Imaginatiu psicodinàmic Teràpia Traumàtica (PITT), segons la psicoanalista alemanya Luise Reddemann, està dissenyada principalment per tractar persones amb seqüeles de traumes complexes. Es basa en conceptes psicoanalítics. Des de 1985, PITT ha sorgit com un procediment en el qual els terapeutes prenen un paper d'acompanyament, principalment per desenvolupar i promoure les capacitats del pacient per a l'acceptació, la calma i l'autoconsol del pacient.
Què és la teràpia psicodinàmica amb trauma imaginatiu?
Imaginatiu psicodinàmic Teràpia Traumàtica (PITT) és una psicodinàmica psicològica de profunditat a curt termini psicoteràpia. És un mètode que s’utilitza amb freqüència avui als països de parla alemanya per a pacients amb patrons complexos de trastorns postraumàtics en el tractament d’hospitalització. PITT s’ha desenvolupat a partir de necessitats relacionades amb la pràctica i ha estat influït per altres procediments. Els procediments psicoterapèutics es podrien donar així possibilitats d’aplicació adaptades al trauma. La preocupació central de PITT és principalment millorar l’autoregulació dels pacients.
Funció, efecte i objectius
Imaginatiu psicodinàmic Teràpia Traumàtica (PITT) és un mètode de teràpia força suau que s’ha dissenyat especialment per a les persones que han resultat ferides profundament i, per tant, han estat traumatitzades per la violència física o psicològica. Els traumes romanen a la memòria, provocant que els pacients pateixin traumàtiques cròniques estrès. Com que s’associen a sentiments molt forts, sovint es divideixen (dissociació). D'aquesta manera, se suposa que l'ego està protegit de ser aclaparat per massa sentiments negatius. No obstant això, el trauma no es resol en el procés. PITT pot millorar el propi sentit de seguretat i estabilitat psicològica. Els pacients haurien d’estar habilitats per controlar i integrar millor els efectes que es produeixen en lloc de provocar més fractures. Així, es pot evitar una nova retraumatització. Una gran proporció de pacients amb trastorn de la personalitat estan preocupats per un trauma relacional. Això significa més que un fet traumàtic. Més aviat, sol ser una relació pertorbada amb persones significatives centrals de l’entorn del pacient durant un llarg període de temps. Els patrons de relació de temps anteriors es reviuen en les relacions actuals. Les experiències d’adhesió especialment traumatitzants sovint desenvolupen mecanismes d’autoregulació pertorbats. Es desenvolupen mecanismes de defensa contra certs sentiments, que al seu torn influeixen en la percepció de l’entorn i la percepció d’un mateix. Els propis desitjos i anhels són suprimits. Avui en dia, se suposa que fins i tot els estils d’adhesió insegurs o desorganitzats es poden convertir posteriorment en un fitxer adjunt segur. Això requereix una relació terapèutica de confiança i enfortiment, així com la promoció dels poders d'autoregulació del pacient. El terapeuta acompanya aquest procés i assumeix el paper d’ajudant de direcció. Els pacients haurien de cooperar activament per redescobrir els seus poders ocults. A PITT, els enfocaments de reforç de l’ego haurien de precedir el treball real dels somnis. La divisió de certs sentiments del pacient traumatitzat s’utilitza com a factor estabilitzador. El pacient s’ha d’ensenyar mitjançant la imaginació, és a dir, el poder de la imaginació, que la sensació de desdoblament és útil i útil i que ha de tornar a posar-se en contacte amb ella. Les parts separades s’anomenen fill intern al teràpia, que també s’anomena les parts infantils o ferides del pacient. Aquestes parts requereixen, com és el cas d’un nen real, seguretat, protecció, atenció i suport. Només així es poden convertir en parts sanes i és possible distanciar-se conscientment d’ells en exercicis imaginatius. La imaginació és adequada per connectar ment i sentiments i també per considerar el cos en el treball terapèutic sense tocar-lo. Es posa èmfasi en la consciència conscient i el reconeixement de les necessitats corporals. Això ajuda el pacient a participar en idees i sentiments curatius. Aquesta fase de teràpia també s’anomena fase d’estabilització o fase de reforç de l’ego. Només després d’això segueix la fase d’enfrontament real amb el trauma, en què es processa. El pacient ha d’actuar des d’una distància segura. Amb aquest propòsit, s’imagina, per exemple, que està veient els esdeveniments des de l’aire o com a cinèfil en una pantalla. D’aquesta manera, és possible afrontar el trauma sense despertar els sentiments estressants. Finalment, la tercera fase de la integració consisteix a afrontar el estrès-provocar sentiments com vergonya o culpa, perdonar-se en el procés i fer les paus amb ells. De nou, s’utilitzen imaginacions, imatges i rituals. Més tard, s’espera que el pacient apliqui els exercicis apresos per si mateix i, idealment, aquesta voluntat lead a una participació complerta a la vida de nou. Els mètodes del trauma imaginatiu psicodinàmic Teràpia s’utilitzen en psicotraumatologia per a posttraumàtiques estrès trastorn, trastorn d’estrès postraumàtic complex i límit trastorn de la personalitat i es pot combinar amb diverses altres formes de teràpia. PITT es va desenvolupar específicament per a curts períodes de tractament, com l’atenció ambulatòria hospitalària. El terapeuta infantil i adolescent Andreas Krüger va adaptar el PITT per al tractament de nens i adolescents traumatitzats (PITT-KID).
Riscos, efectes secundaris i perills
Fins ara s’han dut a terme poques investigacions sobre l’eficàcia de la teràpia psicodinàmica per trauma imaginatiu. En un estudi es van trobar proves de l’eficàcia de PITT. El grup de pacients tractats va mostrar una capacitat de resistència significativament superior a la d’un grup de pacients que rebien tractament psicoterapèutic i psiquiàtric. Es va demostrar una major eficàcia especialment en pacients traumatitzats crònicament. A causa de la manca d’estudis, l’eficàcia del PITT i la seva indicació curativa específica en el tractament de pacients greument traumatitzats no s’ha basat fins ara en evidències empíriques. No obstant això, aquest mètode terapèutic s'ha demostrat a la pràctica. Les característiques especials de PITT són l’enfortiment dels recursos, l’alt valor de la relació terapèutica i la planificació i implementació del tractament individual. No hi ha evidència de riscos, efectes secundaris o perills.
