El terme peroral fa referència a una forma de administració de medicaments per boca. Els medicaments perorals estan disponibles per a una àmplia varietat de malalties en formes sòlides, líquides i semisòlides. Un dels principals perills d’aquest medicament administració és l'efecte de primer pas a fetge de pas, que pot anul·lar els principis actius del medicament.
Què és "peroral?"
Amb el terme peroral, farmàcia i medicina es refereixen a formes de fàrmacs per empassar. Amb el terme peroral, farmàcia i medicina es refereixen a formes de fàrmacs per empassar. Oral administració és una de les diverses formes d’ús intern. Altres formes internes d’ús inclouen l’administració intravenosa o rectal d’un medicament. Peroral les drogues són sòlids o líquids. En forma líquida, ho són solucions, emulsionsi suspensions. Més petitdosi els medicaments líquids per a administració peroral també s’anomenen gotes o xarops. Els medicaments sòlids perorals, en canvi, també ho són grànuls i pols o tauletes i càpsules. Càpsules es pot diferenciar encara més en suau gelatina i gelatina dura càpsules. El tou gelatina les càpsules són un invent força recent, adequat principalment per a nens. Una forma especial de medicaments per via oral són semisòlids les drogues. Aquest grup inclou principalment pastures.
Funció, efecte i objectius
Els medicaments perorals estan disponibles per a una gran varietat de malalties. No actuen localment, sinó que són absorbits per tot el cos. En sòlid peroral les drogues, l’ingredient actiu s’allibera ja per via oral mucosa o només al tracte gastrointestinal. Si absorció es produeix exclusivament per via oral mucosa, aleshores es tracta de les anomenades drogues sublinguals. El cos absorbeix els principis actius mitjançant la reabsorció i els dissemina pel torrent sanguini. Les formes sòlides de medicaments perorals tenen una llarga vida útil i també són adequades per a principis actius que no són resistents al suc gàstric. Les càpsules amb recobriments enterics, per exemple, alliberen el principi actiu només a través de l’entorn alcalí del intestí prim. El desagradable sabor dels ingredients actius sol reduir-se per una forma sòlida. Alguns dels fàrmacs sòlids perorals també proporcionen un alliberament constant retardat del principi actiu, també conegut com a retard. D’aquesta manera, l’ingredient actiu no s’allibera alhora i es produeix un augment sobtat sang nivells s’evita. En el cas que les hormones or sang els medicaments reguladors de la pressió, per exemple, redueixen els anomenats pics plasmàtics i perllonguen l’eficàcia del medicament. Els efectes secundaris indesitjables es redueixen simultàniament per l’alliberament controlat dels principis actius. El principal avantatge de la forma líquida peroral sobre la forma sòlida és que és més eficaç més ràpidament. Els medicaments líquids per a administració peroral es dissolen més ràpidament i els ingredients actius estan disponibles de manera més brusca. El biodisponibilitat de la droga augmenta així. La majoria dels medicaments líquids consisteixen en aproximadament la meitat de sacarosa. D’aquesta manera, la dolçor preval sobre allò desagradable sabor de les drogues. Com suau gelatina càpsules, aquesta forma d’administració de fàrmacs és especialment adequada per a nens. La forma peroral d’administració de medicaments és bàsicament una de les vies d’administració més senzilles i ràpides. Per tant, la via peroral és especialment adequada per a l’autoadministració.
Característiques especials
La via peroral d’administració de medicaments ha de tenir en compte l’efecte primer pas. Aquest és un procés de metabolització en el primer fetge passatge. Una vegada que el fàrmac ha passat pel tracte gastrointestinal, els seus ingredients arriben al fetge a través del portal vena sistema, on experimenten una transformació bioquímica. Aquesta metabolització pot fer que els principis actius dels medicaments siguin ineficaços en determinades circumstàncies. El resultat d’un procés de metabolització són els anomenats metabòlits. Per tant, un metabòlit pot correspondre a un ingredient actiu que s’ha convertit en efectiu o a un que ha esdevingut ineficaç. Molts medicaments perorals no contenen per si sols cap ingredient actiu acabat. Un ingredient actiu es forma a partir dels ingredients només després que hagin sofert l’efecte de primer pas. Aquesta forma de medicaments perorals també es coneix com profàrmacs. La metabolització està inclosa en aquests medicaments. Tanmateix, la intensitat de l’efecte de primer pas depèn en gran mesura de la funció hepàtica i, fins a cert punt, de l’individu. Per tant, si s’espera que un ingredient sigui ineficaç a causa de la metabolització i no profàrmacs estan disponibles, es pot indicar una altra forma de dosificació. Drogues perorals que s’absorbeixen per via oral mucosa, per exemple, pot eludir l'efecte de primer pas. Els efectes secundaris d’un medicament peroral depenen en gran mesura del tipus d’ingredients actius. En última instància, però, aquests fàrmacs sense propietats d’alliberament sostingut s’associen a una forta càrrega per a l’organisme. Els ingredients actius s’alliberen de manera massa brusca amb aquests medicaments. En un passat llunyà, els medicaments perorals es van associar amb un desagradable a repugnant sabor. Avui en dia són insípides o dolces. Només poques vegades els pacients troben el gust desagradable. No obstant això, algunes persones encara tenen problemes per prendre-les per via oral. Per exemple, pateixen un reflex de mordassa quan empassen o, si són més grans tauletes, tenen la sensació que no poden empassar-se gens. En cas d’aquests problemes, el metge pot decidir utilitzar una forma d’administració diferent, com ara la forma rectal. També es pot indicar l’elecció d’una forma de dosificació diferent per a persones al·lèrgiques lactosa, perquè molts medicaments per via oral funcionen amb la lactosa com a excipient. En el passat, els ingredients animals també es van incloure cada vegada més com a excipients en medicaments per via oral. Avui en dia, els medicaments solen estar completament lliures de productes d’origen animal i solen ser adequats per a vegans i vegetarians. Les proves amb animals, en canvi, no estan excloses en els productes farmacèutics.
