de vertigen a través de l’orella interna. Entrevistant la persona afectada, es poden reduir els símptomes i la seva causa. Proves especials per a vertigen a través de l’orella interna pot incloure exàmens de peu i marxa (fins i tot amb els ulls tancats).
Es presta una major atenció en la mesura del mareig i si les persones afectades tenen tendència a caure a un costat determinat. També si el vertigen és direccional (sempre camina en una direcció) o no direccional. A més, el Nistagme (ràpid contraccions dels ulls quan es produeix mareig) es pot provar. Això ja es pot desencadenar en repòs, durant determinats moviments o només amb l'ajut de Frenzel ulleres (ulleres amb una visió molt alta, que impedeixen que les persones afectades puguin fixar alguna cosa al seu entorn amb els ulls).
tractament
El tractament del vertigen depèn naturalment de les causes exactes. Per exemple, si es tracta d’un vertigen de posicionament paroxístic benigne, fins i tot simples maniobres de posicionament poden ajudar a tractar el condició. Les persones afectades haurien de seure verticals, girar les seves cap cap al costat i després deixar-se caure sobre una superfície suau (per exemple, matalàs, sofà). Aquest moviment sobtat permet que el cristall lliure l’orella interna que es traslladi a un lloc fix perquè no causi molèsties després.
Si el focus se centra en la irritació dels nervis, una infusió de cortisona juntament amb agents que prevenen nàusea i les nàusees poden proporcionar alleujament. El cortisona hauria d’ajudar aquí pel seu efecte descongestionant i alleujar la pressió sobre el nervi. També sang-s’utilitzen agents aprimadors o promotors de la circulació sanguínia.
Qualsevol persona que pateixi permanentment marejos recurrents també hauria de rebre tractament fisioterapèutic. A les sessions de fisioteràpia es pot aprendre a mantenir el moviment quotidià malgrat el mareig. No obstant això, a causa dels símptomes molt individuals i de menys estudis, amb prou feines hi ha normes de teràpia generalment vinculants.
Molts mètodes del camp de la medicina alternativa també se suposa que ajuden al mareig. Per exemple, l’autohemoteràpia o l’enriquiment d’oxigen. L’entrenament i la realització d’exercicis són indispensables, sobretot en casos de mareig prolongat.
Mitjançant aquestes mesures el cervell aprèn a conviure amb els estímuls existents de manera que, fins i tot si la causa no es pot eliminar, el símptoma mareig desapareix. Per al mareig originat a l'oïda interna, hi ha una sèrie d'exercicis que poden ajudar a eliminar la causa del mareig. Això es pot fer, per exemple, en el cas de vertigen de posicionament benigne.
Si no es pot eliminar la causa real, equilibrar els exercicis poden ajudar cervell per acostumar-se a la nova situació. D’aquesta manera, es poden tornar a posar en ordre els estímuls que es van barrejar en cas de mareig. Cap i moviments oculars: si pateix marejos greus, pot començar movent els ulls a diferents punts de l’espai.
Si això és possible sense problemes, podeu moure el conjunt cap i provar diferents angles d’inclinació i posicions del cap. Entrenament de peu i caminant: si és possible, podeu provar-ho equilibrar en un cama estant de peu. De peu amb les cames rectes i els ulls tancats també és un exercici que sovint és difícil en casos de mareig.
Com a extensió, també podeu provar-ho equilibrar en taulers especials i així millorar la percepció de l’espai en el cos. Caminar sobre una línia (imaginària) o caminar de puntetes o al taló també ajuda a millorar coordinació. Endurance i la repetició són especialment importants en tots els exercicis.
Perquè només gradualment cervell aprèn a substituir els estímuls sensorials defectuosos per uns correctes. Maniobres de posicionament: en el cas de benignes vertigen posicional, certes maniobres de posicionament ajuden a eliminar la causa del vertigen. La maniobra Semont consisteix en seure en un sofà o llit.
La maniobra es realitza a l’oïda dreta de la següent manera. El cap es gira 45 ° cap al costat no afectat, és a dir, cap a l'esquerra, mentre està assegut. Ara, ràpidament, s’estira al costat del costat afectat, en aquest cas el dret.
Passat aproximadament 1 minut, canvieu de costat ràpidament i estigueu exactament a l'altre costat del cos. La postura del cap es manté tot el temps. És important canviar ràpidament i que la rotació del cap es mantingui constant.
És normal que els marejos augmentin en posició lateral. Una altra maniobra de posicionament és la segons Epley, però és bastant difícil de realitzar sense una taula de tractament. Per obtenir més informació, consulteu el nostre tema: Exercicis per al vertigen posicional En comparació amb el mareig per l’oïda interna, es poden utilitzar diferents remeis homeopàtics.
En funció de la causa subjacent, s’utilitzen diferents remeis: per exemple, nux vòmica es pot prendre per marejar amb nàusea i ennuegaments. Si el mareig empitjora pel moviment, es pot utilitzar Bryonia. Si hi ha sonor a les orelles a més de marejos, cocculus es pot prendre com a remei homeopàtic.
Lac defloratum es pot prendre per marejos recurrents. Pertany al laberint vestibular l’òrgan de l’equilibri a l’orella interna. També conté un laberint ossi com a sistema de cavitats en què l’aparell sensorial real, el laberint membranós, està suspès.
L’aparell vestibular conté dos òrgans maculars (màcula sacculi i màcula utriculi) i tres òrgans arcade, un anterior, un posterior i un horitzontal. En una postura corporal normal, l’arcada horitzontal de l’oïda interna s’eleva 30 °. Els arcs ossis estan disposats en un angle aproximat de 45 ° respecte els eixos principals del cap. La posició dels arcs és d’importància clínica per a la prova de funció tèrmica.
Com s’ha esmentat anteriorment, l’arcada horitzontal de l’oïda interna està inclinada cap endavant 30 °. Això vol dir que quan el cap d’un pacient estirat s’eleva 30 °, l’arcade és vertical. La prova de funció tèrmica serveix per examinar els òrgans vestibulars per separat, ja que els dos òrgans normalment sempre estan excitats.
Les propietats de densitat de l’endolinfa són un avantatge aquí. Si un canal auditiu s’esbandida amb aigua tèbia (44 ° C) o freda (30 ° C), l’endolimfa s’expandeix en aigua tèbia i puja cap a la part superior. Un vestibular Nistagme (moviments oculars sacsejats, reflex vestibulo-ocular) s’observa com a reacció.
Aquest procediment s’utilitza, per exemple, en casos de marejos d’origen poc clar. Els canals semicirculars de l'oïda interna continuen eixamplant-se fins a formar una ampolla sensorial epiteli (cristae ampullares). Porta cèl·lules sensorials especialitzades, el cabell cèl·lules, incrustades entre cèl·lules de suport.
Aquests corresponen essencialment a l'estructura del cabell cèl·lules de la còclea. Porten els estereovilos més fins i els cinòcits llargs. Les puntes dels estereovil·les més llargs estan connectades amb el següent vil·lus petit.
Aquí també, el procés de transducció té lloc a l’oïda interna. A les arcades, el cabell les cèl·lules s’orienten de manera que els cinematòcits apunten tots en la mateixa direcció. L’aparell sensorial torna a contenir líquid endolimfàtic, que es renta mitjançant un perilimf.
La composició és similar a la del coclear limfa. Els espais endolimfàtics del laberint coclear i vestibular estan connectats a través del conducte reuniens. El perilinfàtic limfa es drena a través del conducte perilymphaticus a l’espai subaracnoideu.
Les arcades prenen acceleracions angulars o de rotació. Si girem sobre un carrusel, la informació sobre la direcció en què estem girant es dóna des d’aquí. El principi d’inèrcia és important aquí.
Per sobre del sensorial epiteli de les arcades hi ha una massa gelatinosa (cúpula), que té la mateixa densitat que l’endolinfa que l’envolta. Tanmateix, aquesta massa està connectada en el seu extrem superior al sostre de la paret de l’arcada. Si ara les arcades es mouen per acceleració de rotació, l’endolinfa té la tendència a aturar-se.
Per tant, la paret es mou més ràpid que el líquid per un moment. Però com que la cúpula està fixada a la paret, es mou contra la lent endolimfa i es dobla contra l’acceleració. Com s’ha esmentat, el laberint vestibular encara conté dos òrgans maculars.
Mesuren acceleracions lineals, per exemple quan es frenen i s’engega el cotxe o es circula en un ascensor. Per tant, aquí es mesuren tots els moviments amunt / avall, endavant / enrere que poden causar marejos. La base d’això la formen els dipòsits de cristalls de calcita (otòlits, pedres auriculars), que tenen una densitat més alta que l’endolinfa.
Aquesta membrana otolita més pesada es llisca per la via sensorial epiteli durant l’acceleració lineal i excita les cèl·lules ciliades. Com que els òrgans maculars són aproximadament perpendiculars entre si, la tracció sempre es desencadena en almenys un epiteli sensorial. Com a resultat, tot i que no necessàriament som conscientment conscients de la força gravitatòria constant, podem estar inconscientment segurs que estem drets a l’espai.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
